崔建國,劉洪英
(1.重慶理工大學(xué)藥學(xué)與生物工程學(xué)院,重慶 400050;2.重慶大學(xué)生物工程學(xué)院,重慶 400030)
小腸既是吸收營養(yǎng)物質(zhì)的主要部位,也是慢性消化道疾病發(fā)病的主要部位[1]。消化道釋藥電子膠囊可以對出現(xiàn)病變的消化道部位進(jìn)行定點(diǎn)、定時(shí)和定量給藥,在局部地區(qū)產(chǎn)生高藥物濃度,提高藥物的吸收效率,從而改善療效,減小副作用[2,3]。另外,通過獲得的人體胃腸道關(guān)鍵區(qū)域(如近端空腸、端回腸、結(jié)腸)的藥物吸收數(shù)據(jù),可以加快新型藥物的開發(fā)進(jìn)度[4]。
本文針對前期基于MEMS電熱驅(qū)動(dòng)方式釋藥電子膠囊能耗高、可靠性低的缺點(diǎn)和不足,開展了利用微型電化學(xué)驅(qū)動(dòng)方式進(jìn)行藥物釋放的研究[5,6]。電化學(xué)驅(qū)動(dòng)主要是利用電化學(xué)反應(yīng)產(chǎn)生氣體,隨著氣體的膨脹推動(dòng)活塞發(fā)生運(yùn)動(dòng),進(jìn)而將待釋放的藥物釋放到消化道中。
本文采用電解NaOH溶液產(chǎn)生氫氣,通過氣體的膨脹擠壓作用來實(shí)現(xiàn)驅(qū)動(dòng)的功能。電解10 mol/L的NaOH溶液,見圖1所示。NaOH溶液電解反應(yīng)為:
陰極反應(yīng):4H+4e-→2H2(g),
陽極反應(yīng):4OH-→2H2O+O2(g)+4e-,
總反應(yīng):2H2O→2H2(g)+O2(g).

圖1 電化學(xué)反應(yīng)Fig 1 Electrochemical reaction
利用庫侖分析法計(jì)算電極上析出氣體的總量,由總反應(yīng)方程式可知,電子交換數(shù)為4,產(chǎn)生3mol氣體,所以,1 C電量相當(dāng)于產(chǎn)生0.174 1 mL氣體,電化學(xué)氣體發(fā)生裝置采用鈕扣電池形狀的封裝結(jié)構(gòu),以下簡稱為氣體電池。
采用氣體電池作為驅(qū)動(dòng)單元的電化學(xué)方式微型電子膠囊系統(tǒng)結(jié)構(gòu)如圖2所示,該型電子膠囊的結(jié)構(gòu)與前期MEMS電熱驅(qū)動(dòng)型的結(jié)構(gòu)基本相同[6,7],不同有2點(diǎn):1)在活塞行程盡頭的膠囊內(nèi)壁上,預(yù)先加工了導(dǎo)氣螺紋,該螺紋用于當(dāng)活塞行程到達(dá)膠囊前端后,氣體電池所產(chǎn)生的多余氣體能夠有效排出,防止因膠囊內(nèi)部壓力過大,而導(dǎo)致膠囊外殼破裂的情況發(fā)生;2)對活塞結(jié)構(gòu)進(jìn)行了改進(jìn),活塞與膠囊內(nèi)壁的摩擦接觸情況,對釋放藥物的效果有著非常大的影響。當(dāng)接觸緊密時(shí),摩擦力較大,氣體推動(dòng)活塞運(yùn)動(dòng)較慢,膠囊內(nèi)部壓力較大,且活塞容易發(fā)生傾斜;當(dāng)接觸較松時(shí),摩擦力較小,活塞與膠囊內(nèi)壁間的密封性下降,活塞與膠囊內(nèi)壁間存在縫隙有氣體泄漏現(xiàn)象出現(xiàn),釋藥效果不理想。通過多次觀察和測試發(fā)現(xiàn),采用汽車發(fā)動(dòng)機(jī)活塞環(huán)的雙環(huán)結(jié)構(gòu)制作的活塞,可以很好地改善活塞的密封性和摩擦情況,達(dá)到較理想的釋藥效果。

圖2 電化學(xué)方式電子膠囊Fig 2 Electronic capsule with electrochemical mode
為了符合人體胃腸道環(huán)境,減少對人體消化道環(huán)境的影響,釋放的藥物采用液體狀態(tài)形式。電化學(xué)驅(qū)動(dòng)方式的藥物釋放電子膠囊實(shí)物圖如圖3所示,其長度為30 mm,直徑為 12.2 mm,質(zhì)量為 5.2 g,釋放量為 0.5 mL。

圖3 藥物釋放微型膠囊實(shí)物圖Fig 3 Physical picture of drug delivery micro capsule
為了檢測電化學(xué)驅(qū)動(dòng)方式電子膠囊的性能,在連續(xù)釋放藥物和多點(diǎn)分時(shí)釋放藥物(維持較為恒定的血藥濃度)2種控制方式下,開展了微型膠囊的模擬測試實(shí)驗(yàn)。
1)模擬環(huán)境下連續(xù)藥物釋放方式(氣體電池電路始終處于導(dǎo)通狀態(tài)):實(shí)驗(yàn)前,電子膠囊儲液倉內(nèi)共裝入液態(tài)藥物0.465 mL;實(shí)驗(yàn)結(jié)束時(shí),累計(jì)釋放藥物0.46 mL,未釋放藥物約為0.005 mL(主要?dú)埩粼趩蜗蜷y與行進(jìn)至盡頭的活塞之間),總釋藥時(shí)間約為35 min,平均每分鐘釋放藥量約為0.013 mL,其釋藥曲線如圖4所示。

圖4 氣體電池連續(xù)藥物釋放曲線Fig 4 Continuous drug delivery curve of capsule driven by gas cell
2)模擬環(huán)境下多點(diǎn)分時(shí)藥物釋放工作方式時(shí)(氣體電池電路按程序要求處于導(dǎo)通、斷開狀態(tài)):實(shí)驗(yàn)前,電子膠囊儲液倉內(nèi)共裝入藥物0.485 mL,實(shí)驗(yàn)結(jié)束時(shí),累計(jì)共計(jì)釋放0.48 mL,總釋放藥物時(shí)間約為38 min。微型電子膠囊的多點(diǎn)分時(shí)觸發(fā)程序流程圖和多點(diǎn)分時(shí)藥物釋放曲線如圖5和圖6所示。

圖5 程序流程圖Fig 5 Program flow chart

圖6 改進(jìn)后氣體電池分時(shí)藥物釋放曲線Fig 6 Discontinuous drug delivery curve of capsule driven by gas cell after improvement
項(xiàng)目組成功開展了10余次藥物釋放的動(dòng)物實(shí)驗(yàn),采用一般家犬和嗶格犬作為實(shí)驗(yàn)對象。采用米屈肼作為實(shí)驗(yàn)藥物,米屈肼(又稱THP,MET-88和mildronate)為一種新型心臟保護(hù)藥。此藥對心肌具有明顯的保護(hù)作用,在產(chǎn)生這種保護(hù)作用的同時(shí)對血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)無明顯影響,心臟供血和心臟氧耗無明顯變化。以較為典型的1粒多點(diǎn)分時(shí)藥物釋放實(shí)驗(yàn)為例進(jìn)行介紹,圖7為嗶格犬吞服電化學(xué)驅(qū)動(dòng)方式電子膠囊后的胃腸X光圖片。經(jīng)過血液藥物濃度數(shù)據(jù)采集分析,最后得到圖8所示實(shí)驗(yàn)結(jié)果。

圖7 電化學(xué)驅(qū)動(dòng)電子膠囊胃腸X光片F(xiàn)ig 7 X-ray film of the electronic capsule with electrochemical drive
血藥濃度在藥物釋放后的2 h內(nèi)迅速上升,高峰值在2 h左右出現(xiàn),此后米屈肼的濃度逐漸降低,在2.5~3.5 h血藥濃度維持在140 μg/L左右,在4~6 h血藥濃度維持在90 μg/L左右。隨后,血藥濃度繼續(xù)下降,24 h后米屈肼濃度接近為0。該實(shí)驗(yàn)表明:分時(shí)釋放藥物電子膠囊基本上能夠可靠地完成多點(diǎn)分時(shí)藥物釋放,并能在一定時(shí)間內(nèi)維持基本恒定的血藥濃度。

圖8 米屈肼時(shí)量圖Fig 8 Time-quantity chart of releasing the mildronate
消化道藥物釋放電子膠囊在外形尺寸上小于國外同類產(chǎn)品,較適合于東方人使用。該電子膠囊可攜帶0.5 mL左右的液態(tài)藥物,可采用遙控、定時(shí)和多點(diǎn)分時(shí)3種控制方式進(jìn)行工作,能夠?qū)崿F(xiàn)藥物的定點(diǎn)、定時(shí)、定量釋放。消化道微型藥物釋放電子膠囊有著深厚的應(yīng)用背景和廣闊的發(fā)展前景,該研究對人類健康意義重大。它將為消化道的微生態(tài)研究和新型藥物的研制提供重要依據(jù),并可以在消化道局部位置產(chǎn)生高藥物濃度,提高藥物吸收效率和療效的目的。
[1] Wilding I R,Prior D V.Remote controlled capsules in human drug absorption(HAD)studies[J].Critical Reviews TM in Therapeutic Drug Carrier Systems,2003,20(6):405 -431.
[2] 崔建國,鄭小林,侯文生,等.用于腸道藥物釋放和采樣的遙控式微型藥丸的研制[J].北京生物醫(yī)學(xué)工程,2004(3):3-5.
[3] Pi Xitian,Zheng Xiaolin,Peng Chenglin,et al.A novel remote controlled capsule for human drug absorption studies[C]∥The 27 th Annual International Conference of the Volume Engineering in Medicine and Biology Society,2006:5066 -5068.
[4] Cui Jianguo,Wei Yunlong,Wang Hong.The study of a telemetry robot for gastrointestinal tract[C]∥Proc of SPIE on Mechatronics,MEMS and Smart Materials,Gifu,Japan,2007:67943.
[5] Cui Jianguo,Zheng Xiaolin,Hou Wenshang,et al.The study of a remote controlled gastrointestinal drug delivery and sampling system[J].Telemedicine and E-Health,2008,14(7):715 -719.
[6] 劉洪英,李曉華.消化道生理參數(shù)檢測膠囊系統(tǒng)的研究進(jìn)展[J].傳感器與微系統(tǒng),2011,30(12):1 -3.