宮頸癌患者圍手術期的心理護理

孫麗萍

宮頸癌患者圍手術期的心理護理

孫麗萍

目的探討圍手術期心理護理干預對宮頸癌患者的心理狀態和生活質量的影響。方法2012年2月至2013年2月期間，我院診治的80例宮頸癌患者，隨機分為對照組(常規護理)和觀察組(心理護理干預)，每組各40例，對兩組治療后心理狀況評分和生活質量評分，進行觀察和比較。結果與對照組相比，觀察組抑郁、焦慮、敵對性恐怖、精神病性心理狀況評分均明顯減少，P<0.05，差異有統計學意義；軀體、角色、情感、認知、社會、整體生活質量評分均明顯升高，P<0.05，差異有統計學意義。結論圍術期有效心理護理干預能夠明顯改善宮頸癌患者術后生活質量，值得臨床推廣。

宮頸癌；圍手術期；心理；護理

1 資料與方法

1.1一般資料 2012年2月至2013年2月期間，我院診治的80例宮頸癌患者，隨機分為對照組(常規護理)和觀察組(心理護理干預)，每組各40例。40例對照組患者中，年齡35～62歲，平均年齡(47.0±4.5)歲，其中子宮全切+盆腔清掃術10例、子宮全切術23例、子宮次全切除術7例，高中及以上學歷21例、高中以下學歷19例；40例觀察組患者中，年齡34～61歲，平均年齡(46.0±4.2)歲，其中子宮全切+盆腔清掃術10例、子宮全切術24例、子宮次全切除術6例，高中及以上學歷22例、高中以下學歷18例。在年齡、手術類型、教育程度等方面，兩組沒有明顯差異，具有可比性。

1.2護理方法 對照組采用常規護理，觀察組在常規護理基礎上，給予心理護理干預：告知患者及其家屬積極參加心理學培訓，由主管護士對宮頸癌疾病的發生、發展、治療、轉歸等相關知識，做詳細解釋，使患者了解手術治療的必要性、手術方法，以及可能出現的并發癥等情況。針對患者的心理特點，給予相應的心理疏導，緩解其內心不良情緒，使其保持良好心態，增強對治療和護理的依從性，建立良好的護患關系。

1.3觀察指標及評估方法 對兩組治療后心理狀況評分和生活質量評分，進行觀察和比較。通過癥狀自評量表對心理狀況進行評估，分值越低，心理狀況越好；通過生活質量核心問卷調查，對患者生活質量進行綜合評估，分值越高，生活質量越好。

2 結果

2.1兩組干預后心理狀況評分比較 與對照組相比，觀察組在軀體化、強迫癥和人際關系敏感方面評分有所下降，但差異無統計學意義(P>0.05)；與對照組相比，觀察組抑郁、焦慮、敵對性、恐怖、精神病性心理狀況評分均明顯減少，P<0.05，差異有統計學意義，詳細結果見表1。

2.2兩組干預后生活質量評分比較 與對照組相比，觀察組軀體、角色、情感、認知、社會、整體生活質量評分均明顯升高，P<0.05，差異有統計學意義，詳細結果見表2。

表1 兩組干預后心理狀況評分比較

表2兩組干預后生活質量評分比較

影響因素觀察組對照組t值P值軀體功能703±95662±94323<005角色功能784±124708±120245<005情感功能688±86638±90264<005認知功能763±129674±153284<005社會功能645±134618±142241<005整體生活質量670±103612±89255<005

3 討論

宮頸癌是由人類乳頭瘤病毒(HPV)感染所致，發病初期患者可沒有明顯臨床癥狀，所以，確診患者多數為中期或者中晚期患者，給女性身心造成嚴重的傷害，甚至出現恐懼、悲觀、厭世等情緒[2]。

焦慮、抑郁是宮頸癌患者最常見的心理反應，如果不良情緒不能得到及時和恰當的疏導，就會嚴重影響疾病的治療和轉歸。護理人員需要根據患者的心理特點，制定相應的心理干預方案，從身體健康、經濟收入、家庭教育等方面，及時給予心理疏導，緩解其內心不良情緒，使其保持良好心態，去面對治療和護理，并將成功救治病例告知患者，增強其戰勝病魔的信心[3]。

本研究中，與對照組相比，觀察組抑郁、焦慮、敵對性、恐怖、精神病性心理狀況評分均明顯減少，軀體、角色、情感、認知、社會、整體生活質量評分均明顯升高，總而言之，圍術期有效心理護理干預能夠明顯改善宮頸癌患者術后生活質量，值得臨床推廣。

[1] 嚴彩蓮. 心理護理干預對宮頸癌患者心理狀況及生活質量的影響. 齊魯護理雜志，2012,18(19)：96-97.

[2] 徐葉萍. 心理護理干預對宮頸癌患者的心理影響. 吉林醫學，2012,33(25)：5536-5538.

[3] 梁綺文.宮頸癌患者的心理護理. 齊齊哈爾醫學院學報，2012,33(4)：528-529.

461000 河南省許昌市中心醫院婦科

宮頸癌作為婦科比較常見的惡性腫瘤之一，近年來，其發病率呈逐年增高趨勢，嚴重影響著患者的身心健康，甚至危及生命。根據宮頸癌患者的心理特點，針對性給予心理護理干預，能夠明顯提高患者的心理耐受力，有利于疾病的治療和康復[1]。本研究中，2012年2月至2013年2月期間，我院診治的宮頸癌患者，圍術期給予有效的心理護理干預，取得了較好的臨床效果，現將結果匯報如下。