成人修復正畸矯正的臨床護理干預

孟令

成人修復正畸矯正的臨床護理干預

孟令

目的探討護理干預在成人修復正畸矯正過程中的臨床療效。方法2011年02月至2012年02月期間，我院診治的42例成人正畸患者，隨機分為對照組(常規護理)和觀察組(護理干預)，每組各21例，均給予修復正畸矯正治療，平均隨訪6個月，觀察和比較兩組臨床療效、患者滿意度。結果與對照組相比，觀察組治愈率、患者滿意度均明顯升高，P<0.05，差異有統計學意義。結論有效的護理干預能夠顯著提高成人修復正畸矯正治療的臨床療效，提高患者滿意度，值得臨床推廣。

成人；正畸；矯正；護理干預

1 資料與方法

1.1一般資料 2011年02月至2012年02月期間，我院診治的42例成人正畸患者，隨機分為對照組(常規護理)和觀察組(護理干預)，每組各21例。21例對照組患者中，男6例，女15例，年齡19.0～40.0歲，安氏Ⅰ類錯牙合4例，安氏Ⅱ類錯牙合17例；21例觀察組患者中，男5例，女16例，年齡19.5～40.5歲，安氏Ⅰ類錯牙合3例，安氏Ⅱ類錯牙合18例。在性別、年齡、原發病方面，兩組沒有明顯差異，具有可比性。

1.2治療方法 患者首先進行牙周基礎治療，大約3個月后，待牙周炎癥基本控制，牙松動度明顯好轉，X線檢查顯示牙槽骨吸收靜止后，應用直絲弓矯治器(德國登特倫MBT)，進行正畸矯正治療。

1.3護理方法 對照組采用常規護理，觀察組給予護理干預措施，具體如下：①治療前口腔護理[2]：成人牙周組織存在增齡性反應，所以正畸治療前，需要進行全面牙周治療。護理人員需要給予患者口腔衛生宣教，指導患者養成良好的口腔衛生習慣，掌握矯治器戴入后的衛生維護方法，指導患者正確刷牙、漱口等常規清潔方法。②治療中護理[3]：成人社交相對較多，部分患者由于矯治器帶來的不便，而中途放棄治療，所以治療過程中，護理人員應給予成人患者牙周健康維護的咨詢和指導，并及時了解患者的心理特點，及時給予心理疏導，使其積極配合治療和護理。③維持階段護理[4]：成人正畸患者需要長時間佩戴矯治器，護理人員不僅要指導患者正確使用和清潔，還要與患者保持聯系，及時溝通病情，督促患者及時復診。

1.4觀察指標 及臨床療效評定標準：平均隨訪6個月，觀察和比較兩組臨床療效、患者滿意度。臨床療效分為：①治愈：尖牙Ⅰ類咬合、后牙尖窩咬合良好，前牙覆胎正常，上、下牙列排列整齊，無間隙、扭轉。②有效：尖牙Ⅰ類咬合、后牙尖窩咬合有所改善，前牙覆胎基本正常，上、下牙列排列較整齊，牙齒扭轉有所減少，牙列中無明顯間隙。③無效：尖牙Ⅰ類咬合、后牙尖窩咬合沒有變化，前牙覆胎不完全，上、下牙列中存在明顯間隙。根據患者對術后矯正療效的滿意程度，將患者滿意度分為非常滿意、滿意、不滿意，滿意度=非常滿意+滿意。

1.5統計學方法 所有數據采用SPSS 17.0統計學軟件，進行統計分析，計數資料率的比較，采用卡方檢驗，P<0.05,差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組臨床療效比較 與對照組相比，觀察組治療的治愈率明顯升高，P<0.05，差異有統計學意義，詳細結果見表1。

表1 兩組臨床療效比較(例，%)

2.2兩組患者滿意度比較 與對照組相比，觀察組患者滿意度明顯升高，P<0.05，差異有統計學意義，詳細結果見表2。

表2 兩組患者滿意度比較(例，%)

3 討論

成人生長發育已經停止，骨代謝和牙槽骨的改造相對較慢，以及牙齒移動速度也較緩慢，所以，對于正畸的矯正治療時間相對較長。成人齲齒、牙周疾病的發病率相對較高，增加了矯正治療的難度。在矯正時間、治療費用，以及矯治器外觀等方面，成人正畸矯正與青少年有著明顯的差異。

成人正畸過程中，患者可能要與醫護人員進行問題探討，護理人員需要考慮到患者的害羞、自卑心理，酌情提供單獨診室治療，同時，根據患者不同心理特點，通過主動交流和溝通，了解患者的各種疑慮和問題，及時給予回答，樹立患者治療的信心。護理人員需要將治療方案、治療時間、矯治器舒適度，以及矯正過程中可能出現的問題，詳細告知患者，使患者充分認識到治療的必要性和風險性。護理人員講述疾病的相關知識和口腔保健的健康宣教，正畸治療過程中，告知患者保持口腔衛生，矯治器佩戴過程中，遇到不適癥狀時，不能隨意加力，應及時就醫，定期復診。

本研究中，與對照組相比，觀察組治愈率、患者滿意度均明顯升高，總而言之，有效的護理干預能夠顯著提高成人修復正畸矯正治療的臨床療效，提高患者滿意度。

[1] 鄭之峻.成人牙周病的正畸治療及護理. 護士進修雜志，2011,26(14)：1285.

[2] 涂平.成人牙頜畸形的心理特點及護理對策. 軍醫進修學院學報，2009,26(1)：44.

[3] 王海雪.成人正畸治療的護理對策. 廣東牙病防治，2010,10(3)：396.

[4] 崔芳.舌側正畸技術間接粘接的臨床護理配合特點. 口腔正畸學，2009,13(2)：85.

473000 河南省南陽市口腔醫院

正畸作為口腔科比較常見的治療方法，好發于青少年患者，近年來，隨著正畸技術的提高，以及成年人對美觀欲望的提升，成年正畸患者的比率也呈逐年增高趨勢。由于成年患者多伴有其他口腔疾病，并且生長發育已經完成，顱面骨縫已經融合，生物反應性明顯降低，這個正畸治療和護理帶來較大難度[1]。本研究中，2011年02月至2012年02月期間，我院診治的成人正畸患者，修復正畸矯正治療前、中、后期給予相應的護理干預，取得了較好的臨床效果，現將結果匯報如下。