災(zāi)后兩個多月重災(zāi)區(qū)災(zāi)民體檢健康狀況的分析

安甲麗等

摘 要：目的：探討4.20蘆山地震后3個月受災(zāi)群眾基本身體健康狀況及其影響健康的相關(guān)因素，提出促進人們身體健康的干預(yù)措施與健康行為。方法：對重災(zāi)區(qū)靈關(guān)鎮(zhèn)的受災(zāi)群眾進行健康體檢與問卷調(diào)查。（1）體檢項目包括血壓、BMI、口腔、脈搏。（2）災(zāi)后衛(wèi)生生活情況調(diào)查問卷。結(jié)果：284人完成體檢與問卷，各人群之間健康狀況總體分布存在差異，其中血壓不健康者占65.5%，BMI不健康者占39.8%，口腔不健康占75.8%，脈搏不健康者占2.8%。結(jié)論：震后三個月大部分災(zāi)民基本健康指標不正常；與人們震后生活環(huán)境、生活習(xí)慣有關(guān)；災(zāi)區(qū)缺乏醫(yī)務(wù)工作者，對災(zāi)區(qū)人們進行全面體檢，向災(zāi)區(qū)人民宣傳震后健康知識與疾病傳播。

關(guān)鍵詞：蘆山地震；體檢；健康行為；重災(zāi)區(qū)2013年4月20日四川省雅安市發(fā)生7.0級大地震，無疑給災(zāi)區(qū)人們帶去了沉重的打擊，影響著災(zāi)民們的身心健康。生態(tài)遭受嚴重破壞，細菌滋生，安置點居住擁擠，密度大，極易引發(fā)一些傳染病。生活用品不夠、衛(wèi)生用品不能保障，食品營養(yǎng)不均衡，缺乏相關(guān)健康常識，災(zāi)民們的健康問題令人擔憂。另外，災(zāi)民普遍驚慌失措，身心交瘁，機體對疾病的抵抗力明顯下降，也成為傳染病流行的誘發(fā)因素。因此，自古就有“大災(zāi)之后防大疫”的警示。需要關(guān)注災(zāi)民健康問題。地震之后，雖然有很多救援隊伍，包括醫(yī)生，護士到達災(zāi)區(qū)開展救援工作，只有受重傷的災(zāi)民們才能享受醫(yī)療服務(wù)，對于處于亞健康狀態(tài)的災(zāi)民們，缺乏足夠醫(yī)務(wù)工作者的關(guān)心，容易發(fā)展成大病，甚至是流行病。本研究在震后三個月，旨在了解廣大災(zāi)民們基本身體健康狀況，篩選出亞健康人群，探索震后環(huán)境與相關(guān)行為對身體健康的關(guān)系，提出合理的干預(yù)方案，促進震后災(zāi)民們實施健康行為，改善身體狀況。

1 對象與方法

1.1 對象

在重災(zāi)區(qū)靈關(guān)鎮(zhèn)5個村鐘靈、中壩、上壩、新場、趙家壩村災(zāi)民們進行了血壓、BMI、口腔、脈搏四項檢查和問卷調(diào)查。共調(diào)查受災(zāi)群眾293人，284人完成體檢和問卷調(diào)查，回收率為96.93%，有效率100%。其中男109人，女175人；年齡9-84歲，平均48.7歲。

1.2 工具

1.2.1自制義診體檢表

調(diào)查地震受災(zāi)群眾人口學(xué)一般資料和測量四個亞健康體檢指標人口學(xué)一般資料包括姓名、性別、年齡、民族；體檢指標四個項目，血壓、BMI（身高|體重的平方）、口腔、脈搏，采用記錄測量值的方法登記，然后歸納為亞健康與健康兩個標準。

1.2.2自編問卷-災(zāi)后衛(wèi)生生活情況自評問卷

包括人口學(xué)一般資料和災(zāi)后生活環(huán)境、生活質(zhì)量、生活水平、受醫(yī)務(wù)方面外援情況、災(zāi)民之間人際關(guān)系情況。

1.3 調(diào)查方法

調(diào)查員包括臨床醫(yī)務(wù)工作者和大四的醫(yī)學(xué)生，前者主要負責進行體檢，后者主要負責自編問卷的的填寫與采集。體檢、調(diào)查開始前對所有調(diào)查員進行統(tǒng)一培訓(xùn)。共有10人負責進行體檢，3人進行義診登記表填寫，6人進行自編問卷的采集。對于受教育程度低的受試者由調(diào)查員逐字讀出自編問卷的每個問題和詳細結(jié)束病史登記表的內(nèi)容，由受試者自己選擇1個合適的答案和詳細真實的擅訴自己的病史情況。

1.4 統(tǒng)計方法

全部數(shù)據(jù)采用SPSS13.0進行統(tǒng)計分析。對受試的一般資料采用描述性統(tǒng)計，對計數(shù)資料使用卡方檢驗，檢驗水準為α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 災(zāi)區(qū)居民血壓、BMI、口腔、脈搏指標不健康在不同年齡組的比較

3 討論

災(zāi)后災(zāi)民們的生活環(huán)境、生活水平、衛(wèi)生保健情況都很糟糕，比地震前差很多，各方面的情況嚴重影響著災(zāi)民們的生活質(zhì)量，從而不同程度的影響著他們的身體健康。在蘆山地震過去的第三個月對重災(zāi)區(qū)人民進行基本健康體檢，了解災(zāi)民現(xiàn)階段的身體健康狀況，從而制定相應(yīng)的干預(yù)措施，促進災(zāi)區(qū)人們保持震后身體健康，減少地震給大家?guī)淼挠绊懮眢w健康的不利因素。通過具體將災(zāi)區(qū)人群細分，了解不同人群的健康狀況，從而有側(cè)重點的關(guān)注不同人群的健康。重災(zāi)區(qū)不同年齡組人群相比，健康狀況總體分布存在差異。無論是血壓、BMI、口腔還是脈搏各項的健康狀況不同，其中年紀越大，身體健康狀況越差。不同性別健康狀況總體分布也不同，區(qū)別只要體現(xiàn)在BMI指數(shù)健康程度。而且災(zāi)民們血壓、BMI指數(shù)、口腔不健康人群超過一半，健康狀況比較差。由以上分析可知，重災(zāi)區(qū)靈關(guān)鎮(zhèn)居民震后三個月身體健康處于亞健康狀態(tài)，血壓、BMI指數(shù)、口腔等大部分指標不健康。通過調(diào)查了解，災(zāi)后大眾受到醫(yī)生護士幫助只有少部分人群，大多數(shù)人表示沒有做過任何健康檢查，沒有受到任何醫(yī)生護士外援的幫助。就靈關(guān)鎮(zhèn)情況來說，需要更多的外援醫(yī)生護士或是相關(guān)專業(yè)的志愿者來關(guān)心大眾的健康，或是當?shù)卣幼⒅卮蟊姷慕】怠Ｍㄟ^當?shù)卣l(wèi)生部門，或是外援醫(yī)護工作者，多跟災(zāi)民們宣傳醫(yī)學(xué)健康知識、衛(wèi)生保健方面的知識，提升災(zāi)民們對震后衛(wèi)生情況的認識，重視生活環(huán)境的保潔，關(guān)注自身的健康狀況，可以針對性的分階段，分專題的對災(zāi)區(qū)人們進行身體健康干預(yù)，幫助他們保持健康，遠離亞健康。