事業單位職工健康體檢結果分析

陳春彥 陳泓強 王喜林 羅紅 王明琴

近年來，隨著社會經濟的發展，人民生活水平的提高和生活方式的變化，各種慢性疾病的發生率呈逐年上升趨勢，為更有效地提升人們的生活質量，有必要進行健康查體和有針對性地健康教育，減少慢性病和預防疾病發生，本文對2010年度事業單位6 810名不同職業、不同崗位員工的健康體檢結果進行分析、報告如下。

1 資料與方法

1.1 對象 本次調查系隨機抽取河北省人民醫院體檢中心2010年度體檢單位的(如：大學、醫院、公安干警等事業單位)不同崗位職工6 810人，其中男3 691人，女3 119人;年齡27～88歲，其中，30歲以下252人、31～39歲1 629人、40～49歲2 015人、50～59歲1 466人，60歲以上1 448人。

1.2 方法 規定統一體檢項目，包括一般體格檢查體重、身高、血壓測量，內科、外科、口腔科、耳鼻喉科、眼科等常規體檢，B超、心電圖、胸部X線檢查、血生化等各項化驗檢測等項目，并對檢查結果進行(人次)率的分析。

1.3 診斷標準 (1)血壓：坐位測量血壓，根據世界衛生組織制定的成人收縮壓(SBP)140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)及(或)舒張壓(DBP)90 mm Hg為高血壓，本文舒張壓或收縮壓其中1項或2項增高，及在體檢前服用降壓藥者也列入高血壓;(2)血糖：參照1999年WHO推薦的《糖尿病及其他類型高血糖診斷標準》［1］，空腹血糖＞7.1 mmol/L或已確診糖尿病者;(3)血脂：參考我國《血脂異常防治建議》中［2］血清膽固醇(TC)≥5.72 mmol/L，血清三酰甘油(TG)≥1.7 mmmol/L，本文高血脂是指TC或TG一項或是兩項同時超過上述標準;(4)其他：體重判定標準［3］體重指數(BMI)＞24 kg/m2為超重，BMI＞28 kg/m2為肥胖，尿酸≥428 mol/L為高尿酸血癥。

1.4 質量控制 體檢全過程按照操作規程規范操作，所檢查項目嚴格按照儀器或試劑的使用說明進行規范操作。

1.5 統計學分析 計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 體檢概況 參加體檢6 810人，疾病檢出率隨著年齡的增加而明顯增加，其中超重肥胖、血脂、脂肪肝等方面，差異更為顯著(P＜0.01)，40～50歲的中年人患病率達47.5%，較30歲以下檢出率(23.8%)明顯增加(P＜0.01)。檢出疾病譜人次率患病率是超重(43.2%)、脂肪肝(33.7%)、高血脂(31.8%)、高血壓 (16.3%)、高血糖 (10.8%)、高尿酸(7.8%)、女性子宮肌瘤(23.5%)、男性前列腺肥大(20.5%)。

2.2 不同性別指標異常情況 6810名體檢者中，檢出檢測指標異常9 777人次，異常人次率143.6%，其中男性體檢3691人，異常6 500人次，異常人次率176.1%;女性體檢3 119人，異常3 277人次，異常人次率105.1%。男性檢測指標異常人次、檢出率排在前五位的是超重(54.4%)脂肪肝(43.6%)、高血脂(36.6%)、高血壓(23.1%)，和女性相比，同種疾病指標異常人次檢出率男性均明顯高于女性(P＜0.05)。見表1。

表1 不同性別體檢結果比較 人次(%)

2.3 不同年齡段前五種指標異常人次、檢出率情況 隨著年齡的增長，指標異常人次檢出率隨之增高。其中高血脂、脂肪肝40～50歲為檢出高峰，高血壓50歲、高血糖60歲、超重40～50歲為檢出高峰。不同年齡組(其中＜30歲與40～50歲)的疾病指標異常人次、檢出率差異顯著(P＜0.01)。見表2。

表2 不同年齡段體檢結果比較 人次(%)

3 討論

體檢結果顯示6 810名受檢職工中5 380人存在不同程度的健康問題，占總受檢人數的79.0%，異常檢出率位于前五位的分別為體重超重、脂肪肝、高血脂、高血壓、高血糖，從本次檢出疾病譜分析，超重肥胖、高血脂及脂肪肝位于患病之首，高血壓、高血糖位于其次，究其原因，可能部分干部職工由于生活、工作節奏快和心理壓力大，飲食結構不合理，運動量少等，造成代謝綜合征，即高血脂、高血壓、高血糖、肥胖等，而高血脂、高血壓、肥胖又是心臟病及腦血管病的重要危險因素，上述指標異常及慢性病已成為危害干部職工健康的主要疾病，患病年齡提前也是存在的重要問題。

從表2可以看出，指標異常人次、檢出率中男性明顯比女性高，而且同種疾病指標異常人次及檢出率男女之間有顯著性差異。這和不健康的生活方式密切相關。如40歲以上男性社交頻繁、應酬多，生活節奏快、壓力大，煙酒增多、暴飲暴食，攝入過多高脂食物，體力活動少等。在激烈的競爭和比較復雜的人際關系中、部分干部職工由于種種原因而心理失衡，從而導致機體免疫功能紊亂，加之男性自我保健意識薄弱，時常忙于工作，疏于保健，忽視自身的亞健康狀態，而導致代謝綜合征(脂肪肝、高脂血癥、高血糖等)出現。

經研究表明，定期健康體檢是疾病早發現、早治療的必要措施，而生活方式不健康和不良生活習慣是引起人們患慢性疾病的主要原因，具體防范措施：(1)增強健康意識，關愛自身健康，定期進行體檢，通過健康體檢發現隱藏在體內不利于健康的因素，早期發現疾病;(2)加強健康教育和健康促進工作，通過健康教育、健康干預使人們養成良好的生活習慣，提倡健康的生活方式，科學飲食、增加運動、保持心態平和等，消除健康隱患，從而減少疾病的發生［4，5］;使人們減少和遠離慢性病，改善和提高人們的生活質量。

1 中國成人血脂異常防治指南修訂委員會.中國成人血脂異常防治指南.北京：北大醫學院出版社，2007.6.

2 陳文斌，潘祥林主編.診斷學.第6版.北京：人民出版社，2004.410.

3 中華人民共和國衛生部疾病控制司.中國成人超重和肥胖癥預防控制指南.北京：人民衛生出版社，2006.

4 邢華，王西鳳.醫務人員健康查體結果的調查與分析.河北醫學，2005，11：337-339.

5 孫志潁，吳云峰.2006～2008年某醫療單位醫務人員健康體檢分析.中外醫療，2010，29：150.