醫院重視程度對醫護人員職業防護行為習慣的影響

蔡淑蘭 陳秀玲 陳長香

職業暴露［1］是醫療護理工作中最常見的職業危害。醫護人員因工作性質及環境的特殊性，在工作中要面對各種不同的患者，接觸各種病原體的概率遠比普通人群高，成為職業暴露的高危人群。然而在臨床、護理工作中往往又只注重患者的安全而忽略了醫務人員自身的職業安全，醫護人員職業防護的力度不夠，其健康受到不同程度的影響［2］。本文就醫護人員職業防護行為習慣與醫院的重視程度的相關性進行初步探討，旨在為醫院加強對醫護務人員職業防護的重視，進一步提高醫務人員的職業防護知識水平，加強和規范防護行為，減少職業危害，保證其健康并提高工作質量提供依據。

1 對象與方法

1.1 對象 隨機選取唐山市不同級別醫院中工作年限≥1的恪守一線醫護人員(護工除外)。

1.2 方法 應用自編的醫護人員職業防護調查問卷(問卷內容包括一般資料、職業危險因素和相關知識的掌握情況及日常操作行為習慣、醫院重視情況等)進行回顧性調查，現場發卷，現場收回。共發放700份，回收660份，有效問卷649份，回收率為94.26%，有效率為98.33%。

1.3 統計學分析 應用SPSS 13.0統計軟件，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 醫護人員所在醫院對職業防護重視程度情況 在調查的649人中，認為相當重視的有278人，約占42.84%;認為重視還可以的有281人，約占43.30%;認為不太重視的有90人，約占13.87%。

2.2 醫護人員的職業防護行為習慣與醫院重視程度的關系醫院對醫護人員的職業防護越重視，其醫護人員在抽吸毒性藥物戴手套、化學毒性藥物接觸皮膚處理、接觸消毒劑戴手套、配置消毒劑戴手套、接觸隔離傳染病患者穿脫隔離衣、接觸隔離傳染病患者戴手套、皮膚等接觸患者血液等清洗、醫用物品被患者血液等污染消毒的行為習慣越好(P＜0.05或＜0.01)。見表1。

3 討論

表1 醫護人員的職業防護行為與醫院重視程度的關系例(%)

醫院是一個特殊的工作環境，各種對人體有潛在危害的因素隨處可見。醫生、護士職業工作的場所是患者集中的地方，是病原微生物相對集中的地方。國際勞工組織職業安全與衛生信息中心(LOCIS)的國際職業危害數據將醫護職業危害因素分為事故性(如針刺傷、醫院環境中不安全因素引起的醫護人員的損傷等)、物理性危害(電離輻射、非電離輻射、噪聲等)、化學性危害、生物性危害、工作環境改造及心理社會和組織因素危害5大類［3］。

結果顯示醫護人員的職業防護行為習慣與醫院的重視程度有著極為重要的關系。據此調查結果，提出對策如下：(1)作為醫院管理層應重視醫生、護士的職業防護，這是減輕職業危害的基礎。①建立健全職業防護各項制度：醫院應大力提倡安全操作，并進行督導，建立健全職業防護管理制度、職業暴露上報制度、處理程序，加強勞動防護，進行預防接種，提高機體免疫力，對高危科室應完善防護設施，加強薄弱環節管理，合理配置人力，為醫護人員創造安全健康的工作環境。②重視職業防護教育：醫院各級領導要重視職業防護教育，提高各級人員的自我防護意識，組織學習有關防護方面的知識。防護知識掌握越好，其自身采取的防護行為就越規范［4］。實習生和新畢業人員由于工作時間短，工作經驗不足，在進行各項操作時，容易忽視個人防護，上崗前應進行崗前培訓。所以醫院、科室必須進行持續、系統的職業危害及防護知識的教育，實行常規性的防護知識考核，使醫護人員形成穩定的職業行為是極為重要的［5］。(2)作為醫護人員自身來講，應該增強自身的職業防護安全意識，不斷加強自身學習以提高職業防護知識水平和規范日常操作行為。一旦發生職業暴露，需加強職業暴露處理，以盡量降低醫護人員身體的損害。

總之，醫護人員在確保患者安全同時，還要注意自身的職業安全，學習心理知識，進行自我心理調整，做好心理防護，增強職業防護意識，提高職業防護能力，把職業危害降到最低。

1 衛肖云.職業暴露現狀調查分析及防護對策.現代醫藥衛生，2010，26：3664-3665.

2 王紅，張玲玲，劉艷華，等.護士職業防護現狀與對策.中國傷殘醫學，2010，18：182-183.

3 Juan AE，Reuben MG，Adalbert L，etal.Occupational transmission of mycobactrium tuberculosis to health careworkers inuniversity hospital in Lima，Peru.Clin Int Dis，2001，33：589-596.

4 高英華，楊萍.對手術室護士經血液傳播疾病防護知識及行為的調查與分析.中華護理雜志，2007，42：1141.

5 林虹，馬淑清，黃敏霞.澳門護理人員職業危害認知及自我防護行為的調查.中華護理雜志，2007，42：755.