我校大學生的急救培訓-徒手心肺復蘇心得

丁培英

內蒙古工業大學 內蒙古呼和浩特 010051

在急救系統日益完善的今天，大學生作為一個有較高素質的群體，是否擁有意外事件的處理能力，是否掌握一定的心肺復蘇的知識，這關系到大學生綜合素質的提高，以及人道主義救助觀念在大學生中傳播。我校近年以來，由于溺水、劇烈運動導致的心源性、非心源性猝死的病例不下10例，由于學生們缺乏必要救護常識，沒有掌握救護技術，急救程序混亂，一味依賴于醫務工作者，使傷者沒有得到及時有效救護，失去了救護的“黃金時間”［2］。現代救護不僅對患者進行簡單包扎止血，還要實施及時、先進、有效的初步救護，以挽救生命，減輕傷殘及痛苦，掌握先進的基本救護理念和技能，把握第一時間以便在現場及時有效的開展救護，為醫務人員贏得寶貴的“黃金救命時間”。在現實生活中，突發傷害、突發事件、危重疾病的患者日益集中，這就要求學生需懂得救護技能知識，并能靈活應用。

1 方法

對我校800名學生進行問卷調查和人工模型培訓，心肺復蘇的理論知識采用自制問卷調查法。采用整群隨機抽樣的方法，問卷應用選擇題和判斷題方式，其內容包括意識的判斷，呼救的方式，胸外心臟按壓部位，胸外心臟按壓深度，開放氣道方式，口對口人工呼吸方法，心臟復蘇有效指針，肺復蘇有效指針共八項指針，選擇我院兩名醫務人員以《救護師資培訓教材》為教材，集中學習，規范培訓內容到指定場所展開培訓，由將要接受培訓的學生于培訓前填寫問卷，然后發放宣傳手冊，經多媒體教學，現場示范等先后分為6批進行培訓，每次培訓50～150人，每次2小時，然后進行問卷調查，并當場收回，培訓前后各發放800份，均收回。培訓前收回800份，有效試卷726份，有效率90.7%，培訓后收回和有效試卷均為800份，有效率100%，培訓前后心肺復蘇理論知識知曉率比較，見表1。

表1 我校大學生心肺復蘇(CPR)理論知識培訓前、后的知曉率(n=800)

2 實施過程

徒手心肺復蘇的實踐技能操作應用人工模型培訓和自述講解，采用隨機抽樣的方法，這800名大學生進行培訓前、培訓后模型演練效果，見表2。

表2 我校大學生心肺復蘇實踐技能培訓前、后比較

3 討論

由上表可見大學生在培訓前對心肺復蘇(CPR)的知曉率、正確率極低，大部分學生在培訓前對心肺復蘇的理論知識和實踐技能不了解，很多問題回答不準確，也不夠完整，它們沒有經過系統學習，從零散途徑獲得的心肺復蘇理論知識和實踐技能，并不能在實際中靈活運用。但是培訓后大學生對這項救命技術的理解明顯提高，心肺復蘇的理論知識和實踐技能的知曉率、正確率，均有明顯提高。

通過問卷調查和人工模型培訓表明，我校學生關于心肺復蘇的了解比較薄弱，急救技能較缺乏，獲取急救知識、實踐急救技能的途徑比較單一、比較被動，加強培訓大學生心肺復蘇的理論知識和操作技能，有效提高其心肺復蘇的應用能力。根據宋鵬等通過“知-信-行”教育模式進行急救培訓的結果表明［3］，在遇到緊急情況時，沒有接受過培訓和接受過一次培訓，以及接受過2次以上急救培訓的人員在急救首選的行為上有差異。有關資料顯示，在我國每2秒鐘就會發生一起交通事故，每5～10秒就有一人死于交通事故，事故一旦發生，必須在第一時間第一地點進行急救處理［4］。有數據顯示心臟驟停已經成為突發死亡的最主要原因，其中以心源性猝死最多見，如冠心病，在心臟病猝死病人中，絕大部分死于院外，其中大部分死于發病后15分鐘，而一小部分死于發病后15分鐘～2小時之間。心臟停止的幾分鐘是心臟驟停患者搶救的黃金時間，如果在患者猝死后前4分鐘進行心肺復蘇搶救，搶救猝死者的成功率達80%以上，4分鐘以后，每隔1分鐘，搶救成功率降低10%［5］。在這樣高發的事故頻率中，只依靠醫護人員是遠遠不夠的，我們的大學生遍布每個角落，把他們所學技能熟練應用，對每一個個人，家庭，社會意義重大。心肺復蘇術是施救者進行現場急救，這有利于維持患者生命，為后續急救治療創造有利條件，從而降低致殘率和死亡率。隨著社會快速發展，人們急救意識的提高，越來越多的人愿意學習這項救命技術，包括我們的學生。畢業后走上工作崗位，這項救命技術可以伴他終生獲益。由此可見，心肺復蘇等急救技能社會化普及的重要性與必要性，應在特殊人群中率先普及心肺復蘇和“四大技能”等急救知識。

結合我校學生實際，通過多種途徑、多樣化的形式，加強對學生的急救知識的普及、急救技能的培訓非常必要。在大學生中普及急救知識既是一種健康教育，也是一種素質教育，已越來越受到學校的重視和學生的歡迎［6］。大學生學習急救技能為醫療救護工作提供了基礎力量，更是為挽救生命贏得寶貴的時間。培訓要及時重復，不斷強化，使急救程序熟練，應用自如，以免在遇到緊急情況手足無措，要在這種緊張場面做到得心應手，胸有成竹，必須在日常生活工作中，不斷加強他們的應急心理調節能力，不斷增強其學習欲望，不斷強化其急救技能，培養大學生們互查互救、互相幫助的急救意識。培訓和應用是有距離的，培訓是在和平不緊張的環境下完成的，而應用在實際生活中是有差別的，在那種嘈雜，混亂、緊張的環境中，首先保證自身安全和傷者安全，盡量多的呼喊附近人員參與急救，齊心協力，才有可能獲得成功。大學生求知欲旺盛，學習能力強，且對大學生開展心肺復蘇急救技能培訓具有投入少，效率高的特點。救護是一項實用技術，伴隨在學習，工作，生活中，如果將這項救命技術普及下去，將是一個有益于國家，有益于老百姓的一件好事，救人、救命是醫務工作者的職責，更是我們每個公民應盡的義務。

1 任真年.國外急診急救醫學發展現狀與趨勢［J］.前衛醫藥雜志，1999，16(2):59-61.

2 中國紅十字會總會編.救護師資培訓教材［M］.北京:社會科學文獻出版社，2009.

3 宋鵬，李艾華.荊州市大中專院校學生對院前急救知識技能現狀的調查與分析.［J］中國社區醫師:醫學專業，2012，4(14):301.

4 王蕊.高校大學生急救知識課程實施的必要性及對策研究［J］.體育教育，2010，1(5):128.

5 許瑩，戴碧蓉，等.我校非醫學專業大學生急救技能培訓狀況與對策［J］.中華護理教育，2011，5(8):5.

6 錢余方.綜合性高校非醫學生學習普及急救知識的探討［J］.現代預防醫學，2009，36(22):4302.