解剖學與組織胚胎學實驗考核方式改革探討

■郭佩勤 關俊彥

解剖學與組織胚胎學是重要的醫學基礎課程，實驗操作考核是實踐教學的一個重要環節，不僅能夠使學生對實驗教學加以重視，而且能夠真實反映學生的實踐能力。以往的傳統考核（實物標本考核）模式，學生負擔重，不易接受。通過多年的教學積累，逐步形成以多媒體考核為主、階段性考核為輔的實驗考核模式，取得較好效果[1]。

解剖學和組織胚胎學是一門重要的醫學基礎課程，通過掌握人體的形態、結構、位置關系等，為醫學基礎學科和臨床專業學科的學習打好基礎，無論是在醫學高職教育還是中職教育對培養學生操作技能中，都有舉足輕重的作用。結合解剖學形態學科的特點，教學中應注重對實驗教學環節的加強，通過實驗課中實物和模型的觀看，增加學生的整體感和立體感，促進學生學習解剖學的主動性和積極性，培養學生良好的動手操作能力，提高興趣和成績。

但是隨著現代教育技術的發展，傳統的解剖學教學手段與方法已經顯出了模式單一，不利于培養學生自主創新能力的弊病。而基于網絡的數字化、智能化，多媒體技術為解剖學的教學改革提供了多種探索方向[2]。本文結合百色市民族衛生學校2011級護理和助產兩個專業，對傳統的實驗考核手段和多媒體實驗考核手段進行比較研究，來探索解剖學與組織胚胎學實驗考核方式的最佳途徑。

1 對象與方法

1.1 對象

在2010—2011學年參加人體解剖學實驗考核的班級中，隨機抽取4個班（護理118班、護理120班、助產17班、助產19班），每班50人，護理班合為一組，助產班合為另一組，考前未告知考核方法。

1.2 方法

護理118班和護理120班采用傳統實物標本考核方法，即考前教師先選定所用的實物標本，用序號標出要考的結構，按順序依次擺在試驗臺上。考時學生分批觀察，每個標本1分鐘，按實物標號順序依次移動位置，辨認結構后在統一的試卷上寫出對應序號標記的結構的名稱，考完后立即離開考場[3]。

助產17班和助產19班采用多媒體圖像考核的方法，即考前用數碼相機把要考的實物標本拍攝下來，輸入電腦，制作成實物標本考核課件，在學校計算機房或多媒體教室進行考核，學生通過觀看幻燈片展示，將所考核結構名稱填寫到對應的答題紙上，考核時間每人10分鐘。

兩組考試內容按照實驗教學大綱的規定命題，其中掌握內容占80%，熟悉內容占15%，5%的了解內容。而且實物標本考試和多媒體圖像考試內容中的解剖學結構85%保持一致。通過這些方法，盡量消除不同考試命題對考試結果產生的影響。

2 結果

試卷密封裝訂后進行批改，保證成績真實有效。兩組的考核成績如表1所示。

以上兩組的平均分分別是護理班74.4分，助產班81.2分；優秀率分別是護理班42%，助產班86%；P＜0.01，說明兩組學生成績之間有明顯差異，采用多媒體圖像考核的方法對學生成績的提高優于傳統的實物標本考核的方法[4]。

表1 多媒體圖像考核方法和實物標本考核方法考核成績分布情況

3 討論

之所以得出以上結果，筆者認為與考核方式各自的特點有關。兩種不同的考核方式，各有優缺點，以下主要闡述傳統實物標本考核方法對考核成績的影響作用及多媒體圖像考核方法的優勢。

3.1 傳統實物標本考核的特點

1）標本的制作水平和標本結構的完整程度會影響學生的辨認。

2）解剖學標本具有強刺激氣味，學生觀察時容易受影響。

3）實物標本考核需要教師對學生的回答作出判斷，教師的主觀因素影響考核的成績。

4）實物標本考試中考試結構直接標識在標本上，考生在考試中翻動標本容易造成標簽位置的移動，使其他學生考試結果受影響。

5）實物標本考試容易造成標本的破壞，同時監考過程中教師需要投入大量的人力和時間，難以承受。

6）實驗室和實驗資源比較匱乏，短時間內無法提供給更多的學生，有些內容根本無法考試，影響考核成績。

7）傳統的實物標本考試不能全面考核一些學生必須掌握的精細結構，如腹股溝管、內囊等。

8）有些學生存在恐懼心理，怕臟、怕氣味刺激、怕麻煩，不去觀察標本，因而不利于調動學生學習的主動性及積極性。

3.2 多媒體圖像考核方法的特點

1）可操作性。多媒體圖像考核減少了教師的工作量，避免了標本的損耗，而且考核環境干凈無污染，考試次序良好，教師和學生易于接受。

2）多媒體圖像清晰，顏色逼真，形態典型，指示明確，易于學生辨認，有直觀性，避免了因標示不清導致學生答題困難現象，一些特殊部位還可以利用動畫展示。

3）鍛煉了學生識圖、看圖能力。

4）每次考核的學生人數比傳統考試方法多一倍，而且在考試前、考試中、考試后不用再繁瑣地布置，大幅度節省了實驗員和教師的時間。

5）多媒體系統的應用擴大了考試范圍，使考試能更全面地檢驗實驗效果。

基于以上兩種考核方法特點的不同，經實踐證明，多媒體圖像考核方法確實優于傳統實物標本考核方法，這種考試方式的改革是可行的。但同時也發現如果單純使用多媒體圖像考核還是存在一些問題的，如：學生的動手和實驗能力沒有得到很好的鍛煉，學生死記硬背教材和彩圖上的結構，描述能力較差，與學校培養技能型人才的目標不相符合。

4 結論

為解決存在的問題，并能提高學生的動手能力，在探索改革使用多媒體圖像考核方法的同時，增加相應補救措施。

1）階段性實物標本考核。一般利用課余時間安排2次，主要以實物標本來完成，彌補學生在實踐教學中的動手能力問題。

2）實驗課抽查。每次實驗課抽查8～10名學生，結合實物標本進行描述，鍛煉學生的描述能力、標本識別能力。

3）編制適用的實驗指導和實驗報告。以教學大綱為準，編寫實驗指導和實驗報告，學生通過課后的實驗報告填寫，進一步鞏固知識。

4）加強實驗考核，活躍實驗課堂氣氛，調動學生積極性，讓學生主動觀察標本、觸摸標本，排除迷信和恐懼心理。

總之，多媒體圖像考核方式是提高學生學習解剖學的興趣和成績以及實踐技能的有效途徑之一，這種考試方式充分調動了學生學習解剖學的積極性，進一步鞏固和加深了學生對人體解剖學理論知識的理解，加強了他們對人體形態結構的感性認識，增強了理論及實驗教學的效果。在教學活動中將之與傳統實物標本考核方式相結合，對提高實驗課教學質量是有幫助的，是值得推廣的一種實驗考核方法。百色市民族衛生學校將在目前的基礎上，進一步探討考核存在的問題，并提出更好的解決辦法，以期達到最佳效果。■

[1]何文淵.解剖學與組織胚胎學實驗考核方式改革初探[J].職業技術,2011(2):24.

[2]朱穎飛,宋躍,陳金龍.解剖學實驗考核手段的改革與實踐[J].中國臨床解剖學雜志,2007,25(3).

[3]朱周星,王一飛,龐文芬,等.人體解剖學實驗考試圖像系統的開發[J].中醫教育,2004(2):75-76.

[4]蘇軍龍,楊石.人體解剖學實驗考核的改革與實踐[J].延安大學學報,2009,7(4):173-174.