藥物灌腸配合動力治療100例不孕癥患者觀察

賈煥英 徐群美

近幾年來，不孕不育癥的發病率逐年增高，據統計，我國已婚夫婦中，約有10%～15%患有不孕不育癥[1]。在女性不孕的原因中，輸卵管阻塞或通而不暢是重要原因，約占30%～50%[2]。我站自2010年3月～2012年12月，對輸卵管阻塞及通而不暢的不孕癥患者應用甲硝唑等藥物灌腸配合乳腺動力治療，取得顯著效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇2010年3月～2012年12月，經輸卵管通液及輸卵管造影術確診為輸卵管阻塞及通而不暢患者100例（含4例輸卵管不通且粘連患者），平均年齡27.3歲，平均不孕年限4.7年，其中原發性不孕31例，繼發性不孕69例，并排除其它不孕原因。

1.2 治療方法于月經干凈后 3天，將糜蛋白酶4000U和地塞米松 5mg注入125ml 0.2%甲硝唑液中，囑患者排便后左側臥位，用一次性灌腸器插入肛門約 16cm灌腸，臀部抬高休息半小時后，采用上海市高發機電技術研究所生產的ME-1型乳腺動力治療儀由專業醫生進行治療，一天一次，10天為一療程。連續治療2～3個月經周期。停藥轉兩次月經后監測排卵，待卵泡成熟后指導性生活。

2 結果

100例輸卵管阻塞及通而不暢患者，治療后妊娠64例，其中1例異位妊娠，妊娠率65%。見表1。

3 討論

輸卵管阻塞及通而不暢是女性不孕的重要原因，發病率高，治療比較棘手，花費較高。甲硝唑等藥物灌腸加乳腺動力治療方法，經濟實用，易于患者接受。甲硝唑注射液有明顯抑制厭氧菌感染的作用；糜蛋白酶為蛋白分解類藥，能促進膿性分泌和壞死組織的消化清除，減輕局部充血水腫，起到溶解和軟化粘連的作用；地塞米松具有抗炎、抗過敏、抗毒素作用，并減少藥物對人體的刺激。采用直腸給藥，藥物通過血液循環及滲透作用，進入盆腔組織，直接作用于病變部位。灌腸后配合乳腺動力治療儀，通過一組放置在體表垂直作用的磁場和電流，根據物理學原理，作用于局部的體液內產生一個“電磁擾動力”，以促進體液局部血液循環，使血栓松解，血腫水腫吸收，促進代謝產物的排出及組織間液的滲透。本站治療了100例患者，隨訪半年宮內孕64例，宮外孕1例，成功率達到65%。4例輸卵管粘連患者無一例懷孕。

通過觀察分析，不孕癥患者病程越短，治療效果越好。另外，輸卵管粘連患者治療難度較大，4例無一例懷孕。筆者認為對輸卵管阻塞患者，治療越早越好，成功率高。經三個療程的治療，轉經后可及時監測卵泡，指導性生活，提高妊娠率。

表1 100例輸卵管阻塞及通而不暢患者療效觀察[n(%)]

[1]黃國香,劉鴻春,王錚,等.不孕不育患者免疫抗體分析[J].中國優生與遺傳雜志,2009,17(7):109.

[2]樂杰.婦產科學[M].7版.北京:人民衛生出版社,2008:351.