關(guān)于中藥的降壓機理分析

王盛

[摘要]中藥降壓作用雖沒有西藥速度快、作用強，但其作用是多耙點的，在降壓的同時，還能兼顧高血壓的其他病理環(huán)節(jié)，具有改善微循環(huán)、降脂抗氧化，保護(hù)內(nèi)皮，調(diào)節(jié)血管活性物質(zhì)等作用。中藥的降壓作用和機理少被人知曉，它雖沒有西藥用途廣泛、療效確切、作用持久，但因其作用溫和、效果明顯、副作用小常受患者選用。

[關(guān)鍵詞]中藥 降壓 機理

[中圖分類號]R97 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1672-5158（2013）06-0468-01

高血壓是世界最常見的心血管疾病，也是最大的流行病之一，常引起心、腦、腎等臟器的并發(fā)癥，嚴(yán)重危害著人類的健康。我國曾對高血壓病進(jìn)行3次抽樣調(diào)查，結(jié)果表明：我國高血壓患病率每10年上升約25%，目前全國高血壓患者估計人數(shù)已超過1億，每年死于中風(fēng)與高血壓合并癥者在150萬以上，致殘者達(dá)數(shù)百萬，因此，加強對高血壓疾病防治的宣傳，有利于控制不斷上升的高血壓患病率、預(yù)防和控制高血壓并發(fā)癥，降低致死率和死亡率，提高患者的生活質(zhì)量。

目前臨床上治療高血壓疾病的藥物主要包括：鈣離子拮抗劑（cCB）、血管緊張素轉(zhuǎn)移酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素受體拮抗劑（ARB）、利尿劑、β受體阻滯劑、α受體阻滯劑等，這些西藥雖然降壓效果快，但卻有一定甚至較明顯的不良反應(yīng)，而且停藥后血壓回升快，難以達(dá)到長期治療和預(yù)防目的，其使用受到一定的限制。而中藥的抗高血壓作用具有多途徑、多環(huán)節(jié)、多靶點作用，尤其是在改善高血壓并發(fā)癥時有一定療效。現(xiàn)淺談幾種中藥的降壓作用及機理如下，供借鑒。

1、鉤藤

鉤藤味甘、性微寒。歸肝、心包經(jīng)。具有清熱平肝、息風(fēng)定驚功效。主治頭痛眩暈、驚癇抽搐、妊娠子癇、高血壓等。鉤藤含有多種吲哚類生物堿，其中降壓成分為異鉤藤堿和鉤藤堿。

自發(fā)性高血壓大鼠（sHR）連續(xù)每天灌胃給予鉤藤煎劑10g/kg，第5周始見顯著降壓作用。鉤藤的降壓作用溫和而緩慢，降壓機制是抑制血管運動中樞、擴(kuò)張外周血管，降低外周阻力，并能阻滯交感神經(jīng)和神經(jīng)節(jié)，抑制神經(jīng)末梢遞質(zhì)的釋放。鉤藤堿松弛動脈作用還與鈣拮抗有關(guān)。

2、羅布麻葉

羅布麻葉性寒，味甘、苦，平肝安神，清熱利水。主要成分蕓香苷、兒茶素、異槲皮素、谷氨酸、丙氨酸、纈氨酸、氯化鉀等，其中降壓成分是槲皮素、總黃酮，具有降血壓、增強毛細(xì)血管抵抗力、減少毛細(xì)血管脆性、降血指、擴(kuò)張冠狀動脈、增加冠狀動脈血流量作用，并通過對血管平滑肌細(xì)胞電壓依賴性Ca2+通道和受體操縱性Ca2+通道雙重抑制作用，降低細(xì)胞內(nèi)游離Ca2+水平，這可能是舒血管降壓機制之一。

3、黃芪

黃芪味甘、性微溫。歸肺、脾經(jīng)。具有補氣固表、利尿、托毒生肌等功效。主要成分黃芪多糖、多種黃酮類化合物和三萜類。黃芪的降壓成分為r-氨基丁酸和黃芪皂苷甲，具有擴(kuò)張血管、抗缺氧、降低大鼠肺動脈中肢原纖維含量及強心利尿作用。當(dāng)動物血壓降至休克水平時，黃芪又可使血壓稍上升且保持穩(wěn)定，對血壓具有一定的雙向調(diào)節(jié)作用，其降壓機制主要為直接擴(kuò)張外周血管、降低外周阻力的結(jié)果。

4、葛根

葛根味甘、辛、性涼。歸脾、腎經(jīng)。具有解肌退熱、生津、透疹等作用。主要成分為黃酮類化合物、大豆苷、葛根素等，異黃酮是葛根的主要有效成分。葛根素能增強心肌收縮力，保護(hù)心肌細(xì)胞，擴(kuò)張血管，增加腦血流量，改善大腦氧供的作用，對高血壓患者有一定的降壓作用。目前認(rèn)為葛根降壓機制可能在于：β受體阻斷效應(yīng)；抑制腎素血管緊張系系統(tǒng)；影響血漿兒茶酚胺代謝，改善血管的反應(yīng)性。葛根降壓作用不強，可能因其含有降壓與升壓不同的物質(zhì)所致。

5、三七

三七味甘、微苦、性溫。歸肝、胃經(jīng)。具有散瘀止血、消腫定痛的作用。主要成分有三七皂苷、黃酮苷等，三七及PNS對犬、貓、家兔自發(fā)性高血壓大鼠等多種動物具有降血壓作用，尤以降低舒張壓作用明顯。三七擴(kuò)血管、降血壓作用主要與阻Ca2+內(nèi)流有關(guān)。PNS能特異性地阻斷血管平滑肌上受體依賴性鈣通道，減少Ca2+的內(nèi)流，也能明顯減少去甲腎上腺素引起的Ca2+內(nèi)流。

6、桑寄生

桑寄生性平，味苦。具有祛風(fēng)濕、補肝腎、強筋骨、安胎及降壓作用。主要成分齊墩果酸、β-乙酸香樹脂素酯、中肌醇及黃酮類化合物。其中廣寄生苷及槲皮素，是常用作治療原發(fā)性高血壓的有效成分。其降壓機制是通過調(diào)節(jié)血清激素水平，血管活性物質(zhì)的釋放及堿性成纖維細(xì)胞生長因子的含量，達(dá)到保護(hù)中小動脈內(nèi)皮細(xì)胞，逆轉(zhuǎn)平滑肌細(xì)胞增殖，對抗動脈粥樣硬化有顯著的效果。

7、杜仲

杜仲性溫、味甘、微辛。具有補肝腎、強筋骨、安胎、降血壓之功。主要成分為杜仲膠、β-谷甾醇、白樺脂醇、樹脂、鞣質(zhì)等，其中松酯醇=β-D葡萄糖苷是其降壓成分，其降壓機制是通過直接擴(kuò)張血管和抑制血管運動中樞而使血壓下降。杜仲在降血壓的同時，還能調(diào)整血脂，改善動脈粥性硬化，減少心肌血管的發(fā)病率。杜仲降壓平穩(wěn)、無毒、無不良反應(yīng)。

總之，中藥降壓作用雖沒有西藥速度快、作用強，但其作用是多耙點的，在降壓的同時，還能兼顧高血壓的其他病理環(huán)節(jié)，具有改善微循環(huán)、降脂抗氧化，保護(hù)內(nèi)皮，調(diào)節(jié)血管活性物質(zhì)等作用。因此，中藥能明顯改善高血壓的臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，隨著科學(xué)技術(shù)手段的進(jìn)一步發(fā)展，相信中藥降壓作用前景非常廣闊。

參考文獻(xiàn)

[1]董建平，淺談中藥的降壓作用及機理，論文網(wǎng)，2011，04

[2]宋純清，鉤藤不同成分降壓作用[J]_中草藥，2006，10

[3]候家玉，方泰惠，中藥藥理學(xué)[M]，中國中醫(yī)藥出版社，2007，3

[4]王靖，葛根素研究進(jìn)展[J]藥學(xué)進(jìn)展，2008，2