護理干預對艾滋病患者生活質量的影響

宋華婷

艾滋病是一種自身免疫性疾病，目前艾滋病的發病率在我國呈逐年上升的趨勢，已成為嚴重威脅公眾健康的重大傳染性疾病，臨床目前尚無治愈該病的方法和有效的免疫疫苗。因此對艾滋病患者的治療、護理和關懷，是擺在我國臨床醫務人員，特別是護理人員面前的新問題［1］。為進一步改善艾滋病患者的生活質量，探討有效的護理干預措施，對36例艾滋病患者進行了綜合護理干預，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組36例艾滋病患者中，男21例，女15例。年齡23～47歲，平均年齡(28.2±2.6)歲。文化程度:文盲2例，小學文化13例，初中文化17例，高中及以上文化4例。感染途徑:有償供血23例，性傳播感染10例，原因不明3例。

1.2 護理干預

1.2.1 心理干預 艾滋病是一種傳染性疾病，患者需長期接受抗病毒治療，且易遭到社會的歧視，從而產生恐懼、焦慮、悲觀、抑郁等不良心理。因此，護理人員應全面了解患者的真實心理狀態，掌握患者的一般情況，熟悉其治療方案，根據不同的職業、文化水平以及心理反應制訂出切實有效的心理護理方案［2］。護理人員應積極與患者進行交流溝通，消除護患之間的距離感，鼓勵患者堅持治療，同時給予患者足夠的關心，使其樹立對治療和生活的信心，改善生活質量。

1.2.2 飲食護理 合理調整飲食結構，每天攝入足夠量的營養并保證營養的均衡，多攝入富含蛋白質、脂肪、碳水化合物的飲食。飲食應以清淡易消化為主，堅持少食多餐，每日營養餐應包括肉類、蛋類、豆類及奶制品，同時多食用新鮮的蔬菜和水果，以補充維生素，增強機體的抵抗力。

1.2.3 認知干預 由于艾滋病目前尚無有效治療的藥物和疫苗，因此，加強對艾滋病患者認知干預能夠提高患者治療依從性，樹立對艾滋病的正確認識，對改善生活質量有重要的意義。護理人員應向患者介紹艾滋病相關的知識，如傳播途徑、治療方法、臨床癥狀及表現等。在抗病毒治療過程中要嚴格遵醫囑定時定量服藥，切不可擅自停藥或更改服藥時間。告知患者用藥治療過程中易出現的不良反應，一旦發生不良反應及時就診，并告知患者定期復查。

1.2.4 行為干預 改變患者的不良行為，鼓勵患者多參加健康有意義的活動，在治療間隙和康復期可參加各種文體活動，轉移內心壓力，解脫抑郁情緒［3］。囑患者日常生活中應注意個人衛生，不要共用可能接觸血液、體液的日常用品，不要接觸結核、帶狀皰疹等感染性疾病患者，戒除不良行為，如同性戀、靜脈吸毒、性亂等［4］。

1.3 生活質量評價標準 采用SF-36生存質量量表對護理干預前后患者的生活質量進行評價［5］，評價內容包括健康感覺、軀體癥狀、睡眠狀態、認知水平、參與能力5項，每項滿分為100分。

1.4 統計學處理 采用SPSS 15.0軟件對數據進行統計分析，計量資料用±s表示，采用t檢驗，檢驗水準α=0.05。

2 結 果(表1)

表1 干預前后患者生活質量評分比較(分，±s)

表1 干預前后患者生活質量評分比較(分，±s)

時間 例數 健康感覺 軀體癥狀 睡眠狀態 認知水平 參與能力干預前 36 72.30±3.41 76.31±4.50 80.30±4.71 77.50±4.11 81.50±5.11干預后 36 94.50±4.21 96.71±4.20 98.40±5.21 96.70±5.21 99.41±6.20 t 16.475 14.238 13.549 14.655 15.729 P值值0.0043 0.0067 0.0164 0.0129 0.0087

3 討論

本研究通過對艾滋病患者實施心理護理、飲食護理、認知干預和行為干預等綜合護理措施，明顯提高了患者的生活質量。心理護理能夠增強患者治療的信心，提高治療的依從性，使其以積極的心態面對生活。通過營養護理能夠改善患者的營養狀況，有利于延緩病情［5］。認知和行為干預在一定程度上能夠有效預防疾病的進展，提高臨床治療效果，從而改善患者的生活質量。可見，對艾滋病患者實施綜合護理干預對提高患者的生活質量具有重要的意義，值得臨床進一步推廣應用。

［1］ 戈龍南.護士在艾滋病患者的護理和生活質量中的影響［J］.中國社區醫師(醫學專業)，2011，13(36):314-315.

［2］ 李瓊華.心理護理對艾滋病患者生活質量的影響［J］.吉林醫學，2010，31(6):805.

［3］ 陳愛民，馬淑煥，潘詠梅.護理干預對晚期艾滋病患者生活質量影響的研究［J］.中國實用醫藥，2011，6(29):223-224.

［4］ 石柳春，陸雪萍，李 幻，等.護理干預對艾滋病抗病毒治療病人生活質量的影響［J］.護理研究，2011，25(9):2500-2501.

［5］ 陳美玲.個性化護理干預對改善AIDS患者生活質量的效果［J］.吉林醫學，2011，32(10):2004-2006.