64層CT高清模式掃描對冠狀動脈支架的評估價值：與傳統(tǒng)64層CT的對照研究

郭小超，邱建星，蔣學(xué)祥，王霄英

64層螺旋CT作為冠狀動脈支架置入術(shù)后復(fù)查的首選影像學(xué)檢查方法，已經(jīng)逐漸被臨床接受[1-2]。但由于CT設(shè)備采樣率、空間分辨力、射線硬化偽影、部分容積效應(yīng)、支架段鈣化、支架本身材質(zhì)及支架管徑等因素的影響，仍然有相當(dāng)一部分支架及支架腔內(nèi)情況無法準(zhǔn)確評估[3-5]。近期，隨著CT技術(shù)的改進(jìn)，高清采集模式應(yīng)用于臨床，其通過提高圖像的空間分辨力及對比，能更清晰地顯示支架腔內(nèi)情況。本研究通過與傳統(tǒng)64層CT比較，評價64層CT高清采集模式顯示冠狀動脈支架的價值。

材料與方法

1.一般資料

常規(guī)64層CT掃描資料：回顧性收集2010年10月－2010年12月于我院冠狀動脈支架置入術(shù)后接受64層螺旋CT冠狀動脈成像檢查的患者36例（共73枚支架）。其中男28例（77.8%），女8例（22.2%），年齡51～84歲，中位年齡67歲。掃描時患者平均心率為62.58次／分（50～72次／分）。

高清模式CT掃描資料：連續(xù)性收集2011年3月－2011年4月于我院冠狀動脈支架置入術(shù)后接受CT高清模式掃描冠狀動脈成像檢查的患者23例（共41枚支架）。其中男17例（73.9%），女6例（26.1%），年齡49～78歲，中位年齡64歲。掃描時患者平均心率為59.89次／分（51～67次／分）。其中7例（共15枚支架）既往冠脈支架置入術(shù)后行傳統(tǒng)64層CT冠脈成像檢查，兩次CT檢查間隔時間平均為16個月（11～23個月），期間未再次進(jìn)行介入治療或冠脈血管重建手術(shù)。

2.CT檢查方法

檢查前準(zhǔn)備：檢查前6h禁食；監(jiān)測患者心率，對于心率＜70次／分的患者可以接受檢查，對于心率較快的患者囑其口服25～50mgβ受體阻斷劑；對所有患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，囑吸氣后屏氣10s；檢查前向患者簡要敘述檢查過程，說明注射對比劑時可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。……