中西醫結合治療老年慢性支氣管炎患者療效分析

張順榮

慢性支氣管炎臨床發病率較高，臨床上主要給予西藥進行治療，其雖然具有一定的治療效果，但治療后復發率較高，而中藥治療其遠期效果較為持久［1］，因此，本研究主要探討中西醫結合對于老年慢性支氣管炎患者的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2010年12月～2011年10月來本院治療的86例老年慢性支氣管炎患者，所有患者均符合WHO對于慢性支氣管炎的診斷標準，將患者隨機分組，實驗組:共43例，男22例，女21例;年齡在 48～79歲，平均年齡為(62.3±3.1)歲;病程在5～20年，平均病程為(13.5±2.6)年。對照組:共43例，男20例，女23例;年齡在45～78歲，平均年齡為(61.8±3.2)歲;病程在4～22年，平均病程為(14.1±2.8)年，比較兩組患者的年齡、性別及病程，其差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組43例患者進行西醫治療，給予患者2 g的舒巴坦鈉，溶于100 ml葡萄糖(5%)中，靜脈滴注，2次/d;對于病情嚴重的患者聯合應用β-受體激動劑口服;對于伴有喘息的患者給予10 ml的多巴胺溶于250 ml的葡萄糖(10%)，靜脈滴注，1 次/d。

1.2.2 實驗組 實驗組43例患者在對照組治療基礎上聯合中藥組方進行治療，中藥成分主要包括:10 g的生地黃，10 g的山藥，10 g的山茱萸，10 g的杏仁，10 g的甘草，6 g的辛夷花，6 g的川芎，10 g的五味子，10 g的麻黃，煎煮，1劑/d，分3次服完。

1.3 療效判斷標準 顯效:治療后患者的咳嗽、咳痰等臨床癥狀均完全消失;有效:治療后患者的咳嗽、咳痰等臨床癥狀明顯好轉;無效:治療后患者的咳嗽、咳痰等臨床癥狀沒有明顯變化甚至加重。

1.4 統計學方法 本研究應用SPSS 13.0進行數據處理，對于兩組患者的有效率、不良反應發生率進行比較時，采用卡方檢驗，對于兩組患者生活質量進行比較時，采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療有效率比較 實驗組患者治療后顯效25例，有效15例，無效3例，總有效率為93.02%，對照組患者治療后顯效17例，有效14例，無效12例，總有效率為72.09%，實驗組有效率高于對照組，組間差異具有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組治療有效率比較

2.2 兩組不良反應比較 實驗組43例患者中，有1例患者出現頭暈，其不良反應發生率為2.32%，對照組43例患者中，有3例患者出現心悸，2例患者出現頭暈，其不良反應發生率為11.6%，對照組不良反應發生率高于實驗組，組間差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.3 兩組生活質量比較 實驗組患者生活治療評分均高于對照組患者，兩組間差異具有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

表2 兩組患者生活質量比較(±s)

表2 兩組患者生活質量比較(±s)

注:兩組患者生活質量比較，P＜0.05

組別 自覺癥狀 心理狀態 軀體功能 日常生活 社會活動實驗組＜0.05 68±8 14±7 24±7 25±8 22±8對照組 57±7 11±6 19±8 16±7 21±8 P

3 討論

慢性支氣管炎是臨床上發病率較高的呼吸系疾病，其發生主要是由于感染等原因引起支氣管黏膜發生炎性病變，從而引起黏液分泌增加，導致咳嗽及咳痰等癥狀［2］;多見于秋冬季節，患者早期癥狀并不明顯，積極采取治療可以明顯改善。

祖國醫學認為，慢性支氣管炎為咳嗽及喘證，肺主出氣，而腎主納氣。表明肺的出氣功能與腎的納氣功能密切相關，若腎臟氣息充足，可使氣息下納在腎，肺功能處于正常狀態;若腎氣不足，氣浮于上，進而導致咳嗽、哮喘等癥狀［2］。有研究表明，慢性支氣管炎患者均存在一定程度的腎虛，導致機體內環境發生異常，血漿皮質醇水平降低等［2］，因此，對慢性支氣管炎患者治療的重點在于補腎。本研究中，甘草及麻黃能夠潤肺止咳，其主要是通過抑制過敏性物質的釋放，進而降低機體的應激反應;川芎其具有抗炎，增加機體免疫力，抗纖維化的效果;生地黃、山藥及山茱萸能夠活血，補腎，可以改善患者的臨床癥狀。

本研究對于86例老年慢性支氣管炎患者，隨機分組，對照組給予常規西醫治療，實驗組采用中西醫結合治療，結果顯示:實驗組患者有效率為93.02%，對照組患者有效率為72.09%，實驗組有效率高于對照組(P＜0.05);實驗組不良反應發生率為2.32%，對照組不良反應發生率為11.6%，對照組不良反應發生率高于實驗組，組間差異具有統計學意義(P＜0.05);實驗組患者生活治療評分均高于對照組患者，兩組間差異具有統計學意義(P＜0.05)。綜上所述，在常規西醫治療的基礎上聯合中藥，對于慢性支氣管炎患者的治療效果顯著，能夠明顯改善患者的臨床癥狀，提高治療有效率，降低不良反應發生率，臨床應用效果良好。

［1］ 史俊杰．慢性支氣管炎急性發作期中西醫結合治療效果觀察．陜西中醫，2009，30(3):307-308.

［2］ 黃良．鹽酸氨溴索霧化吸入用于慢性支氣管炎的療效觀察．航空航天醫藥，2008，19(1):41-42.