慢性牙周炎云南白藥配合基礎治療的臨床觀察

嚴 輝

西鄉縣中醫醫院，陜西漢中 723500

牙周炎是臨床常見的口腔科疾病，其中慢性牙周炎是牙周炎中主要疾病。患者出現牙周腫痛、牙根敏感、牙齦退縮等癥狀，嚴重者可出現牙齒脫落等癥狀，患者咀嚼能力受到影響，生活質量嚴重降低，傳統臨床治療多采用機械清楚斑菌治療，雖然能夠緩解病癥，然而無法根除病源，反復發病及治療對患者的生活及工作造成較大影響。筆者對該院自2009年11月—2012年11月收治的156例慢性牙周炎患者進行分組研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院自2009年11月—2012年11月收治的156例慢性牙周炎患者，男75例，女81例，年齡26～65歲，平均年齡46.8歲。疾病程度：45例輕度，59例中度，52例重度。患者進行探診發現，患者牙齦指數3，出血顯示陽性，出血指數4～5，牙周袋深度為4～6 mm，經X線片結果顯示，牙槽骨吸收為根長1/3～2/3。排除系統性疾病、口腔黏膜病、妊娠患者，血液病及糖尿病患者。所有參與研究患者治療前1個月未服用免疫制劑、牙周治療藥物及激素等。將患者隨即分為觀察組與參考組，各為78例，兩組患者年齡、性別、病情等基線資料無明顯差異，P ＞ 0.05，無統計學意義，可進行比較。

1.2 方法

給予參考組患者常規的牙周炎基礎治療辦法，觀察組患者在此基礎上同時給予云南白藥聯合治療，間隔2 d在患者牙周袋內放置云南白藥粉。兩組患者均連續治療4周。

1.3 診斷標準

對患者的牙齒菌斑指數、牙齦指數、出血指數、牙周探診深度進行觀察記錄。顯著有效：牙齦腫痛、牙齦出血等臨床癥狀消失，牙齦炎指數降低2度以上，牙周袋變淺在1 mm以上。有效：上述臨床癥狀有所緩解，牙齦指數降低1度，牙周袋變淺，牙周組織指數改善。無效：患者臨床癥狀無改善，牙周袋未變淺甚至加深，其余指數無改變甚至加重。

1.4 統計學分析

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS 18.0統計學軟件處理，計量資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P ＜ 0.05為差異具有顯著性，具有統計學意義。

2 結果

治療后，兩組患者牙齒菌斑指數、牙齦指數、出血指數、牙周探診深度指數相較治療前均有改善，P ＜ 0.05，觀察組患者各觀察指標明顯優于參考組，P ＜ 0.05，有統計學意義，具體見表1。

表1 兩組患者治療后牙齒各觀察指數比較

觀察組患者治療顯著有效33例，有效40例，無效5例，治療有效率為93.6%，參考組患者治療顯著有效26例，有效38例，無效14例，治療有效率為82.1%，兩組數據比較有顯著差異性，P ＜ 0.05，有統計學意義。

3 討論

牙周炎的產生主要是由于微生物細菌所引起，這些細菌積聚在牙齒與牙齦交界處的壓面或者牙齦溝內，導致牙齦出現腫脹炎癥等，從而對牙周組織造成較大的破壞，牙石、牙齒不齊、不良修復體、解剖形態的異常等均會導致牙周炎的出現，一些臨床研究結果表明，全身系統疾病也會對牙周炎的發展起到促進作用，如糖尿病。牙周組織受到病原菌的侵襲后，病原體的數量、病毒性及患者的機體抵抗力下降等均造成牙周炎感染的出現。

目前臨床治療牙周炎主要是對菌斑進行清潔，從而控制炎癥，然而牙根解剖形態較為復雜，通過基礎治療來對菌斑進行清除效果不佳。近年來隨著研究的進展，一些緩釋藥物被廣泛用在牙周炎的治療中，如硝基咪唑類、洗必泰及四環素類藥物，將抗炎藥物放置在牙周袋內從而彌補基礎治療的缺陷，促進患者的康復。目前臨床治療牙周炎的局部緩釋藥物主要有鹽酸米諾環素糊劑、派麗奧抗生素軟膏、甲硝唑、替硝唑等藥物，然而這些藥物只能作為抗生素藥物使用，同時藥物副作用較大，不利于患者的康復。為了減少治療中對患者的不良影響，提高治療效果，近年來臨床研究發現，一些中藥制劑治療牙周炎效果顯著。本次研究中，在基礎治療的同時聯合中成藥云南白藥粉治療，減少了患者不良反應的發生，同時對過敏性體質及肝腎功能不良患者刺激性較小。云南白藥是臨床常用的著名中成藥，在抗感染、止血劑處理外傷等效果顯著，具有獨特的功效。云南白藥主要成分為重樓、麝香及三七等，其中三七具有抗炎消毒作用，能夠顯著提高患者的免疫力，麝香對于抵抗感染有著顯著療效，而重樓的消炎、調節免疫功能亦有助于患者的康復治療。云南白藥具有活血止痛、活血化瘀、解毒消腫的臨床效果。能夠抑制炎性物質的釋放，改善血管的通透性及微循環，從而抑制腫脹。同時云南白藥還具有防止創口感染的效果。云南白藥在臨床治療中能夠增強吞噬細胞的吞噬能力，從而增強了患者的免疫力。

本次研究中，觀察組患者在基礎治療的同時聯合云南白藥治療，效果明顯優于參考組單純進行基礎治療，P ＜ 0.05，由此可知，云南白藥具有良好的消炎抗菌作用，在基礎治療的同時聯合采用有助于患者的康復，值得推廣。

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