中西醫結合治療急性胰腺炎的治療效果分析

洪德旺

急性胰腺炎是消化系統常見的急癥之一，病因多樣[1]，最終是引起胰酶在胰腺內被激活后出現胰腺組織自身消化、水腫、出血甚或壞死的一種炎癥反應，病情緊急，需及時治療。本院結合自身病例針對急性胰腺炎的治療方法作了研究，現將研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 病例選擇2010年4月-2012年10月就診的62例急性胰腺炎患者。所有患者的診斷符合中華醫學會急性胰腺炎相關診斷標準并結合CT診斷結果明確診斷，同時排除了急性梗阻性膽源性胰腺炎患者。根據的治療方法不同，隨機分為實驗組和對照組。實驗組32例，男18例，女14例；年齡20～65歲，平均年齡（45.2±6.8）歲；其中合并膽道疾病者24例，高脂血癥11例，有酗酒3例；對照組30例，男16例，女14例；年齡22～63歲，平均年齡（44.8±7.2）歲；其中合并膽道疾病者22例，高脂血癥10例，有酗酒2例。兩組患者性別、年齡、病史等一般資料對比，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者及時采取禁食、胃腸道減壓、維持水電解質平衡、糾正患者酸堿平衡紊亂、加強營養支持等一般處理。同時給予奧美拉唑（石藥集團中諾藥業有限公司，國藥準字H20063016）40mg/次，溶于100mL生理鹽水中靜脈滴注治療，2次/d；頭孢哌酮（輔仁藥業集團有限公司，國藥準字H20068153）2.0g、左氧氟沙星（揚子江藥業集團有限公司，國藥準字H20041441）0.2g、替硝唑（輔仁藥業集團有限公司，國藥準字H20068110）0.4g靜滴，2次/d。病情嚴重者可酌情加用抑制胰液、胰酶分泌的藥物。

實驗組患者在此基礎上服用大承氣湯加減：大黃15g(后下)、厚樸 15g、枳實 10g、芒硝 10g(沖服)、白芍 10g、柴胡 10g、黃芩 10g、木香 10g，2 次/d。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者的顯效時間和住院治療時間，同時觀察兩組患者的治愈率。療效判定標準-顯效：上腹疼痛、壓痛以及惡心、嘔吐等癥狀均消失，體溫正常，腸功能恢復，血、尿淀粉酶及B超檢查完全正常；有效：上腹部疼痛消失、壓痛等癥狀體征均明顯好轉，相關檢驗指標基本恢復正常；無效：臨床癥狀及化驗結果無改變或較前加重。

1.4 統計學方法 采用SPSS13.0進行數據統計，計量資料比較采用t檢驗，計數資料比較采用χ2檢驗，以α=0.05為標準，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

實驗組患者的顯效時間和住院治療時間較對照組的明顯縮短，兩組比較，差異有統計學意義（P<0.05），且實驗組的治愈率為93.75%，對照組的治愈率僅為73.33%，兩組治愈率比較，差異也有統計學意義（χ2=4.77，P<0.05），具體數據見表1。

表1 兩組療效比較

3 討論

急性胰腺炎主要表現為急性腹痛，惡心、嘔吐、發熱、檢驗指標血尿淀粉酶升高為臨床表現，具有起病急、病情重、進展快等特點，需要及時治療來減輕患者的病痛，目前仍主張保守治療。臨床上治療以西藥治療，近年來興起的中西結合治療急性胰腺炎方面也取得了較好的療效[2-4]。

急性胰腺炎屬于中醫“腹痛”范疇，基本病機是肝膽郁滯，濕、熱、瘀蘊結中焦，腑氣不通。治療當行氣通腑為主，大承氣湯加味，大黃、芒硝通腑，枳實、厚樸、柴胡、木香行氣，黃芩泄熱，柴胡、黃芩如肝膽經，清利肝膽熱，白芍柔肝緩急止痛。我院針對急性胰腺炎患者采用的中西結合治療，達到標本兼治，結果發現實驗組患者在顯效時間、住院治療時間及治愈率方面都較對照組取得滿意的療效[5]。

綜上所述，采用中西醫結合方法治療急性胰腺炎，可以較快的改善患者病情，促進早日康復，可以獲得滿意的療效，適合臨床長期推廣應用。

[1]李捷壯.急性胰腺炎的病因分析[J].臨床醫學工程,2012,19(3):396-397.

[2]謝建勇,毛建勇,應選明.中西醫結合治療急性胰腺炎臨床研究[J].中國醫藥指南,2011,9(34):421-422.

[3]吳海斌,徐慶余,鄭旭東,等.中西醫結合治療急性胰腺炎療效觀察[J].中國中醫急癥,2012,21(8):1334.

[4]劉彩鳳.中西醫結合治療急性胰腺炎臨床觀察[J].山西大同大學學報(自然科學版),2012,28(2):48-49.

[5]朱雅麗，張明.中西醫結合治療急性胰腺炎臨床效果研究[J].當代醫學，2010,16（18）：158.