佛山市在職女教師乳腺健康狀況調查分析

唐燕芳 劉少見 鄺麗冰

乳腺疾病是女性的常見病、多發病，近年來其發病率呈逐年上升的趨勢，嚴重威脅女性的身心健康。為了解我市在職女教師的乳腺健康狀況，筆者對本市多所大中小學女教師的乳腺患病情況進行了調查，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本次調查對象是佛山市36所學校的部分在職女教師2598人和兩個公司的女職員600人。其中小學教師792人，中學教師（含初中和高中）1374人，大學、專科院校教師432人，年齡21～55歲。

1.2 方法

1.2.1 檢查方法 應用乳腺彩色B超進行乳腺檢查。

1.2.2 統計學方法 所有數據采用SPSS13.0統計學軟件進行處理，職業組和大中小學組率的比較采用χ2檢驗，四組年齡組率的比較采用趨勢χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 在職女教師乳腺健康狀況 2598個在職女教師中乳腺未見異常1094人（占42.11%），乳腺增生1326人（占51.04%），其他乳腺疾病178人（占6.85%），包含乳腺纖維瘤20人（占0.77%），乳腺囊腫36人（占1.39%），未定性質的結節或腫物116人（占4.47%），乳頭溢液2人（占0.08%）。

2.2 在職女教師與女公司職員的乳腺患病情況 佛山在職女教師的乳腺患病率明顯高于女公司職員，兩者比較差異有統計學意義(P=0.000)，見表1。

表1 女教師與女公司職員的的乳腺患病情況[n(%)]

2.3 大、中、小學在職女教師的乳腺患病情況 與小學、大學專科院校的教師相比，中學女教師的乳腺增生率和乳腺患病率最高，兩組比較差異有統計學意義（P=0.000）。而大學專科院校教師的乳腺增生率和乳腺患病率也高于小學教師，差異有統計學意義（P＜0.05）。其他乳腺疾病幾組間分別比較均無明顯差異（P＞0.05），見表2。

表2 大、中、小學在職教師的乳腺患病情況[n(%)]

2.4 各年齡組在職女教師的乳腺患病情況 30～歲組和40～歲組在職女教師的乳腺增生率和乳腺患病率明顯高于20～歲組和 50～55 歲組（P=0.000）。20～歲組患病率最低（見表3）。

表3 各年齡組在職女教師的乳腺患病情況

3 討論

3.1 我市在職女教師的乳腺健康狀況欠佳 本次調查佛山市在職女教師的乳腺患病率高達57.89%，明顯高于普通的公司職員，這可能與以下因素有關。首先佛山市是經濟發達的中等城市，經濟比較富裕，人們無論在物質或是精神方面的需求都比較高，教師在教學的過程中明顯會受到來自社會、學校、家長等多方面的壓力；而學生的學習成績，紀律、安全等更是教師的主要壓力來源之一；還有由于職業的特點，教師必須不斷更新知識不斷提高自己的專業水平以適應不斷變化的教學要求。壓力來源的多樣化使教師的精神長期處于緊張狀態，精神緊張可干擾人體的內分泌功能，造成內分泌紊亂，誘發乳腺疾病的發生[1]。因此降低對教師過高的期望，加強與家長的溝通，加強學生的紀律安全教育，減少各種不良事件的發生，使教師能在一個比較寬松的環境下進行教學會明顯減輕她們的心理負擔減少乳腺疾病的發生。

3.2 中學教師的乳腺患病率最高，需重點關注 在本次調查中以中學女教師的乳腺患病率最高，這除與本次調查以中學女教師的樣本量最多有關外，更重要的是可能與中學教師工作量大，長期超負荷工作，負擔重，既要面臨學生的升學率和考試合格率的壓力，也要面臨職稱晉升等多種壓力有關[2]。還有現階段教師能力的評價多以學生學習成績和升學率為標準，部分學校還實行末位淘汰制，這從中更加重了中學教師的壓力[3]。長期的工作壓力會引起焦慮、恐怖、抑郁、強迫等神經癥[4]。祖國醫學認為情志不暢，或性情急躁，暴怒傷肝，憂郁傷脾，以致肝氣郁結，容易導致乳腺疾病的發生[5]。因此減輕中學女教師的各種工作壓力，指導教師建立健康的生活方式，注意勞逸結合，多運動，少熬夜，保持心態平衡，改變現階段學校以學生成績好壞為標準來衡量教師工作能力等現狀，改變各種不合理的晉升、獎懲制度，這對維護中學教師的身心健康，減少女教師乳腺疾病的發生是非常有幫助的。

3.3 女性乳腺的發病和疾病的種類明顯與年齡相關 從本調查結果來看女教師乳腺發病主要分布在30～歲、40～歲兩個年齡組，其中以40～歲組的發病率最高。乳腺增生也好發于30～歲、40～歲兩個年齡組，與多項報道[6-7]基本一致。近年來乳腺癌的發病率明顯有年輕化的趨勢，在教師隊伍里30～歲、40～歲這兩個年齡段的女教師比例特別多，她們還是學校的中堅力量，因此我們在檢查過程中應更多關注這兩個年齡段的教師，加強這兩個年齡段教師的健康指導和健康教育工作，并建議30歲后的女教師最好堅持每年到醫院進行一次乳房檢查。

[1]金宗浩.乳腺增生與乳腺癌[M].上海：上海科技文獻出版社，2002：37-47.

[2]莫海英，方亦倩.本區中學中年女教師的心理壓力成因調查與預防[J].中國當代醫藥，2012,19(5)：153-155

[3]歐陽偶春，雷淑華.中學教師職業壓力研究述評[J].教學與管理，2012，5（20）：57-58.

[4]王燮辭，劉仕蓮.中小學教師工作壓力與應對策略[J].職業與健康，2008，24(24)：2714-2715.

[5]楊彥，楊愛林.1342例健康體檢婦女紅外線乳腺檢查結果分析[J].寧夏醫學院學報，2003，8（25）：292.

[6]王文興，肖萍.2523例在職女教師乳腺普查結果分析[J].中國婦幼保健，2012，27(5)：678-679

[7]李桂香，付立平，董惠紅，等.懷柔地區女性乳腺疾病的流行病學調查分析[J].中國婦幼保健，2005，20（1）：113－115.