五年制高職護生睡眠質量調查分析

況 濤，鐘 海，付能榮，劉衍素

（四川省衛生學校，四川 成都 610100）

睡眠和空氣、食物、水一樣，是人類生活的必需品。近年來許多研究證實睡眠有利于學習和記憶，不但學習后的睡眠具有記憶鞏固功能，而且學習前的睡眠對隨后的學習也是必需的[1]。對處于生長發育期的青少年而言，良好的睡眠是促進身心健康成長，提高學習效率的重要保證。《中共中央國務院在關于加強青少年體育增強青少年體質的意見》中明確提出要確保青少年休息和睡眠時間，保證小學生每天睡眠10小時，初中生9小時，高中生8小時。而上海交通大學醫學院附屬新華醫院一項歷時12年、涉及全國2 萬0～18歲兒童及青少年睡眠研究的課題中發現，中國超過70%的中小學生存在睡眠不足[2]。在國家大力發展職業教育的今天，我們針對中職學校學生的睡眠狀況開展調查，現報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

整群抽取四川省某中職學校五年制高職護理專業一年級學生 246 名,年齡 15～22 歲,平均（16.77±0.77）歲。共發放問卷246份，收回有效問卷241份，有效回收率為97.97%。

1.2 方法

采用匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）[3]作為評定睡眠質量的工具。PSQI 由19個自評和5個他評條目構成，其中第19個自評條目和5個他評條目不參與計分。參與計分的條目可組合成睡眠質量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率 、睡眠障礙、催眠藥物和日間功能障礙7個成分。每個成分按0～3分4級計分，累計各成分得分為PSQI 總分（0～21分），得分越高表示睡眠質量越差。國內以PSQI＞7分作為判斷睡眠質量問題的參考界值。

1.3 數據處理

數據采用Excel 表格錄入和處理。

2 結果

2.1 五年制高職護理專業一年級學生睡眠總體情況

241 名學生 PSQI 總分為（6.20±2.54）分，其中最高分為 15分，最低分為0分。以PSQI 得分≤4、＞4 且＜8、≥8 作為劃分睡眠質量好、中、差的依據[4]。睡眠質量好的學生共62人（25.73%），睡眠質量中的學生共114人（47.30%），睡眠質量差的學生共65人（26.97%）。近1個月，調查對象晚上上床睡覺時間通常在23點至23 點30分之間，入睡時間超過30分鐘的共66人（27.39%），每晚實際睡眠時間平均為（7.00±0.94）小時，睡眠時間少于 7 小時的共69人（28.63%）。

2.2 五年制高職護理專業一年級學生PSQI 得分情況

241名學生PSQI 各成分得分情況及各成分分≥2分的發生情況見表1。根據PSQI 成分分≥2分表示在該成分上的質和量較差或很差[5]，在對241名學生的調查中發現，各成分分≥2分的發生率為1.24%～71.78%，其中發生率高于10%的成分有日間功能障礙（71.78%）、入睡時間（41.08%）、睡眠質量（32.78%）、睡眠障礙（19.09%）。

3 討論

目前，研究者對大、中學生的睡眠問題關注較多，而對職校學生睡眠問題的報道相對較少。本次調查結果表明，241名中職學校五年制高職護生睡眠質量差的占26.97%，與使用同一測量工具的其他研究相比，本調查結果高于韋成全[6]2008年報道有17.77%的“3+2”高職醫學生存在睡眠質量問題，高于楊彩先等[7]2005 報道有18.6%的中職護生存在睡眠質量問題。對于身心發展迅速，同時又需要旺盛學習精力的中職學校學生來說，這樣的調查結果應引起重視。中職學校五年制高職護生大多是初中畢業生，年齡較小，普遍缺乏自我保健意識，尤其是一年級新生，生活自理和情緒調控能力較差。在中職學校對學生就寢實行的是統一管理，平時熄燈就寢時間是22 時20分，周末是22時40分，但調查對象晚上上床睡覺時間通常是在23 點至23點30分之間，這不僅直接縮短了入睡時間，而且也影響到睡眠質量。因為有調查表明，睡眠習慣會影響睡眠質量，就寢遲者睡眠質量差[8]。在此我們呼吁要確保學生睡眠質量，通過學校健康教育，普及睡眠科學知識，引導學生充分認識睡眠的重要性，增強睡眠衛生意識，加強睡眠衛生指導，消除學生對失眠、做夢、夢囈甚至夢游等的恐懼、不安心理，幫助學生提高睡眠保健能力。同時加強學生生活自理能力培養，督促學生嚴格遵守作息時間，按時就寢，課余積極參加體育鍛煉，養成健康的生活習慣。積極開展心理輔導，維護學生心理健康，增強其對集體生活的適應能力。

表1 四川省某中職學校241名學生PSQI 各成分得分情況及各成分分≥2分的發生情況

對P S Q I 各成分分的分析發現，241名五年制高職護生的睡眠質量問題主要體現在日間功能障礙（71.78%）、入睡時間延長（41.08%）、睡眠質量不佳（32.78%）和睡眠障礙（19.09%）幾方面。其中日間功能障礙發生率高達71.78%，遠高于睡眠質量差的學生比例。筆者認為，首先，關注學生的睡眠質量不能只關心睡眠質量差的學生，睡眠質量中等的學生也應受到重視，只有好的睡眠才能保證有良好的學習狀態。其次，社會對護士綜合素質要求越來越高，而護理專業課程繁多，學習任務重，這使年齡較小的中職學校學生備感身心疲憊，精力不夠。因此，中職學校要加大職業教育改革的力度，基礎理論知識遵循“必需、夠用”原則，減輕學生理論學習負擔，加強技能培訓，使學生更好地適應中職學校的學習和生活，保證睡眠質量，擁有強健的體魄和旺盛的學習精力，最終成為一名合格的白衣天使。

[1]李洋，陳芳，胡志安.與學習記憶相關的睡眠新功能——突觸穩態[J].生物化學與生物物理進展，2009，36（3）：269-273.

[2]作者不詳.調查：逾七成中小學生睡眠不足[J].課程教材教學研究（中教研究），2010（Z 5）：43.

[3]戴曉陽.常用心理評估量表手冊[M].北京：人民軍醫出版社，2011.

[4]馮國雙，陳景武，楊秀珍.某醫學院校學生睡眠質量調查及其影響因素分析[J].中華流行病學雜志，2005，26（5）：329.

[5]肖蓉，張小遠，解亞寧，等.醫科研究生睡眠質量與心理健康狀況的關系[J].中國行為醫學科學，2004，13（5）：556.

[6]韋成全.高職高專醫學生睡眠質量狀況調查分析[J].右江民族醫學院學報，2008，10（5）：759.

[7]楊彩先，謝靜，李霞.中職護生睡眠質量調查分析[J].衛生職業教育，2005，23（15）：158.

[8]劉賢臣，唐茂芹，胡蕾，等.學生睡眠質量及其相關因素[J].中國心理衛生雜志，1995，9（4）：148-150.■