院校合作培養初級ICU 護士探討

高 燕，邢愛紅，龐海霞

（1.濰坊醫學院，山東 濰坊 261053；2.山東醫學高等專科學校，山東 濟南 250002）

初級ICU 護士是指接受過ICU 護士培訓，掌握ICU 相關理論知識與實踐技能，并能到醫療機構從事ICU 護理工作且通過資格認證的注冊護士。《中國護理事業發展規劃綱要（2011—2015）》[1]指出，要著重在重癥監護等領域培養護理專業化人才。由于ICU 的特殊性，其對護士的需求量與能力要求遠遠高于其他普通科室。有學者[2]指出，我國ICU 護士配備明顯不足，因此，培養大批初級ICU 護理專業人員勢在必行。山東醫學高等專科學校自2005年起，針對大專護理實習生，采取院校合作的方式進行ICU 護士培訓，取得了較好的成績。現將具體實施方案報告如下。

1 一般資料

2005—2012年，通過自愿報名的形式，每年擇優選取大專實習護生進行初級ICU 護士培訓。年齡20～23歲，每年培養約50名，共計417名。護生參加初級ICU 護士培訓需具備以下條件：（1）身體健康，有良好的職業道德素養；（2）在校期間成績優異，有扎實的理論知識和護理實踐技能；（3）有良好的計算機和英語應用能力；（4）綜合素質較高，有較好的人際溝通能力與團隊合作精神。

2 具體實施

2.1 選擇合作醫院

在山東省選取實力雄厚、師資水平高的三級甲等醫院或專科醫院作為合作對象，院校雙方簽訂合作協議，同時明確雙方的責任。以醫院為依托，依據社會對ICU 護士的需求狀況，院校雙方共同承擔培養初級ICU 護理人才的任務，以保證培養出來的初級ICU 護士具有良好的職業素養與適用性。

2.2 培養方案的制訂

有文獻[3]報道，美國培養ICU 護理專科人才的學歷要求是學士以上，而我國的ICU 護士多為臨床轉崗護士；賈寶輝等[4]指出，大多數ICU 護士在接受培訓前對ICU 知識的了解幾乎是空白。由于在校從未接受過重癥相關課程的教育，大專課程又很少涉及此類課程，加之ICU 對護士的能力要求較高，所以ICU護士有必要接受正規的ICU 護士培訓。通過文獻檢索與專業調研，山東醫學高等專科學校與合作醫院共同制訂ICU 護士培養方案。該方案包括培養目標與培養模式、培訓內容與方法、師資與實訓基地建設等內容。

培養目標以“就業為導向”，結合大專護生自身特點，院校雙方一致認為應著重培養護理核心能力，共同打造一批“具有扎實理論知識和專科實踐能力、德智體全方位發展的高素質實用型初級ICU 護理專業人才”。根據培養目標，院校雙方創建了“1.5+0.5+0.5+0.5”的護理人才培養模式，即第1～3學期實施統一教學方案，護生完成公共基礎課、護理基礎課及部分護理專業課程的學習，第4學期開設ICU 護理專業課程，并將素質教育和護士執業資格考試貫穿其中；第5學期護生在醫院進行綜合實習，實習結束后根據護生的選擇與實習表現，經過考試，確定參加初級ICU 護士培訓的人員；第6學期按照院校共同制定的ICU 護士培訓大綱，先對培訓人員進行ICU 專業理論與技能培訓，再進行ICU 實習。此種培養模式實現了工學結合、學做一體，培養出來的初級ICU 護士畢業后可頂崗值班，具有較強的崗位適應力。

2.3 培訓內容與方法

培訓內容包括專業理論知識和護理技能。結合ICU 護士應具備的專業知識與技能，參考院校合作制定的ICU 護士培訓大綱，采用院校雙方護理專家共同編寫的《ICU 護士培訓》教材。該書理論知識針對性強，護理技能操作內容貼近ICU 護理崗位，突出了ICU 護理專業領域的新知識、新技能，具有較強的實用性。理論知識的培訓，教師多利用多媒體進行授課，并將護士執業資格考試穿插其中；實踐技能培訓，除采用情景模擬教學法外，還實施了“平臺+ICU 護理專業技能”的實踐技能培訓方式，即在基礎護理技能的基礎上，開展ICU 護理技能培訓，并在ICU 護理專業技能培訓中主要采取“實崗學習”的教學方法。所謂的“實崗學習”是指在實際工作崗位上完成的學習活動，分為實崗模擬、實崗觀摩、實崗訓練和崗位就業4個階段。院校合作創辦的“實崗學習”教學方法，縮短了教學與臨床的距離，實現了理論與實踐的對接，提升了實踐教學的質量。

2.4 師資

根據教師培訓計劃，山東醫學高等專科學校主要從以下幾方面開展師資建設：在臨床選拔一批實踐經驗豐富且教學能力強的專業人員到學校進行護理教學；院校雙方護理教師不定期進行教學經驗交流；定期委派優秀護理教師到實力雄厚的三甲醫院或專科醫院進修，提高自身理論與護理技能水平，以促進教師素質的全面提升。

2.5 護理實訓基地

為保證ICU 護士培養方案的實施，院校雙方于2003年共建護理教學實訓基地。在校內建設ICU 模擬病房，并邀請醫院專家到校參觀指導，共同確定校內實訓基地建設標準；院校合作建立校外ICU 實訓基地，學生利用課間見習早接觸臨床，實現理論與實踐零距離對接。

2.6 評價

學校與醫院共同組建評價小組，制定考核標準。通過ICU 護理理論與技能考試、合作單位對實習護生的滿意度進行評價。護生實習結束后，對其進行ICU 理論與護理技能考試，滿分均為100分，理論知識與實踐技能考試成績達80分以上為培訓合格；以問卷方式了解合作醫院對護生的評價，評價優秀者視為培訓合格。以上均合格者可獲得由山東醫學高等專科學校頒發的初級ICU 護士證書。

3 結果（見表1）

通過初級ICU 護士培訓，護生的就業率逐年上升，并有不少護生畢業后直接被實習醫院留用。

表1 2005—2012年初級ICU護士培訓結果

4 討論

4.1 意義

（1）提高護理專業化人才培養質量，護生受益。通過院校合作的方式，重新定位了護理人才培養目標，使其更有針對性，通過“實崗學習”教學模式，提升了護理實踐教學的含金量，并解決了“重理論、輕實踐”的棘手問題，實現了醫院與學校、護生與崗位的零距離對接。

（2）促進教學建設和改革，學校受益。院校合作促進了文件與師資建設，定期安排教師深入臨床，提升了教師的實踐技能與教學能力。

（3）推動臨床護理工作，醫院受益。聘請臨床教師到學校授課，使其自身的理論水平和教學、科研能力有了明顯提高。

（4）培養德、智、體全面發展的ICU 專科護理人才，既減少了醫院新護士崗前培訓的時間與成本，也彌補了我國ICU專科護理人才數量的不足，同時提升了護理服務質量，促進了專科護理事業的發展。

4.2 存在問題

教學文件與師資建設還有待進一步加強；由于臨床帶教教師的重視程度與教學能力不同，加之醫院管理模式的差異，影響了培訓效果；少部分護生專業思想不牢固，畢業后沒有從事相關工作，造成護理人力資源的浪費。

[1]中國護理事業發展規劃綱要（2011—2015）[J].中華護理雜志，2012，47（3）：286-288.

[2]李蓮芝.ICU護理人力資源配置現狀及其與患者安全性關系的研究進展[J].內蒙古中醫藥，2011（1）：119-120.

[3]任國琴，俞萍，蘇純音.國內外ICU護士培訓現狀及對策[J].護理管理雜志，2007，7（7）：17-18.

[4]賈寶輝，李國榮，倪居.護理（重癥監護方向）專業建設的研究與實踐[J].航空航天醫藥，2009，20（10）：118-119.