醫院陪護讓人歡喜讓人憂

● 本刊記者 李琳

醫院陪護讓人歡喜讓人憂

● 本刊記者 李琳

“請問需要陪護嗎？我護理過各種病人，經驗豐富，價錢可以商量。”3月17日上午，在太原市雙塔東街山西省人民醫院，有一名年近40歲的女子頻繁地穿梭于各個病房。她叫閆曉東，她一邊將自己印好的名片遞給病房里的患者家屬，一邊向每一位患者及家屬恭敬地推薦著自己。閆曉東在太原市做陪護1年多了，由于收入還不錯，她將無業的妹妹也“培訓”入行。她對記者說，進這個行業不需要什么門檻，在這家醫院光她的護工老鄉就有30多個，“業務”多時大家都會相互介紹。

像這樣的陪護在省城太原有很多。這些護工中有8成左右都是40歲以上的中老年婦女，文化素質較低，幾乎沒有什么專業技術。大多數陪護打的是“游擊戰”，工作基本靠的是“經驗”。有些醫院陪護由于知識匱乏、技能儲備不夠，又受到不良衛生習慣影響，經常會出現護理措施不科學、護理不到位，遇到突發事件手足無措甚至是出現幫倒忙的情況。

另外，一些病人及家屬由于支付了較高的護工費就對陪護要求很高，甚至有些苛刻，再加上對農村進城務工人員固有的種種偏見，導致與護工有著種種難以化解的矛盾。

矛盾一：雇傭費用

患者及家屬：請不起

在山西省中醫院的骨科病房里，記者遇到一位年近七旬的劉奶奶和她的老伴兒。這位劉奶奶告訴記者，老伴兒因腰椎骨折住進了醫院，因為請不起護工，她只好寸步不離親自照顧老伴兒的生活起居，因為年紀大了，自己的身體也不大好，所以覺得很是吃力。兒女們都要工作，不可能守在醫院里，原本想請個護工的，可一打聽一天就得100多，算下來1個月就得3000多元，比她兒子1個月的收入還多呢，于是只能放棄了這個念頭。

記者在各個骨科病房走訪了一圈發現，雖然許多患者都坦陳行動不能自理，家人過于辛苦，非常需要護工照顧，但是真正請護工的卻是少數，最主要的原因還是難以負擔每日100多元錢的陪護費用。病人和家屬直呼“請不起”。

醫院陪護：直叫屈

醫院陪護真的是高收入職業嗎？做了11年護工的老張感到很委屈。老張今年已經58歲了，在這行當也算是頗有資歷的。提起這行的收入問題，他苦苦一笑說，雖然近年來護工收入提高了不少，但是我們的投入和回報其實仍然不成比例。一般正規的護工不比那些“黑護工”，都是跟家政公司有合同的。在2002年時，雇傭一名護工一天的費用是25元，家政公司會抽掉一部分，護工拿到手的只有17元。而如今雇工費用漲到了100元左右，家政公司往往會抽掉30～40元，拿到手的就只有60～70元了。此外，護工的吃飯問題由雇傭雙方協商，若雇主不愿承擔，護工就得自己解決。“就算天天有活干，雇主三餐全包，1個月收入也不過一兩千塊錢，我們真的掙得多嗎？”老張反問道。

矛盾二：專業技能

患者：需要具備一定醫護技能的陪護

醫院陪護實際上應是介于保姆和護士之間有一定護理知識的服務人員，應是護士的得力助手。在2013年2月1日起實施的新的國家標準GB/T 28917-2012《醫院陪護服務基本要求》中明確規定醫院陪護服務人員應了解患者護理的常識和內外科病患者護理的要點，觀察病患者情況，發現異常情況及時通知醫護人員；應掌握褥瘡護理的知識，協助醫護人員對病患者進行護理；應協助病患者按時按量服藥；應了解藥品滴注的基本常識，根據藥品滴注的進展情況及時與醫護人員取得聯系；應掌握收集大小便標本的方法，根據醫護人員的要求協助病患者正確收集大小便標本；協助病患者實施功能康復訓練；為患者提供簡單按摩等。

醫院陪護：大多文化素質低，專業技能差

由于從事醫院陪護行業的多為進城務工的農民或下崗工人，因此文化水平相對較低，甚至有些人只有初中以下文化水平，做陪護前也根本沒有經過相關的上崗培訓。

據山西省中醫院骨科的劉建雄大夫介紹，他們醫院的護工多數是一些沒有什么文化的中年婦女，也不懂什么護理知識，就是只會簡單的日常起居的照料，比如端個便盆啊，洗個臉，梳個頭什么的，技術含量很低。“即使我們一再教給她們如何才能讓病人預防褥瘡的發生，還是不免有一些病人由于護工照顧的不夠細心而患上褥瘡，真是沒有辦法！”

照現實情況看，目前的醫院陪護人員距離標準的要求尚且有很大距離，要想做到夠“專業”更不是一朝一夕的事。

好在醫院陪護人員這種素質低下，專業技能較差的情況已經引起了相關部門的高度重視。從2012年底開始，針對醫院陪護人員良莠不齊的局面，山西醫科大學第二醫院就開辦了山西省內首次護工免費培訓班，30余名社會零散護工人員接受了每周2次的免費培訓。這批參訓人員多為下崗職工和進城務工人員，2013年1月9日培訓完畢后，他們還參加了結業考試，考試合格后取得了結業證書。

山醫大二院臨床服務中心主任郝國珍說，這次護工培訓班主要以講座和現場模擬操作的形式，對護工進行患者護理基本知識和技能的培訓。目前社會護工人員大部分沒有接受過培訓，缺乏專業的基本護理技能、整體素質良莠不齊，影響患者的康復，這樣的培訓很有必要。

“以前我從沒受過專業的培訓，對很多病人的護理知識不懂，也就能照顧個吃喝拉撒。”學員王玉梅說，現在需要陪護的老人越來越多，有了培訓證書后我再也不愁找工作了，還能正規上崗，不像以前在醫院當護工有時候還得冒充病人家屬的身份很不方便。

醫院陪護的重要性越來越得到社會的認可，一方面陪護在某種程度上為護士和患者家屬分擔了一定的工作量，另一方面人口老齡化越來越嚴重，對陪護的需求也越來越大。因此我們說，社會要對“醫院陪護”這個職業進行正確定性定位，給他們更多的“關愛”，規范行業管理，建立健全護工行業準入，加強培訓、考核，讓更多的陪護人員能夠“持證上崗”；同時我們應消除社會上對陪護人員的偏見，讓他們能夠輕裝上陣；當然廣大消費者也不要“病急亂投醫”，被黑護工中介所蒙蔽，選擇醫院陪護時要多存個“心眼兒”。 只有大家共同努力，才能讓醫院陪護這個職業健康成長，才能有效適應社會變化的需要。■