衛校學生心理健康狀況研究

周生彬，劉慶濤，孫士梅

（青島衛生學校，山東 青島 266071）

世界衛生組織認為，健康是指一個人生理上、心理上和社會上的完好狀態。隨著社會的飛速發展，人們的生活節奏日益加快，競爭越來越強烈，人際關系也變得越來越復雜，“人類進入了情緒負重年代”，人們的觀念意識、情感態度復雜善變，心理問題日益凸顯，心理健康狀況成為人類日益關心的話題。作為衛生類職業院校，培養的學生將走上醫務工作崗位，崗位的特殊性也要求學生擁有良好的心理健康狀況，才能更好地適應并勝任工作，衛校學生自身的心理健康狀況如何，值得我們關注。

1 對象與方法

1.1 對象

本次研究采用分層隨機抽樣法，選取山東省某國家級重點衛生學校中2005級、2006級、2007級部分專業學生，包括護理、藥劑、口腔、助產、檢驗5個專業，經數據質量檢查剔除無效被試和有缺失數據的被試后，得到有效被試1671名。其中，男生185名，女生1486名。護理專業學生1032名，藥劑專業學生297名，口腔專業學生242名，助產專業學生57名，檢驗專業學生43名。大專生969名，中專生702名。

1.2 研究工具

本次調查采用王極盛教授編制的《中學生心理健康量表》進行測評。該量表共60個項目，可分為10個分量表，分別是：強迫癥狀、偏執、敵對、人際關系敏感與緊張、抑郁、焦慮、學習壓力感、適應不良、情緒不穩定、心理不平衡。量表60個項目和總均分的相關在0.40～0.76之間，表明各項目區分度良好；10個分量表的重測度在0.72～0.91之間，同質信度在0.60～0.86之間，分量表與總量表的相關在0.77～0.88之間。

本量表是采用五級計分法：1～1.99分為沒有問題；2～2.99分為輕度問題；3～3.99分為中度問題；4～4.99分為比較嚴重問題；5分及以上為嚴重問題。

1.3 統計處理

采用SPSS 13.0對數據進行處理。

2 結果分析

2.1 學生總體心理健康狀況（見表1）

表1 總體心理健康狀況

從表1可以看出，學生的心理健康狀況：沒有問題的占67.6%，有問題的占32.4%，其中輕度問題學生有29.1%，中度問題學生有3.2%，比較嚴重的占到了0.1%。

2.2 學生在各分量表上的心理健康狀況（見表2）

表2 我校學生心理健康各因子檢出情況

從表2可以看出，衛校學生心理問題主要是學習壓力、適應不良、強迫癥狀、情緒不穩定等方面，其次是焦慮、人際關系敏感與緊張、抑郁、偏執，最后是心理不平衡和敵對。

2.3 學生心理健康狀況的各因素方差分析（見表3）

表3 學生總體心理健康狀況方差分析

2.3.1 我校學生總體心理健康狀況的方差分析 從表3可以看出，學生的總體心理健康狀況在不同年級之間有顯著性差異（P＜0.01），在不同性別之間、不同學年之間、不同專業之間無顯著性差異（P＞0.05）。

2.3.2 學生各分量表心理健康狀況（見表4）

表4 學生具體心理健康狀況方差分析

從表4可以看出，不同的心理問題，受到了各變異源不同的影響。只有心理不平衡這個維度在性別上差異比較顯著，男生的不平衡性得分要高于女生。在偏執、敵對、人際關系敏感和緊張、抑郁、焦慮、適應不良、情緒不穩定、心理不平衡8個維度上，年級差異顯著。偏執、敵對和人際關系敏感和緊張、適應不良、心理不平衡維度上，06級分別和05級、07級差異顯著，06級得分最低；抑郁、焦慮維度上，07級分別和05級、06級差異顯著，07級得分最高；情緒不穩定維度上，06級和07級差異顯著，07級得分高于06級。在敵對、壓力維度上，學年差異顯著，中專得分都比大專高。敵對維度上，專業差異顯著，主要表現為護理和口腔專業差異十分顯著，口腔專業得分高于護理專業。

3 討論

3.1 學生心理健康狀況分析

（1）在被調查的學生中，有1/3的學生存在或輕或重的心理問題，主要表現為學習壓力、適應不良、強迫癥狀、情緒不穩定等方面。這與成作霖的研究基本是一致的[1]。衛校學生的心理問題多于同齡人，除了心理不平衡維度外，其他9個維度上，衛校學生的檢出率均高于普通高中學生。這可能與現在的考試制度有關，一般都是普通高中落榜后的學生才會選擇衛校等職校，在求學過程中，他們學習成績較差這個原因可能導致他們產生各種各樣的心理問題。

（2）衛校學生具有各種各樣的或輕或重的心理問題，其原因是多方面的：

一是與他們所處的年齡階段，即青春期有關。他們在情緒上主要表現為情緒多變，在適應性上，主要表現為看不慣社會風氣，比較偏激，因為一個新聞一件事情而形成對社會的總看法。這主要是由于學生所處的年齡階段，即青春期決定的，青春期的特征包括情緒易失衡、自我意識增強并發生沖突。

二是與職業學校的特點和當前就業形式有關。1/2的學生存在壓力和焦慮問題，1/3的學生處于抑郁狀態。在調查中發現，很多學生的壓力、焦慮和抑郁來源于對未來的擔憂，不知道畢業后能否找到適合的工作、自己能否勝任工作、如果繼續升學需要什么樣的準備，很多學生表示學歷低難找工作等，這可能與當前金融危機下就業壓力大的形勢有關。其中學習壓力和適應不良有緊密的聯系。衛校學生是從義務教育階段的中學直接升入衛校的，入學成績一般在中考或高考中不怎么理想，完全不同的環境、學習方法對于處于青春期的學生來說，是一個巨大的挑戰。專業課的學習和以前的基礎課的學習完全不同，如何適應衛校學習是擺在很多學生面前的一道難關，如果適應不良就會導致學習壓力感的產生。

三是與目前“獨生子女現象”有關。將近1/2的學生表現出人際關系敏感的問題。感情容易受到傷害、自私、不為別人著想、對他人求全責備，都是獨生子女的特征，這在心理咨詢過程中是經常面對的問題。

四是與每個人的個性有關，個性的形成有先天因素，更離不開后天環境。學生的成長環境不同，其個性特征不同，對心理影響也不同。很多學生因為在家庭、學校發生的事情而改變自己的個性，進而影響到自己的心理健康，這主要發生在一些自暴自棄的學生身上。

3.2 學生心理健康狀況的年級、性別、學年、專業差異

年級差異中，在偏執、敵對、人際關系敏感與緊張、抑郁、焦慮、情緒不穩定因子上差異顯著，2007級得分最高，可能與2007級正好處于青春期有關，也與2007級入學成績不如2005級和2006級有關。心理不平衡因子上，2005級得分最高，可能與2005級即將面臨實習，沒有進入理想實習醫院產生的失落感有直接關系，這與代杏暖，張雪紅[2]研究基本一致，而吳花林[3]等研究認為年級差異不顯著。

性別差異中，男生的心理不平衡高于女生，心理不平衡反映受試者感到教師或家長不公平,同學考試成績比自己好而難過，對強于自己的同學不服氣等心理問題，這可能與男生比女生追求成功的動機更強有關。與戴福強、周笑寒、陸萬美[4]和吳花林[3]等、代杏暖、張雪紅[2]認為男女性別差異顯著基本一致。

由于男生樣本例數偏少。對于本次不同性別心理問題差異的結論，需擴大男生樣本含量做進一步研究。

在學年差異中，在敵對、學習壓力感因子上，中專學生得分都比大專學生高，說明中專學生的學習能力不如大專學生，學習上存在較多困難，所以學習壓力感比較強，這可能也是產生敵對的一個原因。其他因子上不存在顯著差異。這與胡建利[5]等研究有一致的地方，也存在差異。

在專業差異中，口腔專業在敵對因子上和護理專業差異顯著，口腔專業得分高于護理專業，在平常學習活動中，口腔專業不如護理專業表現好，可能是導致口腔專業學生敵對情緒高的原因，其他因子上，沒有顯著差異。這與代杏暖、張雪紅[2]認為衛校不同專業的學生其各因子得分情況均沒有顯著性差異，就讀不同專業并對學生的心理健康造成明顯影響基本一致。

4 結語

衛校學生的心理健康狀況堪憂，已有的研究結果證實了這一點。本次研究結果如下：（1）有心理問題的衛校學生比率達到了32.4%，主要是學習壓力、適應不良、強迫癥狀、情緒不穩定等方面，其次是焦慮、人際關系敏感與緊張、抑郁、偏執，最后是心理不平衡和敵對。（2）除了強迫、學習壓力感兩個因子外，其他因子均為年級差異顯著；只是在心理不平衡因子上，男女性別差異顯著；在敵對、學習壓力感上，中專和大專差異顯著；在敵對因子上，口腔專業和護理專業差異顯著。

因此在衛校開展心理健康教育工作勢在必行，可以通過建立新生心理檔案、日常心理咨詢、心理講座、心理劇等形式加強學生的心理健康教育工作。

[1]成作霖．中專衛校學生心理健康狀況調查分析[J].衛生職業教育,2007，25（17）：124-125.

[2]代杏暖，張雪紅．衛生學校學生心理健康狀況調查[J].中國健康教育雜志，2006，22（7）：508-510.

[3]吳花林，馬存根，王林森，等．衛校學生理健康狀況調查[J]．健康心理學雜志，2000，8（5）：523-524．

[4]戴福強，周笑寒，陸萬美．衛校學生心理健康狀況和個性特征調查[J]．中國行為醫學科學，1997，6（3）：230-231．

[5]胡建利．安徽省衛校學生心理健康狀況分析[J]．中國學校衛生，2006，27（1）：43-44．■