護(hù)理干預(yù)在癌癥疼痛患者的應(yīng)用效果分析

謝錦嫦

廣東省湛江市第四人民醫(yī)院，廣東湛江 524008

癌癥在臨床上是一種十分常見的疾病，近些年來，在全球危害性最大的幾種疾病中，癌癥居首位，死亡率極高，受到人口老齡化及自然環(huán)境受污染等因素的影響，其發(fā)病率逐年上升，已經(jīng)成為影響人類健康生活的公共衛(wèi)生問題[2]。由于癌細(xì)胞的侵蝕，轉(zhuǎn)移到不同的部位使癌癥患者常伴有不同程度的疼痛，治療上除了設(shè)法解除患者疼痛及其他令人難受的癥狀外，對患者進(jìn)行舒適的護(hù)理也十分必要，在一定程度上能夠有效的改善患者的病情，對于提高癌癥疼痛患者及其家屬生活質(zhì)量也具有十分重要的影響。為此，該院選取了收治的50例惡性腫瘤患者的臨床資料作為研究對象，通過對患者進(jìn)行心理，飲食等方面的護(hù)理后，取得了較為滿意的效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2012年下半年至今所收治的50例癌癥疼痛患者的臨床資料作為研究對象，對其進(jìn)行回顧性分析。所有患者在入院時經(jīng)臨床醫(yī)師診斷，均確診為癌癥疼痛患者。此外，根據(jù)患者的入院先后順序，隨機(jī)將患者分為治療組和對照組，每組25例患者。所有患者中包括：男性癌癥疼痛患者26例，女性癌癥疼痛患者24例，年齡在35～69歲不等，平均年齡為56.3歲。兩組患者在年齡，性別等方面間差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＞ 0.05）。

1.2 方法

對對照組患者采用常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理[3]，而治療組患者則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用疼痛護(hù)理干預(yù)模式對他們實(shí)施護(hù)理，比較兩組患者在接受不同護(hù)理后，在病情變化，心理以及生活能力方面的情況。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件分析，對分析所得結(jié)果采用均數(shù)及標(biāo)準(zhǔn)差的形式進(jìn)行檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P ＜ 0.05表明具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.4 護(hù)理措施

1.4.1 心理護(hù)理 癌癥疼痛患者不僅僅在身體上有疼痛的感覺，還會給患者的心理帶來一些痛苦，兩者是相互影響的，我們不能將癌癥患者的疼痛護(hù)理僅僅孤立于整體的人身護(hù)理，還要注重對患者的個性化心理護(hù)理。因?yàn)榻^大多數(shù)癌癥疼痛患者對自己的病還不是特別了解，在接受臨床治療時常常會出現(xiàn)焦慮，抑郁等負(fù)面情緒[5]。因此在對他們進(jìn)行治療前，應(yīng)先針對患者的心理活動進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理，通過向其講解治療的方法，效果以及目的等，告知病人需要注意的事項(xiàng)以及如何預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，使患者了解治療過程，減輕其緊張、恐懼等心理，并且讓他們樹立信心，積極主動配合治療。而且在治療過程中要經(jīng)常看望關(guān)心病人，對部分患者提出的問題要認(rèn)真解答，盡量滿足患者的合理要求，以便使癌癥患者有良好心態(tài)積極配合治療[6]。

1.4.2 舒適護(hù)理 對患者進(jìn)行舒適護(hù)理，強(qiáng)化以患者為中心的服務(wù)理念，責(zé)任到人，包床到護(hù)，將病房床位合理分配給每個責(zé)任護(hù)士，通過責(zé)任護(hù)士對其所分管的患者進(jìn)行全程，無微不至的護(hù)理服務(wù)。若惡性腫瘤患者在住院期間發(fā)生突發(fā)癥狀時，有護(hù)士守在病人床邊，在一定程度上可以增加患者家屬以及患者的安全感，幫助患者穩(wěn)定情緒[7]。

1.4.3 環(huán)境及飲食 將病房內(nèi)的室溫調(diào)至22～26℃，保持室內(nèi)的濕度，并且要避免過多的人員流動，保持病房內(nèi)空氣清新[8]，為患者營造一個舒適、安靜的環(huán)境，以便于患者的休息，減少由于煩躁不安而引起其它不良反應(yīng)的幾率。此外，由于癌癥疼痛患者有時不愿進(jìn)食，因此在飲食方面需給患者提供高蛋白以及高熱量的食物，幫助患者快速恢復(fù)體能。此外，還需提供富含纖維的蔬菜和水果，防止患者發(fā)生便秘等情況。

1.5 疼痛程度評價標(biāo)準(zhǔn)

無痛：患者在治療期間自我感覺沒有出現(xiàn)任何的疼痛感；輕度：患者在治療期間自己能感到輕微的疼痛，并且身體上存在一些不適感覺；中度：患者在治療期間自己能感覺到疼痛，常常會出現(xiàn)痛苦的表情，一部分患者還會產(chǎn)生恐懼心理；重度：患者在治療期間自己能感覺到劇烈的疼痛，有對疾病恐懼的心理，嚴(yán)重的患者還會出現(xiàn)抽搐、休克等癥狀[9]。

2 結(jié)果

在對癌癥疼痛患者進(jìn)行舒適護(hù)理后，患者在病情好轉(zhuǎn)，心理以及生活能力方面的情況較對照組患者具有明顯改善，并且并發(fā)癥較少，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜ 0.05）。見表1。

表1 兩組患者的恢復(fù)情況對比

3 討論

大量臨床研究表明，癌癥疼痛是可控制的，護(hù)理人員對疼痛程度做出正確評估，使用好恰當(dāng)?shù)闹雇此幬铮┌Y疼痛患者的疼痛基本上可以得到緩解。因此，要求護(hù)理人員具備更多的知識來對癌癥疼痛患者實(shí)施有效的處理，護(hù)理人員要掌握好對疼痛程度評估的正確方法，主動與患者溝通，注意患者所表現(xiàn)出來的微細(xì)變化，不斷提高自己的業(yè)務(wù)技能，這樣可以使患者的痛苦感減輕。把醫(yī)學(xué)理論知識跟人文科學(xué)進(jìn)行密切的結(jié)合，使患者能夠積極的調(diào)整自己的心態(tài)，從而其降低心理負(fù)擔(dān)，最終使癌癥疼痛患者的病情有所減輕[10]。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)在改善患者病情，心理以及生活能力方面具有顯著效果，對于惡性腫瘤患者及其家屬生活質(zhì)量具有十分重要的影響，適合在臨床治療中使用。

[1] 譚冬梅，滿力.癌癥患者家屬需求的調(diào)查分析[J].國外醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)分冊，2009，24（5）：251-252．

[2] 莫志兵，尹寧，高琳瑁，等.腫瘤患者的自我評價與社會支持間的關(guān)系研究[J].中國腫瘤臨床與康復(fù)，2011，11（2）：189-191．

[3] 郭蕾，任燕，甘朵，等.護(hù)理干預(yù)對肢體惡性腫瘤截肢患者術(shù)后疼痛的影響[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2010，24（15）：2720-2721．

[4] 李魯，王紅妹，沈毅.SF一36健康調(diào)查量表中文版的研制及性能測試[J].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2012，36（2）：109．

[5] Daw s pm L，Pettiness sedum cat ion go a long way torsel easing pain[J].Nurse Time，2011，98（26）：29.

[6] 王建平.癌癥患者心理干預(yù)新進(jìn)展[J].國外醫(yī)學(xué)，腫瘤學(xué)分冊，2009，10（5）：298.

[7] 吉鐵鳳，王秀芳.癌性疼痛相關(guān)問題的家庭護(hù)理[J].中國臨床康復(fù)，2003，8（8）：1546-1547.

[8] 張翠娣，黃錚.某醫(yī)院護(hù)理人員對于癌痛認(rèn)知狀況的調(diào)查與分析[J].解放軍護(hù)理雜志，2010，25（6A）：20-22.

[9] 馬福崗，王改非，郭鵬，等.腫瘤晚期患者癌性疼痛的家庭綜合干預(yù)治療[J].中華全科醫(yī)師雜志，2012，4（6）：342-344.

[10] 陸宇晗，馬雙蓮，郭美珠，等.癌癥疼痛患者及家屬對疼痛治療顧慮相關(guān)研究[J].現(xiàn)代護(hù)理，2009，10（10）：883-885.