消癥丸治療氣滯血瘀型子宮肌瘤的臨床研究

唐志革

西鄉縣中醫醫院，陜西漢中 723500

子宮肌瘤病癥發生于女性的平滑肌細胞，原名稱為平滑肌瘤，它是女性生殖器官腫瘤病變中的最為常見的類型，主要見于年齡在30～50歲間的育齡婦女，其發病率約為20%，屬于多發性的盆腔良性腫瘤[1]。目前，臨床醫師主要以手術及激素兩種療法，對患者進行治療，效果普遍不夠理想，而傳統中醫藥的療效則較為顯著[2]。中醫學將此病癥歸為癥瘕、石瘕、帶下、積聚以及崩漏這一范疇，認為本病發病病機為氣滯血瘀，由七情內傷所致，在進行治療時需要活血化瘀、疏肝解郁、散結軟堅，以達到標本同治的治療效果[3]。我院為掌握祖國傳統中醫藥消癥丸對氣滯血瘀證型子宮肌瘤的療效，對568例患者實施了消癥丸與桂枝茯苓丸的對比治療，下文為研究內容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院婦科門診在2005年11月—2013年1月，共收治子宮肌瘤病癥患者568例，年齡為33～42歲，平均為38.7歲，病程為4.6個月～28.4個月，平均為12.5個月，已婚551例，未婚17例，已婚已育及未育患者分別為499例、52例，患盆腔炎、卵巢囊腫病癥的患者分別為261例、79例，子宮肌瘤尺寸為8.6cm×9.8cm×5.9cm～3.8cm×3.2cm×3.1cm。以數字法對兩組患者隨機分組，治療組共398例，對照組170例患者，對比兩組患者的婚育、病癥、病情、病程、子宮肌瘤尺寸等一般資料，差異不顯著，可進行比較，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 診斷方法 臨床醫師同時采用西醫與中醫兩種診斷方式，為568例患者進行診斷。①西醫診斷采用婦科檢查、腹部的常規B超檢查、月經詢問這三種途徑，婦科檢查結果為子宮增大且表面出現單個/多個不規則的結節狀突起，B超檢查子宮增大且輪廓改變，存在單個/多個回聲為中強的光團，包膜清晰且可探及，月經正常或經量增多、周期縮短、經期延長。②中醫診斷以《中醫婦產科》（張玉珍等編著）中的氣滯血瘀證型辨證標準為依據，患者主要癥狀為下腹部出現包塊，次要癥狀為小腹有刺痛或脹痛感、患者的經期延長、月經量增多、血色暗紫、有粘稠塊狀、復方脹痛、少腹墜脹、精神疲憊抑郁，脈象與舌相為脈沉弦澀、舌質黯夠益氣活血、補肝腎、溫陽散寒和強筋骨；筋骨痛消丸能夠消腫止痛、活血行氣和溫經通絡；加上采用具有溫經通絡、活血和散寒止痛等效用的重要對患處進行熏洗，可以快速緩解機體的疼痛感。由本研究結果可知，觀察組經治療后的關節疼痛指數、關節活動指數、關節腫脹指數和Fleshly膝關節評分均明顯優于對照組（P＜0.01）；觀察組的臨床治療效果明顯優于對照組（P＜0.01）；對于膝關節骨性關節炎的臨床診治來說具有至關重要的作用和意義。

表1 患者血液流變指標在治療前后的比較

表2 患者本次治療療效組間比較[n（%）]

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