舒適護理干預在圍手術期患者中的應用

張曉梅

新疆瑪納斯縣人民醫院，新疆瑪納斯 832200

臨床上主要治療疾病的方法是手術，長久以來為很多患者解決了疾病的困擾，從而挽救了患者的寶貴生命。另一方面，如果病人對手術的心理及生理得不到妥善幫助，會為手術的治療方案帶來很大麻煩，也會給患者造成一定的心理疑慮和生理創傷，甚至可能會威脅到患者的正常生活。此時手術室的護理就非常重要，很多患者對于手術室都有心理及生理上的抵觸情緒，所以需對患者心理、生理功能紊亂進行護理干預。舒適護理作為全新的護理干預模式，整體化和個性化還有創造性是舒適護理的主要特點[1]，并對患者的負面情緒有控制效果，對患者的各方面狀態有很大的提升作用。舒適護理的顯著效果在越來越多的臨床實踐中得到了重視應用。我們根據某醫院外科手術的344例患者進行舉例研究，對舒適護理在圍手術期的患者中的應用進行進一步的討論，現研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究為344例進行外科手術的患者，在其中男性為191例，女性153例，年齡在18～80歲之間，平均年齡（35.26±4.89）歲。所有病例患者均根據相關臨床診斷排除[2]癌癥和其他惡性疾病。將選定的病例隨機分為實驗和對照兩組各172例患者，兩組患者一般資料比較，差異均無統計學意義，P ＞ 0.05，具有可比性。

1.2 方法

在兩組患者進行手術的同時，給予對照組傳統護理手術室護理模式，實驗組在其基礎上給予綜合舒適護理模式，具體干預做法如下。①患者術前舒適護理。責任護士在手術的前2～3 d和患者進行事前溝通，介紹手術的目的、效果和相關的注意事項，給予患者更多對手術的正面認知，加強和患者之間的交流，耐心傾聽患者的建議和要求，從而緩解患者術前的消極和恐懼心理，讓其了解手術對于日后身體健康的重要性和必要性，更進一步給患者帶來安全感和責任感。同時也應告知術后患者可能需要的一些護理措施，為術后患者的各方面改善情況做鋪墊。②患者的術中舒適護理。手術室工作人員應該在無菌情況下對手術的一些相關事宜做準備。且醫護人員應在術前建立護理關系的基礎上，給予患者進行親情化溝通，讓患者對手術室的一些基本情況和基本流程有一定的了解，同時對患者提供鼓勵，消除患者的緊張情緒，讓患者感受舒適與安靜，從而放松情緒。③患者的術后護理。在手術結束后，醫護人員應對在手術時患者一些皮膚上的血液及一些殘留的污染物用溫鹽水擦拭干凈，患者的保暖情況也需注意防止著涼。有一些清醒的患者，醫護人員可以及時告知患者手術結果，讓其安心，加大對抗疾病信心。將病人安全平穩的送回病房后，醫護人員應馬上提醒患者去枕平臥位進行休息，及時記錄相關生命體征和管路的通暢。醫護人員對患者的家屬也應進行患者護理的指導，發現不明情況及時告知醫護人員。并與責任護士交接好，同時也要多多給予患者鼓勵，促進患者術后的良好心理狀態，對恢復進度的提升也有很大幫助。

1.3 觀察指標

對兩組患者的不同護理模式采用問卷調查進行分析。心理狀態采用焦慮量表進行評定，舒適程度根據患者的主訴進行評定，將手術中麻醉效果和患者的術中護理質量進行滿意度評定，各項結果進行分析比較和匯總。

1.4 數據處理

采用SPSS .12.0統計軟件進行分析，計數資料比較采用χ2檢驗，以P ＜ 0.05為差異有統計學意義[3]。

2 結果

2.1 兩組患者的心理對比

兩組患者護理干預前心理情況比較，差異無統計學意義（P ＞ 0.05）。護理干預后，實驗組患者心理正常比例明顯高于對照組患者（P ＜ 0.05）。見下表1。

2.2 兩組患者的舒適度對比

兩組患者護理干預手術前舒適度比較，差異無統計學意義（P ＞ 0.05）。護理干預后，實驗組患者舒適度比例明顯高于對照組患者（P ＜ 0.05）。見下表2。

表2 兩組患者手術前后的舒適度比較表[n（%）]

2.3 兩組患者對護理的滿意度比較

患者對舒適護理的滿意度明顯高于傳統護理（P ＜ 0.05）。見下表3。

表3 兩組患者圍術期滿意度比較表[n（%）]

3 討論

舒適護理是臺灣華杏出版機構總裁蕭豐富先生于1998年提出的，又名“蕭氏雙C護理模式”[4]。舒適護理使人在生理、心理、社會、靈性上達到最愉快的狀態或縮短、降低不愉快的程度，也就是說護理人員能給予一個最舒適的狀態。

①評估病人對疾病的認識程度和生活依賴程度。視病人生理、心理、社會為一個整體[5]，了解病人的職業、文化水平和社會人員關系的交往。對病人的溝通應因人而異，針對不同的患者要采取多種形式的溝通方式，使病人感受護士的關愛和尊重，從而解除其恐懼、焦慮和悲觀的情緒，樹立戰勝疾病的信心。②對圍手術期的患者心理和生理的復雜反映如果不及時處理，將會給手術帶來負面影響，同時對術后的修復也不利，甚至會危及生命。③隨著醫療衛生事業的發展，入世的挑戰，服務品質的提升已成為競爭的焦點，舒適護理模式的廣泛應用，尤其在圍手術期的作用效果最為明顯。④患者也獲得了有利于康復的護理知識和方法，改善了患者對手術的認知，減輕了患者的恐懼與緊張，在患者身心處在最佳狀態下快速恢復健康，增強了患者戰勝疾病的信心，減少了并發癥，提高了手術的安全性，強化了以患者為中心的整體護理，體現了人文關懷的護理觀念。

通過對隨機病例的調查比較，我們發現實行舒適護理模式對圍手術期的患者心理狀態改善顯著，同時對舒適度和滿意度也有很大的促進作用，對臨床手術的順利進行和臨床療效有很大的意義。

[1] 李艷.舒適護理在手術室圍手術期干預措施的效果觀察[J].當代醫學，2010，16（33）：112.

[2] 余晴，錢丹.舒適護理在手術室護理中的應用分析[J].吉林醫學，2011，32（15）：22.

[3] 孫冬梅.舒適護理應用于圍手術期患者的臨床分析[J].臨床合理用藥，2009，2（4）：18.

[4] 陳湘娟.舒適護理在圍手術期患者中的應用效[J].現代護理，2012，4（11）：256.

[5] 張宏.舒適護理的理論與實踐研究[J].護士進修雜志，2001（16）：1136.