護(hù)理干預(yù)和溫馨助產(chǎn)對(duì)減少產(chǎn)后出血與提高產(chǎn)婦滿意度的效果評(píng)價(jià)

肖才秀

護(hù)理干預(yù)和溫馨助產(chǎn)對(duì)減少產(chǎn)后出血與提高產(chǎn)婦滿意度的效果評(píng)價(jià)

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目的 評(píng)價(jià)護(hù)理干預(yù)和溫馨助產(chǎn)對(duì)減少產(chǎn)后出血與提高產(chǎn)婦滿意度的效果。方法 回顧性分析2012年9月至2013年3月本院婦產(chǎn)科收治的100例單胎、首位孕婦的臨床資料。結(jié)果 觀察組患者產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后2 h、24 h出血量均比對(duì)照組少，對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作的滿意度比對(duì)照組高，二者具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)和溫馨助產(chǎn)對(duì)減少產(chǎn)后出血與提高產(chǎn)婦滿意度具有良好的效果。

護(hù)理干預(yù)；溫馨助產(chǎn)；減少產(chǎn)后出血；提高產(chǎn)婦滿意度；評(píng)價(jià)

本研究對(duì)湖北省南漳縣婦幼保健院婦產(chǎn)科近一年來收治的100例單胎、首位孕婦的臨床資料進(jìn)行了回顧性分析，以有效評(píng)價(jià)護(hù)理干預(yù)和溫馨助產(chǎn)對(duì)減少產(chǎn)后出血與提高產(chǎn)婦滿意度的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2012年9月至2013年3月本院婦產(chǎn)科共收治100例單胎、首位孕婦，隨機(jī)將這些患者分為觀察組(50例)和對(duì)照組(50例)兩組，觀察組中患者年齡20～36歲，平均年齡為(26.2±4.3)歲；孕周在37～42周之間，平均孕周為(39.5±5.4)周；對(duì)照組中患者年齡22～38歲，平均年齡為(28.6±3.7)歲；孕周在36～40周之間，平均孕周為(38.6±4.9)周。兩組患者各方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，在患者入院后，在常規(guī)宣教的基礎(chǔ)上，運(yùn)用傳統(tǒng)產(chǎn)程分段觀察方法進(jìn)行分班接生[1]；觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)和溫馨助產(chǎn)護(hù)理，具體操作為：①環(huán)境準(zhǔn)備。保持產(chǎn)房和分娩室環(huán)境清潔、安靜、舒適，對(duì)產(chǎn)房室溫和濕度進(jìn)行良好的控制，一般情況下將濕度保持在55%左右，將室溫保持在23℃左右，同時(shí)保持柔和的光線，對(duì)強(qiáng)光刺激進(jìn)行有效的預(yù)防和避免。經(jīng)常為產(chǎn)房和分娩室通風(fēng)換氣，開窗讓紫外線照射進(jìn)來，從而使空氣含菌量得到顯著的降低。②一對(duì)一接生。責(zé)任助產(chǎn)士將分娩的相關(guān)注意事項(xiàng)耐心細(xì)致地講解給產(chǎn)婦，并加強(qiáng)對(duì)其的心理護(hù)理，對(duì)產(chǎn)婦的主訴進(jìn)行仔細(xì)的傾聽，并耐心解答，幫助產(chǎn)婦進(jìn)行正確呼吸， 從而促進(jìn)產(chǎn)婦心理負(fù)擔(dān)的有效降低和分娩信息的顯著提升。③將疼痛機(jī)制、疼痛持續(xù)時(shí)間等講解給產(chǎn)婦，讓產(chǎn)婦做好充分的思想準(zhǔn)備，從而促進(jìn)產(chǎn)婦自控感激自信心的顯著提升。同時(shí)，將右旋放松、自我減痛減壓技巧宣教給產(chǎn)婦。④飲食護(hù)理。將進(jìn)食的意義和重要性詳細(xì)講解給產(chǎn)婦，讓產(chǎn)婦在宮縮間歇期少食多餐，主要食用能量高、清淡流質(zhì)飲食等，以使充分的營養(yǎng)支持得到切實(shí)的保證，從而使產(chǎn)婦的體力顯著增加、消耗極大程度降低。⑤產(chǎn)婦分娩結(jié)束后讓其繼續(xù)留在產(chǎn)房，并對(duì)其進(jìn)行2 h的觀察。肯定和表揚(yáng)產(chǎn)婦，使其成就感得到有效的滿足。對(duì)患者進(jìn)行積極的鼓勵(lì)，讓其進(jìn)食溫?zé)岬陌肓髻|(zhì)飲食，以將體力恢復(fù)過來，并將出血量降低到最低限度，同時(shí)將產(chǎn)后的第一次尿及時(shí)排出來。幫助產(chǎn)婦整理衣服，保持衣服整潔和干爽。幫助新生兒及早接觸產(chǎn)婦并及早吸吮，對(duì)純母乳喂養(yǎng)的好處和方法詳細(xì)解釋給產(chǎn)婦，讓產(chǎn)婦樹立起純母乳喂養(yǎng)的信心并切實(shí)做好。此外，在產(chǎn)褥期做好保健宣教及對(duì)新生兒的日常護(hù)理[2]。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 將產(chǎn)婦分娩時(shí)、分娩后后2 h、24 h出血量詳細(xì)記錄下來，運(yùn)用稱重法對(duì)其失血量進(jìn)行有效的評(píng)估。在產(chǎn)前產(chǎn)后將自制的問卷調(diào)查表發(fā)放給產(chǎn)婦，以對(duì)產(chǎn)婦滿意度進(jìn)行有效的評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后2 h、24 h出血量比較 觀察組患者產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后2 h、24 h出血量均比對(duì)照組少，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后2 h、24 h出血量比較

2.2 兩組患者對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作的滿意度情況比較 觀察組和對(duì)照組患者對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作的滿意度分別為94%和78%，觀察組患者對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作的滿意度比對(duì)照組高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

3 討論

護(hù)理干預(yù)和溫馨助產(chǎn)對(duì)減少產(chǎn)后出血與提高產(chǎn)婦滿意度能夠顯著減少患者產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后2 h、24 h出血量并提高患者對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作的滿意度，具有良好的效果，值得在臨床廣為推廣。

[1] 張華, 張春梅. 產(chǎn)后出血的原因分析與護(hù)理.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2009, 22(10) : 1269-1270.

[2] 林家娟. 護(hù)理干預(yù)和溫馨助產(chǎn)對(duì)分娩的影響. 齊魯護(hù)理雜志，2009，15(3)：30-31.

441500湖北省南漳縣婦幼保健院婦產(chǎn)科