欣母沛預防和治療宮縮乏力所致產后出血的臨床療效分析

時巧玲

欣母沛預防和治療宮縮乏力所致產后出血的臨床療效分析

時巧玲

目的 分析研究欣母沛與縮宮素在預防和治療宮縮乏力所致產后出血的臨床療效。方法 2011年4月至2012年4月本院收治宮縮乏力性產后出血患者86例,隨機分為觀察組和對照組各43例，對照組在胎兒娩出后常規應用10 U/ml縮宮素20 U子宮體肌肉注射，無效時改用縮宮素20 U靜脈滴注,必要時重復使用,總量≤120 U；觀察組應用250 μg/ml卡前列素250 μg子宮體肌肉注射,必要時間隔15 min重復使用,總量≤50 0μg。陰道分娩者藥物經臀部或者靜脈注射,剖宮產者于術中直接注射。觀察兩組患者的臨床療效。結果 觀察組臨床療效明顯高于對照組,兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)；觀察組產后24 h出血量及產后出血發生率均低于對照組,兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)。結論 欣母沛能顯著促進子宮收縮，對產后出血的治療效果滿意，能顯著減少產后出血的發生率，值得在臨床上合理推廣應用。

欣母沛；治療；產后出血；臨床療效

產后出血是產科常見的并發癥，諸多原因中，宮縮無力是最主要的殺手。所以加強子宮收縮是治療產后出血的重要措施[1]。2011年4月至2012年4月河南省鞏義市人民醫院采用欣母沛治療43例宮縮乏力性產后出血，取得良好的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組患者86例，其中初產婦64例，經產婦22例；年齡21～39歲，平均(29.3±3.01)歲；孕周33～42周；雙胎1例、巨大兒21例、前置胎盤14例、羊水過多9例、胎盤早剝8例；自然分娩31例，剖宮產55例；產后2 h出血量800～1000 ml 52例，1000～2000 ml 29例,2000～2500 m l5例。將全部患者隨機分為觀察組和對照組各43例，兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 對照組在胎兒娩出后常規應用10 U/ml縮宮素20 U子宮體肌肉注射，無效時改用縮宮素20 U靜脈滴注,必要時重復使用,總量≤120 U；觀察組應用250 μg/ml卡前列素250 μg子宮體肌肉注射,必要時間隔15 min重復使用,總量≤500 μg。陰道分娩者藥物經臀部或者靜脈注射,剖宮產者于術中直接注射。

1.3 療效判定[2]顯效：單次注射欣母沛后15 min內子宮收縮，陰道出血明顯減少；有效：重復注射30 min內子宮收縮，陰道出血減少；無效：多次使用子宮仍不收縮。

2 結果

2.1 2組臨床療效比較 觀察組臨床療效明顯高于對照組,兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 2組臨床療效比較[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

2.2 產后出血量比較 觀察組產后24 h出血量及產后出血發生率均低于對照組,兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 產后出血量比較

2.3 不良反應 觀察組僅1例出現輕度惡心，余未見其他不良反應。

3 討論

積極控制子宮收縮乏力性出血是減少并發癥、降低產婦死亡的關鍵。傳統應用縮宮素、米索前列醇等有時效果不理想，增加輸血機會，容易發生輸血并發癥，最后甚至切除子宮，給孕產婦造成極大的不可逆的損害。而欣母沛對促進子宮收縮效果顯著[3]。欣母沛是卡前列素氨丁三醇注射液，含有天然前列腺素，半衰期長，生物活性強，主要是通過強烈地刺激妊娠平滑肌收縮，發揮止血作用，臨床可用于終止妊娠及治療由于子宮收縮乏力導致的頑固性產后出血。本組資料中觀察組臨床療效明顯高于對照組，且觀察組產后24 h出血量及產后出血發生率均低于對照組,說明欣母沛對宮縮乏力性產后出血有縮宮素等常規藥物不可替代的作用，在臨床頑固性產后出血緊急搶救中效果顯著。故欣母沛對預防和減少產后出血具有安全、高效、迅速、方便的特點，值得臨床恰當、適時使用。

[1] 程曉仙.欣母沛防治產后出血的臨床觀察.中國預防醫學雜志，2008，9(3)：224-225.

[2] 彭芳，羅健英.欣母沛治療26例宮縮乏力性產后出血的臨床觀察.咸寧學院學報(醫學版)，2009，23(3)：228-230.

[3] 梁娟，李維敏，王艷萍,等.1996～2000年全國孕產婦死亡率變化趨勢分析.中華婦產科雜志，2003，38(5)：257-260.

451200河南省鞏義市人民醫院婦產科