老年冠心病患者行阿司匹林治療效果比較

沈艷杰

老年冠心病患者行阿司匹林治療效果比較

沈艷杰

目的 分析臨床對老年冠心病患者實施阿司匹林治療的效果。方法 隨機將本院收治的90例老年冠心病患者分為兩組，并觀察治療效果。結果 治療后觀察組與對照組之間血紅蛋白、紅白細胞與血小板差值比較差異有統計學意義(P<0.05)。觀察組患者中大便潛血為2例，比例為4.4%，對照組為5例，比例為11.11%，兩組之間差異有統計學意義(P<0.05)。結論 阿司匹林治療老年冠心病效果顯著，且安全性高，值得臨床推廣使用。

老年冠心病；阿司匹林；效果分析

冠心病作為臨床中較為常見的多發病癥之一，尤其多發于老年人，高齡患者受自身機體功能退化影響所致，冠心病帶來健康危害較大。阿司匹林作為臨床中常用的抗血小板藥物，在用藥間隔和用藥劑量方面的詢證醫學證據還有待加強研究，因此，應用阿司匹林治療老年冠心病患者過程中，如何提升治療安全性與有效性，降低并發癥發生率，尋找到合理的用藥間隔和用藥劑量是治療研究的關鍵。本次研究選取2010年3月至2012年6月間入院進行治療的冠心病患者90例，研究分析阿司匹林的臨床效果，現將臨床報告整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年3月至2012年6月間入院進行治療的冠心病患者90例，其中男性患者52例，女性患者38例，年齡70～85歲，平均(76.24±3.68)歲。納入研究患者均已排除相關影響因素，比如血液系統疾病、惡性腫瘤伴有出血傾向、肝臟性疾病及用藥禁忌證等。將90例患者隨機分為兩組，每組患者45例，觀察組男性患者28例，女性患者17例，平均(75.17±3.25)歲，平均(8.12±3.22)個月；對照男性患者27例，女性患者18例，平均(75.81±3.09)歲，平均(8.57±3.73)個月；兩組患者在性別、年齡、病程、并發癥等方面差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 治療前后均采集患者清晨空腹靜脈血進行血常規化驗，包括血紅蛋白(Hb)、細胞計數(RBC)、白細胞計數(WBC)以及血小板計數(PLT)等，并對患者十二指腸和胃部情況進行檢查，以大便潛血作為診斷標準[1]。對觀察組患者臨床采用阿司匹林治療，每天劑量為100 mg，對照組服用復方丹參滴丸，劑量為每天250 mg，以兩周為一療程，四個療程后對比兩組患者各項指標。

2 結果

兩組患者治療前后各項指標變化情況見表1。從表中兩組患者治療數據對比可見，治療后觀察組與對照組之間血紅蛋白、紅白細胞與血小板差值比較差異有統計學意義(P<0.05)。治療前后患者胃腸檢查結果，觀察組患者中大便潛血為2例，比例為4.4%，對照組為5例，比例為11.11%，兩組之間差異有統計學意義(P<0.05)。

表1 兩組患者治療前后各項指標變化情況±s)

續表1

3 討論

老年冠心病患者臨床發病率較高，且因為合并其他多種疾病，致殘率和致死率上都較高，因此治療時需聯合多種藥物控制患者臟器功能衰退和血脂變化情況，患者耐受差以致于應用藥物時更易發生不良反應，所以抗血小板藥物的選擇要慎重，盡量降低患者再次出血風險[3，4]。阿司匹林是臨床應用最廣的抗血小板藥物，其作用機制主要是通過不可逆的抑制血小板環氧化酶，使其活化部分發生的乙酰化，并且還能夠改善血管內皮功能[5]。本次研究結果證明，150 mg劑量的阿司匹林在血紅蛋白(Hb)、細胞計數(RBC)、白細胞計數(WBC)以及血小板計數(PLT)方面與對照組相比差異有統計學意義，對比患者胃腸副作用發生比率，差異也具有統計學意義(P<0.05)。通過分析可以得知，復方丹參滴丸治療老年冠心病的效果低于阿司匹林，說明阿司匹林在來年冠心病的防治上效果較好，且安全性相對較高，在臨床治療中可以作為有效劑量廣泛使用。綜上所述，阿司匹林均能獲得確切的抗血小板聚集效果，安全性較高。

[1] 劉軍，趙冬，劉靜，等.阿司匹林在冠心病二級預防中的應用現況.中華內科雜志，2009，48(10)：809-813

[2] 孫彤，唐海沁，黃曉暉，等.不同劑量阿司匹林抗血小板治療老年冠心病的臨床研究.中國老年學雜志，2009，29(3)：334-336.

[3] 習玲.老年冠脈支架術后患者長期應用阿司匹林和氯吡格雷的療效及安全性.山西醫科大學學報，2009，40(12)：1098-1100.

[4] 李開亮，司全金，張帷.氯吡格雷聯合阿司匹林治療老年冠心病的臨床療效觀察.現代生物醫學進展，2011，11(8)：1529-1531.

[5] 廖慶斌，方玉強.曲美他嗪對治療老年冠心病有效性30例臨床觀察.重慶醫學，2012，41(22)：2297-2299.

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