黃芪聯(lián)合血塞通治療老年性慢性腦供血不足80例觀察

陳其峰

黃芪聯(lián)合血塞通治療老年性慢性腦供血不足80例觀察

陳其峰

目的 探討黃芪聯(lián)合血塞通治療老年性慢性腦供血不足的臨床療效。方法 回顧性分析2009年1月至2013年1月本院收治的160例老年性慢性腦供血不足患者的臨床資料，根據(jù)治療方法不同，將患者分為2組，對(duì)照組80例，觀察組80例，比較2組患者的療效差異。結(jié)果 對(duì)照組80例患者，經(jīng)西醫(yī)綜合治療，總有效率為63.75%；觀察組80例患者，在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上，采用黃芪聯(lián)合血塞通治療，總有效率為92.5%，明顯高于對(duì)照組，經(jīng)比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 黃芪聯(lián)合血塞通治療老年性慢性腦供血不足的臨床療效確切，值得推廣使用。

黃芪；血塞通；腦供血不足

慢性腦供血不足是指大腦在整體水平上血液供應(yīng)減少的狀態(tài)，以頭暈、失眠、健忘、頭痛、乏力等為主要臨床表現(xiàn)，尤其好發(fā)于老年人群[1]。治療不及時(shí)可導(dǎo)致病情進(jìn)一步發(fā)展為腦梗死或老年癡呆等疾病，嚴(yán)重影響患者的生命安全和生活質(zhì)量[2]。近年來，本院采用黃芪聯(lián)合血塞通治療老年性慢性腦供血不足患者，療效滿意，現(xiàn)將資料分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2009年1月至2013年1月本院收治的160例老年性慢性腦供血不足患者的臨床資料，符合腦供血不足的診斷標(biāo)準(zhǔn)。患者均表現(xiàn)為不同程度的頭暈、頭痛、睡眠障礙、記憶力減退、眩暈、乏力等自覺癥狀；根據(jù)治療方法不同，將患者分為2組，對(duì)照組80例，男54例，女26例，年齡60～81歲，平均74.2歲；病程3個(gè)月～15年，平均6.4年；觀察組80例，男59例，女21例，年齡60～83歲，平均73.9歲；病程4個(gè)月～16年，平均6.5年；兩組患者的性別、年齡、病程等資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。且所選患者經(jīng)頭顱CT 或MRI 檢查，均無腦血管器質(zhì)性病變。

1.2 腦供血不足診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]①反復(fù)出現(xiàn)頭暈、頭重、頭痛的癥狀，并且還有心煩、耳鳴、急躁易怒、失眠多夢(mèng)、記憶力減退、注意力不集中、健忘(如記不住新近發(fā)生的事)等情況發(fā)生。②有高血壓史或有眼底動(dòng)脈硬化病史。③神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查是正常的。④頭顱CT或核磁共振(MRI)檢查沒有發(fā)現(xiàn)腦出血。④檢查顯示腦動(dòng)脈硬化、有閉塞或狹窄的改變。

1.3 方法 對(duì)照組80例患者，給予西醫(yī)綜合治療，包括：肌苷、三磷酸腺苷、維生素及輔酶A 等藥物，對(duì)于合并高血脂、高血壓、高血糖等疾病的患者，根據(jù)具體病情需要，給予降脂、降壓、降糖等針對(duì)性治療，2周為1個(gè)療程。觀察組80例患者，在對(duì)照組綜合治療的基礎(chǔ)上，給予黃芪注射液20 ml + 0.9% 氯化鈉注射液250 ml，靜脈滴注，1次/d；聯(lián)合血塞通注射液6 ml+ 0.9% 氯化鈉注射液250 ml，靜脈滴注，1次/d；2周為1個(gè)療程。兩組患者均在1個(gè)療程結(jié)束后評(píng)價(jià)療效。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[4]顯效：頭暈、頭痛、眩暈等癥狀基本消失，乏力、失眠等癥狀消失，不影響患者正常工作和生活；有效：頭暈、頭痛、眩暈等癥狀改善，仍伴有輕微旋轉(zhuǎn)感以及乏力、失眠等癥狀，患者正常的工作和生活受到輕微影響；無效：頭暈、頭痛、失眠、眩暈、乏力等臨床自覺癥狀沒有改善，甚至加重。總有效率為顯效率和有效率之和。

2 結(jié)果

表1結(jié)果表明：對(duì)照組80例患者，經(jīng)西醫(yī)綜合治療，總有效率為63.75%；觀察組80例患者，在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上，采用黃芪聯(lián)合血塞通治療，總有效率為92.5%，明顯高于對(duì)照組，經(jīng)比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患者臨床療效比較分析(n)

注：與對(duì)照組比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

近年來，隨著我國老齡化社會(huì)的不斷進(jìn)展，腦血管疾病的人群日益增多。由于腦血管疾病具有高死亡率、高致殘率和高復(fù)發(fā)率的特點(diǎn)，目前已經(jīng)成為威脅老年人健康的頭號(hào)殺手[5]。而慢性腦供血不足是指大腦在整體水平上血液供應(yīng)減少的狀態(tài)，以頭暈、失眠、健忘、頭痛、乏力等為主要臨床表現(xiàn)，尤其好發(fā)于老年人群[6]。慢性腦供血不足嚴(yán)重威脅著老年人的身心健康，血管因素、血流動(dòng)力學(xué)障礙、微血栓形成及血液成分改變均是導(dǎo)致腦供血不足發(fā)生的重要原因，該病的主要發(fā)病基礎(chǔ)是腦動(dòng)脈硬化，高血壓、高血糖、高血脂、吸煙、過度飲酒等均是重要的危險(xiǎn)因素[7]。因此，對(duì)于存在腦供血不足危險(xiǎn)因素的患者，應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)，及早診斷，確保病情得到有效糾正，最大程度避免老年性癡呆及腦梗死的發(fā)生。

黃芪注射液是從黃芪中提取的黃芪皂甙及多糖等成分精制而成的注射液，具有養(yǎng)心通脈、健脾利濕等功效，能夠增加腦血管流量，擴(kuò)張腦血管，改善血流動(dòng)力學(xué)，降低腦缺血腦組織含量，抑制血栓形成[8]。血塞通注射液是從水蛭和地龍兩種中藥提取主要成分包括水蛭素、水蛭素樣物質(zhì)、蚓激酶樣物質(zhì)等多種抗血栓成分精制而成的注射液，可以降低血黏度，促進(jìn)血栓溶解，降解纖維蛋白原，降低血小板聚集，還具有增加腦血管流量，擴(kuò)張腦血管，降低腦缺血腦組織氧含量，抑制血栓形成的作用[9]。

中醫(yī)認(rèn)為，慢性腦供血不足是重要病因是氣虛血瘀[10]，因此，針對(duì)患者氣虛運(yùn)血無力,血行瘀滯,脈絡(luò)阻塞等原因，本組資料中，觀察組患者采用黃芪聯(lián)合血塞通治療老年性慢性腦供血不足患者，總有效率為92.5%，明顯高于對(duì)照組，經(jīng)比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見，黃芪聯(lián)合血塞通治療老年性慢性腦供血不足的臨床療效確切，值得推廣使用。

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