氨氯地平阿托伐他汀片治療高血壓合并冠心病的療效觀察

原玲

氨氯地平阿托伐他汀片治療高血壓合并冠心病的療效觀察

原玲

目的 觀察氨氯地平阿托伐他汀復(fù)方片對(duì)于高血壓合并冠心病患者的臨床治療效果, 以探討此藥物對(duì)于其預(yù)后的影響。方法 回顧性分析2010年1月～2012年1月2年間不間斷到本院門診就診及住院治療的42例高血壓合并冠心病患者的臨床資料。結(jié)果 療程及隨訪結(jié)束后, 其研究組患者臨床各項(xiàng)指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05), 而就發(fā)生各類不良心血管事件率, 其兩組對(duì)比結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 運(yùn)用氨氯地平阿托伐他汀復(fù)方片治療高血壓合并冠心病具有明顯的臨床療效及改善患者預(yù)后的作用, 且效果顯著優(yōu)于其單一用藥, 故此方法擁有一定的推廣及應(yīng)用價(jià)值。

高血壓；冠心病；氨氯地平阿托伐他汀復(fù)方片；臨床療效

冠心病, 即冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病。是一種因人體冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化而導(dǎo)致心血管狹窄、堵塞, 又或者因發(fā)生痙攣現(xiàn)象從而引起心肌缺血、缺氧甚至壞死的惡性心臟疾病［1］。而高血壓, 則屬一種以動(dòng)脈壓升高為特征, 可伴心臟、血管、腦部及腎臟等重要器官功能性或器質(zhì)性改變的全身性疾病［2］。近年來因高血壓而引起合并出現(xiàn)的冠心病病例也越來越多。為觀察氨氯地平阿托伐他汀復(fù)方片對(duì)于高血壓合并冠心病患者的臨床治療效果, 以探討此藥物對(duì)于其預(yù)后的影響。濮陽油田總醫(yī)院特開展了專項(xiàng)工作, 取得滿意成績, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料 抽取2010年1月～2012年1月2年間不間斷到本院門診就診及住院治療的42例高血壓合并冠心病患者設(shè)為研究對(duì)象(研究組), 其中男性29例, 女性13例。患者年齡48～72歲, 平均年齡(57±5.2)歲。其病程1～6年, 平均病程為(4.1±1.2)年。另選取同期在本院進(jìn)行治療的同種患者40例作為對(duì)照(對(duì)照組), 組中男性21例, 女性19例。患者年齡42～68歲, 平均年齡(53±4.7)歲。其病程2～5年,平均病程為(3.5±1.4)年。兩組患者經(jīng)臨床診斷均符合2010年制定的《中國高血壓防治指南》以及由國際心臟病協(xié)會(huì)及WHO命名標(biāo)準(zhǔn)化聯(lián)合專題組共同制定的《缺血性心臟病命名及診斷標(biāo)準(zhǔn)》。且治療前兩組均排除患有嚴(yán)重器官功能損害、感染、甲狀腺、腫瘤等疾病以及其它類嚴(yán)重心臟疾病。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 均可納入統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比。

1.2 方法 兩組治療前期均根據(jù)患者病情運(yùn)用吸氧、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶擴(kuò)張血管、利尿、硝酸鹽、β-受體阻滯劑以及鈣拮抗劑等常規(guī)治療手段。研究組患者則在此基礎(chǔ)上給予氨氯地平阿托伐他汀復(fù)方片進(jìn)行治療。給予患者氨氯地平阿托伐他汀復(fù)方片(商品名：多達(dá)一)進(jìn)行口服, 一片/次, 一次/d(氨氯地平5 mg, 阿托伐他汀10 mg)。而對(duì)照組患者則給予單一阿托伐他汀進(jìn)行治療, 患者口服阿托伐他汀一片(10 mg)/次, 一次/d。兩組均治療以15 d為一個(gè)療程, 在兩組均進(jìn)行2個(gè)療程治療后針對(duì)其臨床綜合情況及隨訪半年后患者預(yù)后情況進(jìn)行對(duì)比回顧分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究數(shù)據(jù)及結(jié)果均錄入于Excel數(shù)據(jù)庫并進(jìn)行整理, 且所得統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)全部在SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件上予以處理, 所得計(jì)量資料均以( x-±s)表示, 組間差異均使用t檢驗(yàn), 且結(jié)果以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, 以P＞0.05表示為差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

療程及隨訪結(jié)束后, 其研究組患者臨床各項(xiàng)指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05), 結(jié)果差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, 詳見表1。

表1 治療后兩組各項(xiàng)臨床指標(biāo)對(duì)比［(-s), n(%)］

表1 治療后兩組各項(xiàng)臨床指標(biāo)對(duì)比［(-s), n(%)］

組別例數(shù)血壓(mmHg)血脂改善率n(%)不良心血管事件發(fā)生率n(%)舒張壓收縮壓研究組對(duì)照組42 40 125±5 139±7 69±5 73±6 38(90.5) 29(72.5) 3(7.1) 9(22.5)

3 討論

高血壓是現(xiàn)今臨床中最常見的一種全身綜合性病癥, 其病程慢長, 患者多因機(jī)體血壓升高及紊亂導(dǎo)致引起各種并發(fā)癥狀。因高血壓而引起的合并冠心病, 則屬嚴(yán)重的多重綜合性合并癥。此癥因其具有較高的致死率, 且患者具有兩種病癥特有的臨床表現(xiàn)［3］。當(dāng)患者在病癥發(fā)作時(shí)常會(huì)引起明顯的心率失常現(xiàn)象, 嚴(yán)重者則會(huì)出現(xiàn)心肌梗死以及心力衰竭, 嚴(yán)重威脅著患者的生命安全及質(zhì)量。而在對(duì)于此疾的治療上,除了針對(duì)冠心病的介入治療方式, 其有效藥物就成為了治療的關(guān)鍵。氨氯地平對(duì)血管的選擇性較強(qiáng), 可對(duì)人體血管平滑肌起到直接作用。其通過擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和外周血?jiǎng)用}, 起到降低血壓及抗心絞痛的效果。而阿托伐他汀是一種全新的完全合成他汀類降脂藥物, 能有效起到抑制肝細(xì)胞內(nèi)甲戊二酰基輔酶的還原作用, 以通過減少體內(nèi)膽固醇的合成來產(chǎn)生降低人體血脂的功效。采用兩種藥物的復(fù)方制劑, 其能更加有效的治療高血壓合并冠心病患者［4］。

本次研究中, 療程及隨訪結(jié)束后, 其研究組患者臨床各項(xiàng)指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。說明此藥物對(duì)于提高患者臨床療效及改善預(yù)后都具有顯著的臨床意義, 且作用顯著優(yōu)于單一用藥, 故具有重要的推廣意義。

［1］ 吳國英,章穎,袁桂蘭,等.高血壓合并冠心病選哪種藥.求醫(yī)問藥, 2011,12 (8):125-129.

［2］ 朱海霞.氨氯地平聯(lián)合應(yīng)用阿托伐他汀鈣對(duì)高血壓患者血壓、血脂的影響.吉林醫(yī)學(xué), 2011,30 ( 14):457-458.

［3］ 余盛龍,陳次濱.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察.廣東醫(yī)學(xué), 2011,32(18):2458-2460.

［4］ 方海濱,梁慧,馬利祥.復(fù)方氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓病療效和依從性觀察.疑難病雜志, 2010,9(9):689-690.

457001 濮陽油田總醫(yī)院內(nèi)科