中醫綜合療法治療慢性盆腔炎的臨床療效

羅鳳蓮

山東省濟寧市婦幼保健院，山東濟寧 272000

慢性盆腔炎是一種常見的婦科疾病，通常病程長，易反復發作，纏綿難愈，常給患者帶來巨大的痛苦。不僅能嚴重影響患者的生殖健康，而且還能嚴重影響患者的日常生活與工作及生活質量，進而影響心理健康。慢性盆腔炎的傳統治療方法多采用口服或靜脈滴注抗生素治療，但是常規的抗生素治療效果不佳[1]，而且有學者認為[2]，中藥以辨證論治為主，結合多種外治方法，可大大提高臨床的治療療效并提高治愈率。隨著各項研究的進行，通過口服中藥、保留灌腸的同時配合抗生素的綜合療法逐漸應用于治療慢性盆腔炎。該方法可軟化炎性包塊瘢痕，緩解組織粘連，促進炎證病變吸收，從而緩解病痛，治愈疾病的目的。鑒此，為提高慢性盆腔炎的治療效果，促進患者身心康復，筆者于2012年2～8月對43例慢性盆腔炎實施了中醫綜合療法，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年2～8月在我院婦科門診就診符合盆腔炎診斷標準[3]的86例患者，其中年齡24～46歲，病程0.7～8年。按拋硬幣分組法將所有患者隨機分為觀察組（43例）和對照組（43例）。兩組患者在年齡、病程、癥狀等一般資料方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。見表1。

1.2 方法

1.2.1 對照組 進接受西藥治療：頭孢曲松鈉3 g 加替硝唑100 mg，靜脈滴注，每天1次，14 d 為1個療程。

1.2.2 觀察組 在接受對照組西藥治療的基礎上增加中醫綜合療法，即口服中成藥婦炎泰，每日2次，每次2 袋。中藥保留灌腸法配以微波療法。灌腸方主要由敗醬草、野菊花、連翹、川楝子、延胡索、赤芍、丹參、三棱、紅花等藥物組成。根據疾病不同類型，適當加減相應的中藥。每日灌腸1次。灌腸后給予婦科微波脈沖波理療，機器為天津順博公司生產的SW-61A 系列微波治療機，頻率為（2 450±50）MHz，輸出功率為8～20 W，灌腸后囑患者平臥，顯露腹部，將200 mm ×100 mm 矩形輻射器置于患者腹部包塊或壓痛最明顯處，以有溫熱感為宜，30 min/次，1次/d，14 d 為1個療程。連續治療2個療程，經期停止治療。

表1 兩組患者一般資料比較

1.3 效果評定

參照相關標準[4]，觀察評定兩組患者子宮體和附件增厚、活動、壓痛等的變化，下腹腰部脹痛，帶下量、色、質的變化情況，每項情況按輕、中、重分別評以1～3分。療效標準[4]分為痊愈、顯效、有效、無效。總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

所有數據由SPSS 16.0 軟件進行統計分析。計量資料采用均數±標準差（±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料采用百分率表示，組間對比采用 χ2檢驗。以P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療前后癥狀總積分比較

治療前，兩組臨床癥狀評分差異無統計學意義（P＞0.05），治療后，觀察組臨床癥狀評分明顯低于對照組，差異有高度統計學意義（P＜0.01）。見表2。

表2 兩組治療前后癥狀總積分比較（分，±s）

表2 兩組治療前后癥狀總積分比較（分，±s）

組別 例數 治療前 治療后t值 P值觀察組對照組t值P值43 43 10.57±4.32 11.15±4.11 0.64＞0.05 6.26±1.35 8.91±1.69 8.03＜0.01 6.25 3.31＜0.01＜0.01

2.3 兩組臨床療效比較

觀察組臨床療效明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組臨床療效比較（例）

3 討論

對于慢性盆腔炎的臨床治療，西醫主要采用廣譜抗生素，臨床實踐表明，應用抗生素治療可有效改善臨床癥狀和體征。但有學者認為[6]，西醫所采用的抗生素治療療效多不理想。并且長期使用易造成腸道菌群失調和耐藥性。盆腔炎性疾病是一種遷延性病癥，療程相對較長，所以不能單純僅依靠抗生素治療，應采用中西醫相結合的治療方式。中醫藥治療慢性盆腔炎在辨證施治的基礎上，采用多途徑給藥，多方法治療，能使藥物直接或間接作用于病變部位，促進局部炎癥吸收，具有顯著的優勢。目前，已有許多學者對此進行了相關的研究，有的結合中藥口服治療，有的結合中藥灌腸治療，均都表明了療效由于單純西藥治療，中醫療效確切。而對于在西藥治療的基礎上，綜合應用中醫療法未見有相關報道。鑒此，本研究在有關研究的基礎上，依據中藥治療的辯證機理，嘗試了包括中藥口服、中藥保留灌腸及微波理療等在內的中醫綜合治療模式。

本研究結果顯示，治療前，兩組病情及病程等基線資料差異無統計學意義（P＞0.05），表明兩組具有一定的可比性。治療后，兩組臨床癥狀評分均較治療前明顯降低（P＞0.01），表明兩組治療方法均有效，但是，觀察組臨床癥狀評分又明顯低于對照組（P＜0.01），表明觀察組臨床癥狀改善程度高于對照組。從臨床治療效果上看，觀察組治愈率和顯效率均明顯高于對照組，而無效率卻明顯低于對照組，表明觀察組臨床療效優于對照組（P＜0.01）。綜合上述結果，可以推斷出本研究所實施的中醫綜合療法不僅能夠有效改善盆腔炎患者的臨床癥狀，而且能夠提高臨床治療有效率。

綜上所述，本研究資料表明，對于盆腔炎的臨床治療，在西醫治療的基礎上，配合中醫綜合療法，能取得令人滿意的治療效果。

[1]趙彩霞，馬鳳英，卜素芝.中西醫結合應用于慢性盆腔炎治療68例臨床分析[J].牡丹江醫學院學報，2007，1（28）：73-74.

[2]王萌，高月平.慢性盆腔炎的中醫治療概述[J].光明中醫，2008，23（10）：1640-1641.

[3]樂杰.婦產科學[M].7版.北京：人民衛生出版社，2008：54-250.

[4]鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導原則[S].北京：中國醫藥科技出版社，2002：243-253.

[5]郭桂玲.120例慢性盆腔炎綜合治療分析[J].中國實用醫藥，2009，22（4）：122-123.

[6]陳玉蓉.中西醫結合治療慢性盆腔炎 56例[J].新中醫，2008，40（10）：93-94.