子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理體會(huì)

魯文君

近年來(lái), 子宮內(nèi)膜異位患者不斷增加, 已經(jīng)成為臨床常見(jiàn)病癥之一。病情容易導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、肛門墜痛、不孕不育等癥狀的產(chǎn)生, 嚴(yán)重影響女性的生理及心理健康, 臨床研究顯示, 在患者經(jīng)期給予有效的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)有助于緩解患者的疼痛, 作者對(duì)河南省駐馬店市第一人民醫(yī)院收治的68例子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)患者進(jìn)行分組研究, 具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院自2010年8月～2012年8月收治的68例子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)患者, 年齡22～49歲, 平均年齡(32.9±6.3)歲, 病程0.5～9年, 平均病程(1.8±1.6)年。所有患者均為已婚患者, 其中輕度痛經(jīng)15例, 中度痛經(jīng)39例,重度痛經(jīng)14例。將患者隨機(jī)分為觀察組與參考組, 各為34例, 兩組患者年齡、性別、病情等差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),可進(jìn)行比較。

1.2 痛經(jīng)程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 采用本院自行制定的痛經(jīng)程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn), 并聯(lián)合2002年中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則進(jìn)行劃分, 其中經(jīng)期中及前后小腹疼痛為5分, 腹痛難以忍耐1分,坐臥不安1分, 休克2分, 明顯腹痛、面色蒼白、嘔吐、惡心、大便次數(shù)增多、肛門墜痛均計(jì)0.5分, 其中疼痛在1d內(nèi)計(jì)0.5分, 2 d計(jì)1分, 以此類推。痛經(jīng)積分在14分以上為重度痛經(jīng),8～13.9分為中度痛經(jīng), 積分在8分以下為輕度痛經(jīng)。

1.3 方法 給予參考組患者常規(guī)臨床護(hù)理, 主要包括心理護(hù)理、藥物治療等, 同時(shí)醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行經(jīng)期衛(wèi)生宣傳等,引導(dǎo)患者建立良好的生活習(xí)慣。觀察組患者入院后即對(duì)患者的具體情況進(jìn)行了解, 并制定合理系統(tǒng)的護(hù)理方案, 主要包括情志護(hù)理、病情評(píng)估、西藥藥物治療及藥餅灸配合按摩等。所有護(hù)理均在患者經(jīng)期前2d進(jìn)行, 連續(xù)治療7d為1個(gè)療程。

1.4 療效判定 根據(jù)患者主訴對(duì)疼痛程度及臨床觀察癥狀進(jìn)行評(píng)價(jià)。痊愈：痛經(jīng)消失且其他臨床癥狀消失, 疼痛積分為0分。顯效：護(hù)理后疼痛相較護(hù)理前積分減少1/2以上。有效：護(hù)理后疼痛積分有所減少, 但減少小于1/2。無(wú)效：痛經(jīng)無(wú)緩解甚至加重, 其他臨床癥狀無(wú)改變。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理, 計(jì)量資料采用t檢驗(yàn), 組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn), P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者治療總有效率為94.1%, 參考組患者治療總有效率為76.5%, 兩組數(shù)據(jù)比較 P＜0.05, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具體見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較［n(%)］

3 討論

中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理方法：①評(píng)估患者, 患者入院后, 即刻對(duì)患者的年齡、痛經(jīng)史、痛經(jīng)發(fā)生時(shí)間、部位、伴隨癥狀等進(jìn)行詢問(wèn), 同時(shí)對(duì)痛經(jīng)性質(zhì)進(jìn)行評(píng)估, 同時(shí)要觀察患者對(duì)疾病認(rèn)知程度、預(yù)防痛經(jīng)方面的知識(shí), 入院后間隔8h對(duì)患者的基本生命體征、痛經(jīng)情況、其他臨床癥狀及心理情況進(jìn)行觀察。②痛經(jīng)會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)急躁等不良情緒, 影響臟腑功能使痛經(jīng)癥狀加重, 因此醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)解釋、與患者進(jìn)行有效溝通、并安慰、鼓勵(lì)患者, 將疾病相關(guān)知識(shí)告知患者, 解除患者不良情緒, 從而使其主動(dòng)配合治療。同時(shí)可指導(dǎo)患者通過(guò)呼吸方法緩解痛經(jīng)。③患者飲食以健脾和胃、清淡理氣、易消化食物, 嚴(yán)禁食用生冷、辛辣食物,避免收斂凝滯氣血。④對(duì)患者進(jìn)行藥餅灸配合按摩, 將溫陽(yáng)活血化瘀中藥乳香、肉桂、五靈脂、鹿角霜、附子以1:1:1:2:5的比例混合打碎, 用20%酒精調(diào)制后, 做成厚0.5cm、直徑3cm的附子餅, 并將艾絨作為重2.5 g、厚2 cm的艾柱。將藥餅點(diǎn)燃后分別置于中極穴、關(guān)元穴, 并對(duì)足三里、地機(jī)、血海、三陰交等穴位進(jìn)行按壓, 3 min/次, 2次/d, 所有按摩均在飯后2h后進(jìn)行。在用藥餅進(jìn)行治療時(shí), 要灸至局部紅暈為度,可在按摩位墊一至二層紗布, 避免患者皮膚燙傷。⑤給予患者孕三烯酮膠囊藥物, 2.5 mg/次, 1次/d。

本次研究結(jié)果顯示, 觀察組患者治療有效率明顯高于參考組, P＜0.05, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可知, 中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理在子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)中使用療效顯著, 有助于緩解患者經(jīng)期疼痛, 同時(shí)對(duì)患者子宮內(nèi)膜異位癥的康復(fù)有較大的臨床價(jià)值, 值得推廣。

［1］於愛(ài)文.綜合療法治療子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)的臨床研究.中國(guó)醫(yī)藥指南, 2012, 10(21):117-118.

［2］陸波, 呂征琴.子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理.浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào), 2012, 36(4):454-455.