績效管理在NICU中的應(yīng)用

盧秀麗

績效考核作為人力資源管理的重要部分，是對崗位員工行為與工作效果的動態(tài)性考評［1］。如何通過合理的護理績效考核管理，真實反映護理人員的工作情況，以及護理工作的可及性，調(diào)動護理人員的工作積極性，提高護理質(zhì)量和護理滿意度，成為護理部門基層管理者的難點［2］。本研究中，2012年6月至2012年12月期間，我院NICU患者給予績效考核管理，取得了較好的護理效果，現(xiàn)將結(jié)果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2012年6月至2012年12月期間，我院NICU80例患者，隨機將其分為對照組(常規(guī)考核)和觀察組(績效考核)，每組各40例。40例對照組患者中，男22例，女18例，年齡18.0～76.0歲;40例觀察組患者中，男23例，女17例，年齡17.0～75.0歲。在年齡、性別方面，兩組患者沒有明顯差異，具有可比性。

1.2 考核方法

1.2.1 考核成員 護士長及其2名護理人員組成考核小組，由護士長進行全面考核。根據(jù)對標準，每個護理人員首先進行自查，及時改正問題，同時監(jiān)督考核工作。

1.2.2 考核內(nèi)容 制定德、能、勤、績等方面的績效考核方案，從基礎(chǔ)護理、醫(yī)師對護理人員工作考評表，以及患者對護理人員的工作滿意度等方面，進行調(diào)查。

1.2.3 考核方法及時間 護理人員自行填寫考核項目，護士長檢查完成情況，參照科室考核標準、醫(yī)院考核標準，并將其分為四個等級:優(yōu)、良、中、差。每月績效獎的獎金與每項考核內(nèi)容緊密相關(guān)。護士個人獎金=(科室護士總獎金-護士長獎金)/所有護士實際工作時數(shù)×護士個人實際工作時數(shù)。護士實際工作時數(shù)=護士等級×星級×工作小時數(shù)×工齡。科室績效考核方法:從臨床護理質(zhì)量、工作量、業(yè)務(wù)考核、同行評議、差錯、考勤、患者投訴等方面，進行考核和分級。醫(yī)院績效考核方法:醫(yī)院護理部作為主要評估者，對醫(yī)院護理人員進行年終考評，根據(jù)醫(yī)院考核標準，將總得分由高到底排序和分級。考核結(jié)果將作為評優(yōu)、晉級、進修的客觀依據(jù)，科室將每季度的考核結(jié)果，進行公示，并告知患者及其家屬，進行有效監(jiān)督，進一步提高績效考核的真實性。

1.2.4 統(tǒng)計學方法 所有數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件，進行分析和處理，計數(shù)資料率的比較，采用卡方檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

與對照組相比，觀察組護理糾紛發(fā)生率顯著降低，護理滿意度明顯提高，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義，詳細結(jié)果見表1。

表1 兩組護理糾紛、護理滿意度比較(例，%)

3 討論

護理質(zhì)量作為護理工作效果的衡量指標，也是護理人員業(yè)務(wù)能力的重要體現(xiàn)。通過有效的績效考核，提高科室護理管理的規(guī)范化、標準化、系統(tǒng)化程度，確保NICU護理工作的高效性。績效考核管理充分體現(xiàn)了公平、公正的原則，多勞多得，少勞少得，不老不得，很好地調(diào)動了護理人員的工作積極性。醫(yī)師、護士、患者之間都可以意識到換位思考，從對方角度看問題，很好地處理了彼此之間的沖突，減少了醫(yī)患、護患、醫(yī)護之間的矛盾。同時，也增加了獎懲制度的透明性，提高了科室護理人員學習的積極性［3］。

呼吸重癥監(jiān)護科室的人員調(diào)動相對頻繁，如果護理人員、醫(yī)護人員的配合不默契，醫(yī)護協(xié)調(diào)很容易出現(xiàn)問題，甚至造成嚴重后果。所以，醫(yī)師、患者也對護理人員的配合工作，進行評估，充分調(diào)動了護理人員的工作積極性和配合性，也使患者了解自己的責任護士，清楚治療過程及相關(guān)注意事項，建立良好的醫(yī)護關(guān)系和護患關(guān)系。

通過有效的績效考核管理，充分體現(xiàn)出民主化、和諧性，大幅提高了工作效能和護理質(zhì)量。由此可見，護理質(zhì)量與護理管理的方法，有著密切不可分的聯(lián)系。通過績效考核管理，護理人員能夠主動掌握患者的病情變化、治療重點，以及恢復情況，所以，有效、合理的績效考核方法能夠充分調(diào)動護理人員的積極性，提高護理質(zhì)量，促進醫(yī)院的和諧發(fā)展。

某些醫(yī)院，尤其是基層醫(yī)院，其信息化程度不夠先進，再加上護理工作比較繁雜，很容易出現(xiàn)遺漏，造成收費錯誤等現(xiàn)象，通過有效的績效考核管理，使科室各項收費完全透明化，從根本上杜絕了多收費、漏計費、亂收費等情況。

在領(lǐng)導的支持下，醫(yī)院員工全體參與績效考核，有利于建立公平、公正、和諧的關(guān)系。并且，通過績效考核管理，能夠及時反映出護理工作中的問題，查找其原因，及時給予整改，完善管理機制。績效考核管理除了對護理人員的工作進行評估外，還充分體現(xiàn)了團隊合作精神，有利于建立一個合作、和諧的團隊，對于促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，具有非常重要的臨床意義。當然，在建立有效的績效考核制度之前，需要一個完善的工作制度，為績效考核提供有力的保證，確保達到績效考核的真實目的，切實提高護理質(zhì)量和護理滿意度。

本研究中，與常規(guī)考核方法相比，績效考核管理的護理糾紛發(fā)生率顯著降低，護理滿意度明顯提高，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義，總而言之，有效的績效考核管理能夠為NICU患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，充分調(diào)動護理人員的工作積極性，提高護理質(zhì)量和護理滿意度，值得臨床廣泛推廣。

［1］ 韓娟麗．ICU分值績效考核的建立與成效管理．當代護士，2011，7(2):179-180．

［2］ 彭麗華．績效分配系數(shù)在護理工作中的應(yīng)用．中華醫(yī)院管理雜志，2009，23(6):417-419．

［3］ 馬巧靈．臨床路徑在NICU護理管理中的應(yīng)用．中國社區(qū)醫(yī)師，2008，22(10):227-227．