2型糖尿病合并高血壓的臨床治療分析

李世全 劉桂山

2型糖尿病屬于常見的代謝系統疾病之一, 常見于老年人群, 臨床上主要通過服用降糖藥物進行治療和控制。但是當期并發高血壓癥狀時, 容易出現各種心腦血管疾病, 對患者身心健康及生命安全造成嚴重影響。本文就諸城市枳溝衛生院收治的2型糖尿病合并高血壓患者, 給予卡托普利聯合硝苯地平進行治療, 并取得顯著性效果, 具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年6月至2013年6月本院收治的60例2型糖尿病合并高血壓患者, 分為研究組(n=30)和對照組(n=30)。研究組30例患者中, 男性17例, 女性13例,患者年齡在62至78歲之間, 平均年齡為(63.6±5.8)歲；病程：糖尿病6至19年, 高血壓3至12年。對照組30例患者中,男性16例, 女性14例, 患者年齡在63至78歲之間, 平均年齡為(628±5.6)歲；病程：糖尿病5至21年, 高血壓2至11年。兩組患者在性別、年齡及病程等方面, 差異無統計學意義, 可作比較(P>0.05)。

1.2 治療方法 給予兩組患者常規性的治療措施, 即飲食治療、運動治療、服用降糖降壓藥物等治療措施。而觀察組在常規治療上, 給予25 mg的卡托普利, 每天3次；10 mg的硝苯地平片, 每天2次, 療程為8周。觀察和記錄兩組患者治療前后血糖、血壓變化情況。

1.3 療效標準 顯效：經過治療后, 舒張壓、收縮壓有所降低, 下降值≥10 mmHg, 收縮壓并逐漸恢復到正常值；有效：經過治療后, 舒張壓、收縮壓有所降低, 下降值≤10 mmHg,但未能恢復到正常值；無效：舒張壓、收縮壓均無變化。

1.4 統計學方法 全部數據由統計軟件SPSS 12.0進行處理,并用均值標準差(±s)表示計量數據, 用χ2驗證計數資料,若P<0.05, 組間差異顯著, 存在統計學意義。

2 結果

兩組患者經過臨床治療后, 觀察組30例患者中, 顯效13例, 有效16, 無效1例, 有效率為96.7%；對照組30例患者中, 顯效7例, 有效18, 無效5例, 有效率為83.3%, 觀察組治療有效率較對照組高, 兩組對比, 差異存在統計學意義(P<0.05)。由表1可知, 觀察組患者血壓改善狀況較對照組優,兩組對比, 差異存在統計學意義(P<0.05)。

表1 研究組與對照組患者治療前、后血壓情況對比分析

3 討論

大量研究表明, 2型糖尿病合并高血壓發病機制主要有：腎小管吸收Na+作用有所增強；交感神經處理極度興奮狀態；血管平滑肌細胞中有陽離子轉入現象, 血管收縮功能有所增強；血管擴張功能有所減退；胰島素作用于血管平滑肌細胞,使其產生分裂增殖現象。其中胰島素抵抗作用最為關鍵, 使得人體血糖難以降低, 血脂代謝出現異常。

本研究對我院收治的2型糖尿病合并高血壓患者, 給予卡托普利聯合硝苯地平進行治療, 并取得顯著性效果。卡托普利是一種ACEI藥物, 具有良好的降壓和抗心力衰竭作用,同時能夠對血管緊張狀態下轉變為酶活性的作用進行有效控制, 使得腎血流有所增加。而硝苯地平片是一種鈣通道阻滯劑, 對鈣離子內流進行阻斷, 使得血管、冠狀動脈得以擴張,肺部循環阻力有所降低, 同時能夠對高血壓收縮期患者起到良好的緩解作用, 避免心絞痛癥狀的產生。

總之, 在常規治療基礎上, 給予2型糖尿病合并高血壓卡托普利聯合硝苯地平進行治療, 能夠對患者血糖和血壓進行有效控制, 促進患者病情康復。