辛伐他汀對冠心病患者血管衰老因子影響的研究

可海霞 王會玖 賈銀明

安陽市人民醫院為提高冠心病的治療效果, 對收治的84例患者行不同的治療方法, 并取得了良好的效果, 現將具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院自2010年1月～2011年1月收治的84例冠心病患者, 排除未控制糖尿病患者、嚴重心律失常患者、有血脂代謝疾病患者、嚴重肝腎功能不全患者。其中男49例, 女35例, 最小年齡為59歲, 最大年齡為83歲, 平均年齡為66.4歲, 隨機將其分為觀察組和對照組, 各42例, 兩組患者臨床資料比較無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 本組均行抗心絞痛、抗血小板治療, 將患者血糖、血壓控制在接近正常范圍內, 并在此基礎上給予觀察組患者加用辛伐他汀治療, 40 mg/d,, 連續治療3個月, 給予對照組患者加用安慰劑治療, 治療時間為三個月。治療前后對患者的LDL-C、TC、TG、HDL-C、SOD、MDA等各項指標進行檢測。其中利用比色法測定患者的SOD、MDA濃度, 利用日立全自動生化分析儀測定患者血脂指標。

1.3 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件處理。兩組間比較用χ2檢驗, P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后LDL-C、TC、TG及HDL-C比較治療組42例患者治療前LDL-C水平為(2.74±1.19), 治療后LDL-C水平為(1.75±1.24), 治療后明顯低于治療前(P＜0.05)；治療組42例患者治療前TG水平為(1.98±0.12), 治療后TG水平為(1.31±0.15), 治療后明顯低于治療前(P＜0.05)；治療組42例患者治療前TC水平為(6.52±2.24), 治療后TC水平為(4.59±2.38), 治療后明顯低于治療前(P＜0.05)；治療組42例患者治療前HDL-C水平為(1.38±0.21), 治療后HDL-C水平為(1.74±0.25), 治療后明顯高于治療前 (P＜0.05)。

對照組42例患者治療前LDL-C水平為(2.75±1.34), TG水平為(2.09±0.14), TC水平為(6.49±2.26), HDL-C水平為(1.36±0.22),治療后LDL-C水平為(2.64±1.32), TG水平為(1.96±0.13), TC水平為(6.31±2.19), HDL-C水平為(1.42±0.15), 治療前后各項治療均無明顯差異。

2.2 兩組患者治療前后SOD、MDA濃度變化對比 觀察組患者治療后MDA水平明顯低于治療前(P＜0.05), SOD活性明顯高于治療前(P＜0.05), 對照組患者治療前后各項指標均無明顯變化, 具體見表1。

表1 兩組患者治療前后SOD、MDA濃度變化對比(n=42,±s)

表1 兩組患者治療前后SOD、MDA濃度變化對比(n=42,±s)

組別 SOD治療前(U/ml) SOD治療后(U/ml) MDA治療前(nmol/ml) MDA治療后(nmol/ml)觀察組 63.98±3.34 68.12±3.47 4.31±0.29 3.46±0.41對照組 64.87±3.39 66.47±3.46 4.25±1.52 5.11±1.32

3 討論

據調查, 動脈粥樣硬化的形成和機體脂質氧化反應及慢性炎癥反應有著非常密切的關系。機體參與氧化反應的產物有一定的毒性, 會在一定程度上對機體組織細胞造成損傷,同時還會加速衰老［1］。其中MDA是機體脂質過氧化代謝產物中毒性最大的一種, 因此, 通過對MDA的檢測能有效的掌握患者機體脂質過氧化水平［2］。SOD是人體內一種重要的氧自由基清除劑, 通過對SOD的檢測則能有效的掌握患者體內清除氧自由基的能力［3］。一旦患者出現血脂代謝紊亂現象就極易導致其血液中游離脂肪酸增多的現象, 從而導致其氧化應激反應增強, 甚至會造成SOD消耗增加, 從而使其數量減少。而在LDL-C水平低于2.6 mmol/L時, 冠心病的發病率就會大大減小。他汀類藥物作為一種還原酶抑制劑, 能有效的抑制患者體內HMG-CoA的活性, 從而有效的對膽固醇合成進行抑制, 并且還能降低患者體內的血脂水平, 此外, 該類藥物還能減輕患者的炎性反應, 且能有效的對血小板聚集進行抑制等作用。本次研究表明治療3個月后, 觀察組患者的LDL-C、TC、TG水平均明顯低于治療前(P＜0.05), HDL-C水平明顯高于治療前(P＜0.05), MDA水平明顯低于治療前,(P＜0.05), SOD活性明顯高于治療前(P＜0.05), 對照組患者治療前后各項指標均無明顯變化。這就說明給予冠心病患者辛伐他汀治療, 能有效的提高治療效果, 臨床效果顯著, 值得推廣和應用。

［1］張紅明.辛伐他汀對冠心病患者抵抗素與高敏C反應蛋白的影響.山東醫藥, 2009, 8(25):90-92.

［2］張方芳.辛伐他汀對2型糖尿病患者血管內皮功能及炎癥因子的影響.北京醫學, 2010, 8(1):134-136.

［3］張冰.阿托伐他汀對冠心病患者血脂水平及頸動脈粥樣硬化斑塊的影響.臨床和實驗醫學雜志, 2013, 5(10):68-70.