血尿酸、尿微量白蛋白水平與2型糖尿病頸動脈內膜病變的關系研究

張志改

本文選取了216例2型糖尿病頸動脈內膜病變患者進行形成因素分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2009年1月至2012年6月216例2型糖尿病患者，根據尿白蛋白排泄率(UAER)隨機分成研究1組和對照1組，研究1組UAER為20～200 μg/min;對照組1組UAER超過200 μg/min;參考血尿酸(BUA)水平有沒有出現增高情況，可以將其分為研究2組和對照組2組，每組患者有54例，患者年齡為40～77歲。通過檢測確診，所有患者都具有2型糖尿病，而且沒有并發心血管、泌尿系統病癥。研究1組患者平均年齡為(52±13)歲，男性31例，女性23例，BMT含量平均為(23.5±12)kg/m2，SBP平均含量為(124±12)mm Hg，DBP含量平均為(76±8)mm Hg;對照1組患者平均年齡為(53±11)歲，男性30例，女性24例，BMT含量平均為(24.3±10)kg/m2，SBP平均含量為(123±10)mm Hg，DBP含量平均為(75±9)mm Hg;研究2組患者平均年齡為(54±11)歲，男性32例，女性22例，BMT含量平均為(24.1±10)kg/m2，SBP平均含量為(125±10)mm Hg，DBP含量平均為(76±9)mm Hg;對照2組患者平均年齡為(54±11)歲，男性27例，女性27例，BMT含量平均為(24.3±10)kg/m2，SBP平均含量為(126±11)mm Hg，DBP含量平均為(77±9)mm Hg。四組患者在年齡、性別、指標含量等方面的差異都不存在統計學意義(P＞0.05)，可以進行比較。

1.2 方法 測定四組患者的病程、血尿酸(BUA)、空腹血糖(FBG)、膽固醇(TC)、甘油三脂(TG)、尿白蛋白排泄率(UAER)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、頸動脈內膜-中層厚度(IMT)數值，并進行對比分析，探討BUA、UAER和2型糖尿病患者頸動脈IMT存在的關系［1］。

1.3 統計學方法 所有數據都采用SPSS統計學軟件進行處理分析，計量資料以t進行檢驗，P＜0.05表示其差異存在統計學意義。

2 結果

四組患者測定的BUA、UAER進行對比，其差異都存在統計學意義(P＜0.05)，在BUA、UAER與2型糖尿病頸動脈內膜病變的關系測定中分析，BUA、UAER能夠致使2型糖尿病頸動脈內膜發生病變，且為主要因素，如表1所示。

表1 四組患者指標測定比較(±s)

表1 四組患者指標測定比較(±s)

項目 研究1組 對照1組 研究2組 對照2組54 54 54 54病程 9.3±4.5 4.3±1.6 9.5±4.8 4.1±2.3 UA(μmol/L) 403.4±48.6 203.2±39.5 387.5±48.9 211.5±32.8 FBG(mmol/L) 8.49±2.54 7.26±2.23 8.41±3.09 7.32±2.34 TC(mmol/L) 4.84±1.32 4.92±103 4.45±1.06 4.79±1.23 TG(mmol/L) 1.92±1.62 1.86±1.56 1.93±1.24 1.78±1.63 LDL(mmol/L) 3.23±0.61 3.30±0.79 3.36±0.62 3.41±0.78 HDL(mmol/L) 1.38±0.32 1.44±.41 1.29±0.51 1.54±0.68 UAER(μg/min) 238.1±32.6 127.3±96.5 268±56.4 133.5±101.2例數IMT 1.01±0.22 0.79±0.23 1.05±0.28 0.84±0.19

3 討論

2型糖尿病屬于代謝性病癥，頸動脈內膜發生病變是2型糖尿病患者較為普遍的并發癥狀，臨床中存在較高的致死率，在治療中對其有效果的措施很少，而且伴隨年齡增長和病情的發展，其發生率逐步增加，大血管和微血管出現并發癥的幾率也越來越高［2］。2型糖尿病發生死亡的主要原因是心腦血管疾病，IMT能夠有效預測動脈粥樣硬化病變程度，其可以使用B超檢測，能夠檢查到早期微小病變，和組織學所測得IMT有線性關系。IMT病變程度和發展速度能夠顯示心腦血管并發癥情況。有很多資料證明微量白蛋白尿和動脈粥樣硬化有一定關系。

本文選取了216例2型糖尿病頸動脈內膜病變患者進行分析，統計其形成因素，確定血尿酸、尿微量白蛋白水平與發生病變情況所存在的關系，給予臨床治療提供較為有效的參考價值，以便本病在最初發生的時候就能夠根據病情給予有效防治，提高患者臨床治愈效率和生存幾率。通過本文研究結果可以知道，BUA、UREA水平能夠影響到2型糖尿病患者動脈內膜病變情況，是其主要測定指標，和其他資料具有相似性，需要在臨床治療當中加以重視，若發生異常情況，必須馬上給予治療，防止患者出現頸動脈內膜病變癥狀［3］。

［1］ 魏曉華.血尿酸、尿微量白蛋白水平與2型糖尿病頸動脈內膜病變的關系研究．當代醫學，2012，2(5):82．

［2］ 付建芳．血尿酸尿微量白蛋白水平與型糖尿病頸動脈內膜病變的關系．南方醫科大學學報，2010，3(1):140-142．

［3］ 陳雪婷.型糖尿病患者尿白蛋白排泄率及高尿酸血癥與頸動脈內膜中層厚度的關系．實用醫學雜志，2008，24(5):743-745．