腦梗死患者的臨床治療效果分析

任杰 趙芹 陳霞

腦梗死是指局部腦組織由于血液循環(huán)不良，缺氧、缺血致使出現(xiàn)軟化壞死［1，2］。其是一種常見的腦血管疾病，具有較高的致殘率和病死率，據(jù)臨床實驗證實，血塞通可以抑制血小板凝集，可以有效降低血液粘稠度，降低血沉速度，避免形成血栓，是臨床上治療腦梗死患者的首選藥物［3］。與此同時，對腦梗死患者給予康復訓練，可以促使患者康復，提高日常生活自理能力。現(xiàn)抽取腦梗死疾病的40例患者，在給予患者常規(guī)治療的同時，給予患者血塞通治療與康復訓練，并將其治療效果與同期抽取的僅給予常規(guī)治療和丹參治療的40例患者進行對比，具體的治療與對比報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取本院從2012年1月到2013年4月確診為腦梗死疾病的80例患者，隨機分為治療組和對照組，觀察組的40例患者中，男21例，女19例;年齡最小的是38歲，最大的是70歲，平均(51.3±1.9)歲;病程最短的是2 d，最長的是19 d。對照組的40例患者中，男23例，女17例;年齡36～69歲，平均(51.7±1.4)歲;病程最短的是2 d，最長的是17 d。觀察組和對照組患者的性別、年齡等方面比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 治療組和對照組患者，均根據(jù)其實際病情，給予降脂、降糖、降壓藥物治療，與此同時，維持患者水電解質平衡。

1.2.1 治療組 治療組的40例患者給予藥物治療和早期康復訓練。藥物治療:抗凝血藥物，阿司匹林，100 mg/d;靜脈注射血塞通，400 mg/d。康復訓練:在患者入院后便開始實施康復訓練，針對患者的具體情況，制定出具有針對性的、合理的訓練內容，其中包括床上四肢擺放運動、步態(tài)訓練、平衡能力訓練等，遵循循序漸進的方法，保持患者原有的關節(jié)活動度。

1.2.2 對照組 對照組的40例患者，給予抗凝血藥物，阿司匹林，100 mg/d，靜脈注射丹參，20 ml/d。治療組和對照組的患者均給予20 d的治療，在治療期間，不給予其他抗凝藥物、溶栓藥物以及擴血管藥物。

1.3 療效評定標準 痊愈:患者的臨床癥狀和生命體征消失，神志清楚，口語表達正常，生活可自理，并且患側肢體的肌力評定等級高于Ⅳ級;顯效:患者的臨床癥狀和生命體征有顯著性改善，神志較清楚，可正常交流，生活可自理，患側肢體的肌力評定等級為Ⅲ級;有效:患者的臨床癥狀和生命體征有改善，患側肢體的肌力評定等級為Ⅱ級;無效:患者的臨床癥狀和生命體征沒有改善，或者是改善部明顯，治療前后的患側肌力比較，無變化。

1.4 統(tǒng)計學方法 資料中的全部數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學軟件SPSS 13.0進行分析，計量資料采用均數(shù)±標準差(±s)來表示，采用t進行檢驗，計數(shù)資料采用百分數(shù)來表示，采用χ2進行檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

治療組患者治療后的臨床癥狀和生命體征的改善情況要明顯優(yōu)于對照組，其差異存在著統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 治療組和對照組患者的治療效果［n(%)］

3 討論

腦梗死主要是因為顱內動脈血管壁出現(xiàn)病變以及血液粘稠度高等，致使重癥腦血栓而造成的臨床癥狀，病理學改變是腦組織局部血液出現(xiàn)循環(huán)障礙、缺血、缺氧等，而致使腦組織出現(xiàn)軟化壞死［4］。最近幾年，隨著我國經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人們飲食結果的逐漸改變，腦梗死疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)出了逐年上升的趨勢，多發(fā)于年齡超過50歲的中老人。一旦出現(xiàn)腦梗死，所表現(xiàn)出來的臨床癥狀是走路不穩(wěn)、頭昏頭暈、偏身癱瘓等，病情嚴重的患者會危及生命安全。在腦梗死疾病發(fā)作后，通常會出現(xiàn)預后不良現(xiàn)象，對此，需要長時間的藥物治療和健康鍛煉。所以，我們需要探求一種有效、安全、副作用低的治療藥物，這對于腦梗死疾病的治療是至關重要的。血塞通的主要成分是人參皂苷、三七皂苷，其具有疏通經(jīng)脈、活血化瘀的作用，抑制血小板凝集，可以有效降低血液粘稠度，降低血沉速度，避免形成血栓;控制細胞內鈣釋放和細胞外鈣內流，有效擴張腦血管，增加腦血流量，改善腦梗死疾病的臨床癥狀［5］。

總的說來，通過對患者進行具有針對性、科學的藥物治療以及早期康復訓練，可以顯著改善患者的生活自理能力，加快患者的康復速度，改善預后，降低疾病致殘率，明顯患者患者生活質量。

［1］胡曉峰，沈亞雯，陳慶青，等.高壓氧治療急性腦梗死臨床療效觀察.中華航海醫(yī)學與高氣壓醫(yī)學雜志，2011，12(21):119-121.

［2］宋君富.血塞通注射液在老年急性腦梗死治療中的臨床應用研究.中外醫(yī)學研究，2012，5(7):113.

［3］劉鳳君.東菱克栓酶對缺血性腦血管病血液流變學的影響.中國醫(yī)學論壇，2009，3(6):191-192.

［4］鄭英華，馮鵬雄，鄭純.腦卒中失語患者的早期康復護理.右江民族醫(yī)學院學報，2009，23(31):538-539.

［5］金美蘭，姜英雪.腦梗死康復心理分析及護理.吉林醫(yī)學信息，2010，10(18):617-618.