兒童體內微量元素缺乏的評估及治療

劉瑞蓮 劉碧娥

微量元素(trace element)即在人體內的含量不及體質量的0.01%，含量甚微。但其作為激活酶活性的輔助因子或金屬酶的重要組成成分，是人體不可或缺的元素，在各種生物代謝過程中均有參與。兒童因處于快速生長期，代謝旺盛，對微量元素量有更高需求，若存在某些遺傳性疾病及吸收不良、攝入不足均可造成微量元素缺乏［1］。因多無特異性臨床表現，癥狀較隱匿，評估存在一定難度，加強此方面的研究，并制定合理有效的措施積極干預，是促進兒童正常生長發育的關鍵。本次研究抽取我院兒科160例小兒，其中嬰兒組40例，幼兒組82例，學齡前兒童組38例，回顧微量元素缺乏評估情況及治療方案，現將結果總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究160例兒童均為我院兒科于2010年6月至2012年8月間隨機抽取的就診對象。男84例，女76例;其中嬰兒組(0～12個月)40例，幼兒組(1～3歲)82例，學齡前兒童組(4～6歲)38例。

1.2 方法 分別采集小兒指血0.04 ml，對血中鈣、鋅、銅、鐵、鎂、錳、鎘、鉛等含量加以檢測，對不同年齡段小兒上述微量元素的缺乏情況進行比較，對與年齡的相關性展開分析。

1.3 統計學分析 統計學軟件采用SPSS 13.0版，計量資料行t檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結果

不同年齡段的小兒鐵元素、鋅元素、銅元素、鈣元素、鎂元素均有程度不等的缺乏，鐵在嬰兒組缺乏情況最為嚴重，與其他組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。銅在幼兒組缺乏程度高于學齡前組和嬰兒組(P＜0.05)。鋅各個年齡段均嚴重缺乏，但幼兒組更為顯著(P＜0.05)。鈣在學齡前組和嬰兒組嚴重缺乏，與幼兒組比較有統計學意義(P＜0.05)。各年齡段鎂的缺乏情況無明顯差別(P＞0.05)。見表1。

表1 不同年齡段微量元素缺乏情況比較(例，%)

3 討論

研究顯示，就各微量元素參與體內的代謝情況分析，鐵的含量最高，其在血紅蛋白合成中參與，鐵元素缺乏可誘發缺鐵性貧血。同時，鐵與人體經發育、免疫功能也有密切相關性。鋅含量在微量元素中居第二位，其與酶的活性有緊密關聯，可參與人體內轉移因子、RNA、DNA聚合酶，及能量代謝酶的合成，鋅元素缺乏易造成兒童免疫功能下降，生長遲緩，易患感染性疾病，智力低下，與佝僂病、視力低下的發生也有關，雖在人體廣泛分存，在無儲存，需從外界不斷攝入。銅參與氧化還原過程，缺乏可至骨疏松、心血管系統發育不良等。鎂有益骨骼構成。鈣為人體牙齒、骨骼重要成份，缺鈣兒童易厭食，智力發育遲緩等［2］。

對于新生兒及嬰幼兒，母乳有含有各種豐富的微量元素，易吸收、有較高的生物活懷，是最佳的喂養選擇，對微量元素缺乏可起到積極的預防作用［3］。若母乳不足或不能母乳喂養，需應用含微量元素的配方奶粉。輔食需在嬰兒4～6個月時添加，注意含微量元素的動物性食物補充，可應用輔助食品(含強化微量元素)。學齡前和幼兒期兒童應不可偏食，注意膳食的合理性，注意富含微量元素的食物補充。鐵在海帶、動物肝臟、木耳、蛋黃等中含量較高;銅主要來源于芝麻、動物肝臟、蝦、魚等食物;鈣在雞蛋、蝦皮、魚類中含量較高，且多曬太陽，補充維生素D利于鈣的吸收;紫菜含鎂量最高，每100 g紫菜中含鎂460 mg，居各種食物之冠，被喻為“鎂元素的寶庫”。鋅主要來源于動物肝臟、核桃仁等。嚴重缺乏者，需遵醫給予藥物應用［4］，如復方四維亞鐵散，迪卡維口服液等。

綜上，評估兒童體內微量元素缺乏情況，采取針對性措施及時干預及治療，可改善缺乏情況，為小兒健康成長提供保障。

［1］ 陳一露，趙麗娟，謝巧珍，等.學齡前兒童營養不良與微量元素缺乏病例對照研究．中國熱帶醫學，2012，(3):312-314．

［2］ 左力，杜娟.北京市南城兒童微量元素缺乏的新特征．臨床和實驗醫學雜志，2010，(23):1779-1781．

［3］ 盛曉陽.兒童微量元素缺乏的評估及干預．臨床兒科雜志，2010，(10):998-1000．

［4］ 張雪花，張麗娜.兒童微量元素缺乏的評估及應對措施．貴陽中醫學院學報，2012，(1):71-73．