高尿酸血癥與急性腦梗死的相關性研究

何紀國

山東省莘縣人民醫院神經內科，山東莘縣 252400

在當前世界，發病率還有死亡率最高的疾病當中，腦血管病位居首位，而且它也是首位致殘因素。當前醫學界普遍認為腦血管病的高危因素包括了年齡、高血壓、糖尿病、高脂血癥、冠心病、吸煙、等，而對于高尿酸血癥是不是一個獨立的高危因素卻因為沒有出現足夠引起人們重視的生化指標異常所以并沒有深入的研究。但是近年來一些臨床資料表明高尿酸血癥跟痛風發病有密切相關，同時也是腦血管病的高危因素之一[1]。本文主要通過該院130例在24 h之內并且年齡達到60歲以上的急性腦梗死患者的血清尿酸水平與神經功能損害程度進行觀察，來分析高尿酸血癥與急性腦梗死之間的相關性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

1.1.1 臨床資料 選自該院2011年3月—2012年3月收治的臨床診斷為急性腦梗死患者130例，其中男性患者72例，女性患者58例，年齡最小的60歲，年齡最大的78歲，平均年齡為（69.2±5.5）歲。對照組150例都是在本院進行查體的健康查體者，其中男性患者有75例，女性患者有75例，年齡最小的61歲，年齡最大的79歲，平均年齡為（68.4±5.2）歲。

1.1.2 入選標準 所有患者都是在發病后24 h之內送入醫院，而且在48 h之內都進行了顱腦CT或者是MRI掃描，確定患有腦梗死。

1.1.3 排除標準 患者中經過檢測發現有急慢性腎功能不全、心功能不全、出血性腦血管意外還有腦靜脈血栓、蛛網膜下腔出血、惡性腫瘤以及急慢性腎炎的，都不列入到這次研究對象當中。以免對研究結果有太大的影響。

1.2 方法

觀察組和對照組在測試前的2 d之內不再使用高嘌呤的食物，例如動物內臟、沙丁魚、小蝦、黃豆以及啤酒，在進行抽血檢查之前需空腹12 h，以酶法經過Olympus1000自動生化分析儀對患者的尿酸、血脂、血糖還有血尿酸進行檢測，血尿酸＞420mmol/L判定為異常升高。

1.3 統計學處理

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS 18.0統計學軟件分析，計量資料采用均數加減標準差表示（s），計數資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組和對照組中空腹血尿酸升高分別是64（49.29%）例和35（23.08%）例，兩者之間的差異有統計學意義。詳情請見表1。

表1 觀察組與對照組尿酸平均值對比

從結果當中我們可以知道腦梗死患者的血尿酸水平和病情之間存在著一種平行關系，也就是腦梗死患者的血尿酸水平越高，病情表現也就越重。

3 討論

一般來說尿酸是通過黃嘌呤脫氫酶、黃嘌呤氧化酶形成，1/3由消化道消除其余的有腎臟進行排泄。如果人體里面的嘌呤代謝出現了紊亂那么就會引起能量代謝異常還有腎臟對尿酸排泄障礙，這樣會讓人體血液之中的尿酸濃度升高。現在已經有大量的臨床試驗證實了高尿酸和高血壓、心腦血管病之間有著一定的聯系。在本研究當中也可以看出來，高尿酸血癥和急性腦梗死之間是存在著一定的平行關系，也就是腦梗死患者的血尿酸水平越高，病情表現也就越重[2]。

高尿酸是急性腦梗死的一種獨立危險因素。需要在臨床工作中特別注意。臨床醫生在進行腦梗死的治療時不但要對常見的危險因素有所控制，對于血尿酸的防治也不能輕視，患者需定期予以血尿酸檢查，根據檢查結果予以相應的預防措施，避免患者腦梗死病情加重[3]。總之，重視血尿酸水平對急性腦梗死患者具有一定的診治作用，且利于對病情的判斷與預后。

[1] 韋麗君，張璐璐，郭剛.高尿酸血癥與急性腦梗死的相關性研究[J].中國實用醫藥，2010（4）：251-252.

[2] 王麗.高尿酸血癥與急性腦梗死的相關性研究[J].中國先到神經疾病雜志，2011（3）：112-113.

[3] 張陶麗，徐亞君.高尿酸血癥與急性腦梗死相關因素[J].中國病案，2009（9）：131-132.