原發性高血壓病人血清同型半胱氨酸濃度變化的觀察

張建華

淄博市張店區中醫院，山東淄博 255000

經過多年的臨床證明，血清同型半胱氨酸(Hcy)會導致心血管疾病的發生。血清同型半胱氨酸的水平增長，會在一定程度上提高心血管疾病的發病率[1]。本文主要探索討不同水平高血壓與血清同型半胱氨酸的相關性，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院于2010年5月—2011年5月收治的100例原發性高血壓患者的臨床資料，將其分為治療組，另外再隨機采取100例健康對照組，其中50例屬于高血壓甲級患者，均沒有患有并發癥，分為對照A組。另外的50例屬于乙級，無并發癥者35例，合并心肌梗死15例，合并腎功能不全5例，分為對照B組。共總對照組和治療組患者中，其中的男患者446例，女患者54例，年齡在40～70歲之間，平均年齡是55歲。兩組患者的一般資料對比，在性別、年齡、體重、空腹血糖、總膽固醇以及三酰甘油、低密度脂蛋白等方面對比，無顯著差異性（P＞0.05），可進行組間比較。

1.2 方法

采取儀器：CX20全自動生化分析儀，試劑：循環酶法Hcy試劑。治療組患者在入院后的第2天早上開始空腹抽取靜脈血2 mL，然后利用其他醫學儀器進行離心后的血清檢測。所有的手術程序，由我們醫院檢驗科專業的質控人員，進行全程的監督和控制[2]。

1.3 統計學處理

本次所有研究資料均采用SPSS 18.0統計學軟件處理，計量資料采用均數加減標準差表示（s），計數資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 各組血清同型半胱氨酸水平(hey)比較

治療組的高Hcy者10例(10%),對照A組高Hcy者12例(24%),雖然無并發癥對照A組血清Hcy水平升高者增多，但血清Hcy水平與正常治療組相比，差異無統計學意義(P>0.05);對照B組血清Hcy水平與其他組患者相比，比較顯著，有統計意義(P<0.01)。見表2。

表1 兩組患者的Hcy水平比較

3 討論

高血壓患者，出現心血管疾病、冠心病的機率很高。血壓水平的高低會直接影響到患者心、腦、腎等方面的功能。經過多年的臨床證明，Hcy水平升高會增加血管事件的風險。本文研究治療組的高Hcy者10例(10%),無并發癥對照A組高Hcy者12例(24%),雖然對照A組血清Hcy水平升高者增多，但血清Hcy水平與正常治療組，對比不顯著，無統計學意義(P＞0.05);對照B組血清HCY水平與其他組患者相比，比較顯著，有統計意義(P＜0.01)?？梢奌cy的提高會使高血壓的病情惡化，面臨的生命危險更大。所以在實際的臨床操作中，作為醫務人員必須時刻觀察和掌握患者Hcy水平的變化情況，最好采取科學及時的預防和干預措施[3]。同時經過證明，維生素B6及葉酸作為同型半胱氨酸合成甲硫氨酸的輔酶，如果維生素B6及葉酸不充足，將會在最大程度上提高血漿同型半胱氨酸水平[4]。所以為了降低血漿同型半胱氨酸濃度，我們可以為患者體內提供充足的營養因子，以降低心血管疾病的發病率[5]。經過醫學界的專家證明，在治療過程中，可以加以應用阿司匹林輔助治療，這將會在最大程度上降低患者Hcy濃度，保證患者的生命安全。

[1] 左薇薇，李勁濤．同型半胱氨酸所致動脈粥樣硬化的分子機理[J]．中華醫學研究雜志，2005，05(09)：18-23.

[2] 顧雪村．腦梗死患者血清同型半胱氨酸與顱內外血管狹窄的相關性[J]．中國實用神經疾病雜志，2008，11(01)：11-15．

[3] 王宏利，樊東升，沈揚，等．頸動脈硬化癥與高同型半胱氨酸血癥關系的研究[J]．中華內科雜志，2005，44(04)：22-25.

[4] 王鳳閣，血清同型半胱氨酸濃度與Ⅱ型糖尿病心腦血管并發癥的關系[J]．中國醫學檢驗雜志，2008，9(3)：140-144.

[5] 王宏利,樊東升,沈揚,等.頸動脈硬化癥與高同型半胱氨酸血癥關系的研究[J].中華內科雜志.2005,04(12)17-22.