解毒泄?jié)岱ūＡ艄嗄c治療慢性腎衰98例

張言聚 武超君

山東省聊城市莘縣人民醫(yī)院，山東聊城 252400

慢性腎衰作為一種臨床綜合征，它是在各種慢性實質(zhì)性疾病基礎(chǔ)上逐漸出現(xiàn)腎功能退化，最終演變?yōu)槟I衰竭的，它對患者的生命以及健康均存在較為嚴重的威脅[1]。本研究將對該院98例慢性腎衰患者的治療情況進行回顧性分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院2009年3月—2013年3月被確診為慢性腎衰的98例患者作為研究對象，將所有患者隨機均分為觀察組與對照組。其中有69例男性，29例女性，他們的年齡為33～64歲，平均年齡為（48±5.7）歲，所有患者的病程為7個月～2年，平均病程為（1.3±0.7）年。本研究所有患者的入選標準為慢性腎衰竭Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期的患者；排除標準為患有嚴重精神障礙的患者、需要馬上進行透析治療的患者以及患有嚴重肺、肝、心病的患者。兩組患者的病程、年齡、性別等一般資料存在一定的差異不具備統(tǒng)計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

(1)基礎(chǔ)治療：兩組患者均給予相同的優(yōu)質(zhì)高鈣、低磷、低蛋白飲食，對患者體內(nèi)的鈉水平以及高血壓的水平進行控制，防止患者出現(xiàn)高鉀血癥以及酸中毒的情況，并對其貧血情況進行改善。患者在治療的過程中一定要注意休息，不能過度勞累，同時還必須避免使用對腎臟健康有害的藥物。

（2）治療組：①中藥內(nèi)服，丹參、金銀花、白花蛇舌草、半枝蓮、益母草、熟地各15 g；當歸、茯苓、山茱萸各12 g；知母、黃柏、大黃、巴戟天、仙靈牌、仙茅、丹皮、澤瀉各10 g；黃芪、淮山各20 g。臨證加減：有腎陽虛見癥者加6~10 g附片； 尿少者加12 g車前仁、l5 g滑石；食欲不振者加10 g砂仁。每天1劑，水煎2次，其劑量為每次150 mL，每天早晚服用。②保留灌腸，15 g地榆、40 g丹參、10 g附片、30 g牡蠣、40 g大黃。將上述藥物濃煎過濾，取藥180 mL，將其冷卻到患者可以忍受的溫度后，對患者給予1 h的直腸保留灌腸，1次/d。

（3）對照組的患者給予愛西特片口服，4片（3次/d）。

兩組患者均進行了2個療程的治療，每分療程為3個月。

1.3 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 12.0軟件對本研究的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學的分析，計數(shù)資料的對比用χ2檢驗，而計量資料的對比用t檢驗，P＜0.05說明差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

表1 兩組患者的治療效果比較[n（%）]

3 討論

慢性腎衰竭作為臨床中的一種多發(fā)病、常見病[2]。隨著現(xiàn)代醫(yī)學的快速發(fā)展，在對此類疾病進行治療的過程中，通常是采用替代療法來對患者進行治療的，即腎移植或透析療法，以此來延長慢性腎衰竭患者的生命[3]。不過，采用此類方法來對患者進行治療時，由于受到免疫排斥以及治療費用較為昂貴等因素的影響，許多患者難以接受。

目前，在對慢性腎衰竭患者進行常規(guī)治療時，通常會選用保守療法，即使用愛西特片來對患者進行治療，由于此類藥物具有較強的吸附能力，因此，它可以對腸道中的部分有害物質(zhì)進行吸附[4]。但是，如果患者服藥的時間過長，就會產(chǎn)生一定的毒副作用，對患者的健康造成一定的負面影響。

本研究的結(jié)果表明，在對慢性腎衰竭患者進行治療的過程中，解毒泄?jié)岱ūＡ艄嗄c治療的治療有效率為87.76%，而口服愛西特片的治療有效率僅為46.94%，它們之間的差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。由此可見，解毒泄?jié)岱ūＡ艄嗄c治療慢性腎衰竭具有較好的效果以及臨床應用價值，可以對其進行推廣使用。

[1] 孫斌,王慧敏,段光堂，等.中藥保留灌腸治療慢性腎衰竭90例臨床觀察及護理[J].河北中醫(yī),2012,34(7):1079-1080.

[2] 儲正祥.益腎解毒泄?jié)岱橹骶C合治療慢性腎衰竭36例臨床觀察[J].中醫(yī)藥導報,2010,16(7):22-23.

[3] 呂勇,王億平,劉玲等.清腎顆粒治療慢性腎衰竭急劇加重濕熱證患者36例臨床研究[J].新中醫(yī),2008,40(6):28-30.

[4] 呂勇,朱敏,王億平，等.慢性腎衰竭急劇加重濕熱證患者血清前白蛋白的水平變化及清腎顆粒的干預作用研究[J].中國中醫(yī)急癥,2010,19(2):225-228.