四川省治未病中心大樓設計

姜旭中

(中國建筑西南設計研究院有限公司，四川成都610081)

治“未病”即通過中醫獨特的整體觀念、辨證論治診病手段，來進行體質辨識，及時發現人體內存在的潛在發病信息，確定有效的養生保健措施，從而矯正人身體出現的體質偏頗趨向，使之朝著健康方向轉變。未患病之前先預防，避免疾病的發生，這是醫學的最高目標，是健康未病態的治療原則。成都中醫藥大學附屬醫院籌建的四川省治未病中心就是國家中醫藥管理局為深入開展中醫“治未病”工作，在全國實施“治未病”健康工程的號召下，由成都中醫藥大學附屬醫院承建的全國第一所?？浦挝床〈髽?。它是國內首例中醫治未病領域的示范性建筑，是集治未病、針灸、推拿、康復等高端理療及中醫文化特色為一體的醫療文化建筑。

現代醫療建筑關注建筑技術和如何提高醫療質量與管理效率。伴隨“生物實驗醫學”模式向“生物——心理——社會醫學”模式的轉變，對醫療建筑的空間設計也從傳統的套路模式向注重醫療空間環境的營造方面突破。對于中醫來說，更講究陰陽平衡、五行學說、天人合一等醫學理論，更注重心理治療、物理治療與藥物治療的結合，因此中醫醫院的環境空間的營造對患者心理感知影響的重要性是不言而喻的。

1 工程慨況

工程建設方為成都中醫藥大學附屬醫院，用地位于成都中醫藥大學醫院用地范圍內，西鄰一環路西三段，北臨杏林賓館，用地呈長條刀把形，用地面積12 754.24 m2。建筑用地相對緊張，除需要預留二期發展用地外，拆遷現狀對未來使用帶來的影響，特定的醫患人群復雜，中醫對心理治療的重視帶來的建筑與環境的矛盾沖突也是重要的條件制約。本方案充分結合地形的制約因素，通過建筑空間外部回廊，裙房屋頂架空，內部空間的收放等富有創造的空間設計手法，將外部制約因素進行內部空間優化，以小見大，借景如室。并充分考慮不同患者的功能使用要求，將普通住院，特約住院，醫患出入口，潔污流線有機分開。并融入傳統中醫文化的內涵，將現代技術與傳統的意境有機融合，將中醫“神治”的精神外延進行了建筑物化，充分體現了現代醫學與傳統中醫有機結合的精神內涵。

2 總平面設計

(1)主樓采用“Z”字型布局呈南北朝向—有利于采光通風及對北面住宅日照的影響(圖1及圖2)。

圖1 鳥瞰圖

圖2 交通流線分析

(2)裙房沿一環路展開，人行主入口位于用地中部一環路一側。門診入口位于主樓西南側—有利于建成后近期周邊未拆遷的使用需要，同時滿足未來拆遷后總體規劃在用地紅線南側形成的景觀入口廣場。車行出入口位于用地西北側，為現狀使用的車行開口處。

(3)住院入口位于主樓西北側，使人流從一環路主入口進入后能方便快捷地進入住院樓。

(4)特約門診位于西北側，有利于車輛直接進入特約門診門口。

(5)污物出口位于東北側，與未來的后勤通道直接相連。

(6)醫務人員及潔物出入口位于大樓東側，與內部醫務人員交通相接。

(7)消防環道沿大樓環通。

3 平面設計

1層:門診，住院大廳。

(1)主入口位于本樓西側。通過局部架空回廊進入。

(2)藥房及收費大廳位于大樓東面與門診大廳相對劃分又有機相連。有利于營造一個空透，舒適的取藥大廳空間。

(3)住院出入大廳位于大樓西北側。為了適當減少交通面積及大樓電梯數量，設計將普通住院及干部保健住院的大廳合二為一，方便出入院的管理，節約了交通空間的面積，提高了使用效率。

(4)特約門診相對獨立位于大樓北側。設置汽車坡道，使車輛能方便開到門廳。

(5)醫務人員及藥物出入口位于大樓西側。利于內部交通聯系。

(6)污物出口位于東北側。與未來的后勤通道直接相連，便于引出院外。

(7)門診外部以騎樓方式形成風雨廊。使門診，住院出入口在外部有機相連。

2層:體檢中心。通過自動扶梯與兩臺醫梯作為豎向交通，以南北向貫通7.8 m寬的共享大廳將本層分為東西兩個部分，東區為普通體檢，西區為放射及VIP體檢。

3層:針灸及推拿門診。通過自動扶梯與兩臺醫梯作為豎向交通，以南北向貫通7.8 m寬的共享大廳將本層分為東西兩個部分，東區為針灸門診，西區為推拿門診。

4層:治未病門診。通過自動扶梯與兩臺醫梯作為豎向交通，以南北向貫通7.8 m寬的共享大廳將本層分為東西兩個部分，東區為專家診療室，西區為專家門診。

5層:架空屋頂花園。鑒于用地相對緊張，為了營造園林式醫療特點及治未病療養需要在屋頂設置約2 000 m2的園林綠化空間，患者能有優美的治療環境，同時提供住院人群一個共享的綠化空間。

6層:特約門診。通過專用電梯上至5層，與電梯廳相接的南面設置共享室內花園空間，其余為接待，功法練習室及病房。

7層:康復中心。通過住院電梯進入康復中心，樓層東面為大空間康復訓練室，西面為小空間功能房間。

8～9層:針灸病房。由住院電梯上下，與電梯廳相接的南面設置共享室內花園空間，護士站位于病房層中部，并與東北側醫護專用房間相連形成獨立區域，該區域設置醫護專用電梯。在樓層西面設置病人配餐開水間，污物電梯與污物間，公共衛生間相連位于樓層東北面，相對獨立。按使用方的不同要求，病床數每層在50～60床位之間。

10～11層:推拿病房。其中9層為病房層，功能布局與7－8層相同，10層為推拿專用功能用房，設置手法治療室，牽引室，激光治療室等。

12層:治未病病房。功能布局與7～8層相同，床位為50床。

13～17層:特約病房。功能布局與7～8層相同，其中12～14層為雙人間，15層為單間，16層為套間及單間。

18層:特約門診。功能布局與5層相同。

4 空間的塑造

借景:由于場地比較緊張，給醫院環境的營造帶來不利影響，考慮到未來成都中醫藥大學附屬醫院的改造因素，將在本項目南面形成景觀通道，因此本設計將入口大廳的西面及南面設計為兩層通高玻璃幕墻，這樣在緊張的用地條件下將室外景觀完全納入入口大廳內部，通過借景的手法使室內外綠化環境有機融為一體(圖3)。

圖3 借景

造景:在病房樓層的設計中，為了緩解單一的住院空間帶來的單調感，在每層住院的中心位置設置公共綠化空間及兩層通高的花園。這樣有利于在建筑室內形成豐富的綠化層次及休閑空間，給患者帶來心理上的舒緩作用(圖4)。

圖4 造景

5 立面設計

考慮到中醫傳統文化的底蘊，及特定的使用要求，及與現有住院大樓的色調以及保溫節能等多方面因素的綜合需要，本大樓以實墻面為主。以簡潔的體量穿插關系形成橫向豎向兩個板塊，橫向板塊穿進豎向板塊并在底層形成架空回廊。體現四川傳統的干瀾式建筑的意境。主樓以抽象的傳統花格窗的花格形式將大樓進行劃分，裙房檐口及主樓頂部采用深色鋼架及中國傳統檐口的做法刻畫中國傳統建筑的韻味(圖5)。

圖5 立面

6 剖面設計

1層層高5.4 m，2層5.1 m，3層4.8 m，4層為4.8 m，5層5.1 m，6層4.8 m，7～19層3.8 m。

7 交通系統

人行主入口位于一環路上用地西側的中部，車行出入口位于一環路西南側，地下車庫出入口分別設于用地西北及東北側。建筑周邊有5 m寬的消防通道環通。

8 景觀系統

本項目用地緊張，因此在景觀設計中充分利用室外及室內空間的相互借用，在不同的樓層設置有收有放的空間組合，搭配不同的室內景觀小品及植物，充分利用架空層2 000 m2屋頂花園的綠色景觀系統，構建空中景觀平臺。使整棟大樓的文化景觀及綠化景觀立體化，結構化，讓不同層次的景觀充分滲透至大樓的各個不同的空間中。

9 結束語

本設計是對傳統中醫文化如何與現代醫療建筑相融合進行的嘗試，特別在“治未病"這種新概念的推廣下，設計更加重視環境心理對人們的情緒調整，把傳統的物理，藥物治療，心理治療方式延伸至人的行為活動空間，在醫學科學不斷發展創新的今天，它的完成是對中醫醫療建筑進行的一次新的探究與創造。