2012年漢臺區人群土源性線蟲感染現狀調查

吳秀芬，孫 英 (陜西省漢臺區疾病預防控制中心，陜西 漢臺 723000)

土源性線蟲病仍是嚴重危害人體健康的寄生蟲病，為有效預防控制土源性線蟲病的傳播和流行。根據《2006年～2015年陜西省重點寄生蟲病防治規劃》和《陜西省疾病預防控制中心關于全省寄生蟲病防治工作安排的通知》要求，2012年11月對土源性線蟲調查點按要求開展了人體土源性線蟲感染現狀調查，并對調查資料進行統計學整理和分析，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 調查對象:根據《陜西省疾病預防控制中心關于全省寄生蟲病防治工作安排的通知》要求，采用分層隨機抽樣法，在全區11個鄉鎮和5個城區社區中隨機抽取1～2個村或居委會為調查點，每個調查點隨機抽取3周歲(含3周歲)以上的常住人口100人(外來人口需居住滿1年以上)進行土源性線蟲調查。

1.2 糞檢方法:采用改良加藤氏厚涂片法(kato－katz法)查蟲卵。

2 結果

2.1 感染概況:本次共糞檢1 597人，檢出感染者98人，人群總感染率為6.14%，土源性線蟲以蛔蟲感染為主，占87.76%(86/98)，其中全片都是未受精卵占51.16%(44/86)，鞭蟲感染次之，占6.12%(6/98)，鉤蟲感染占5.10%(5/98)，蟯蟲1例，占1.02%。感染一種土源性線蟲者97人，占98.98%;2種者1人，占1.02%;未查見其他土源性線蟲感染，詳見表1。

表1 漢臺區人群土源性線蟲感染情況

2.2 感染度:蛔蟲感染者均為輕度感染，最高感染度每克糞蟲卵數(EPG)為192，蛔蟲感染者感染度算術平均數每克蟲卵數(AMEPG)為73.40，幾何平均數每克蟲卵數1(GMEPG)為67.38;鞭蟲感染者均為輕度感染，最高感染度 EPG96，AMEPG62.00，GMEPG56.03;鉤蟲感染者均為輕度感染，最高感染度 EPG108，AMEPG72，GMEPG66.39。

2.3 感染率的城鄉分布:調查城區498人，感染者32人，感染率為6.43%，其中蛔蟲、鞭蟲、鉤蟲、蟯蟲感染率分別為5.02%、0.60%、0.80%、0.00%;調查農村 1 099人，感染者66人，感染率6.01%，其中蛔蟲、鞭蟲、鉤蟲、蟯蟲感染率分別為5.55%、0.27%、0.09%、0.09%。城鄉感染率差異無統計學意義(總感染率為 χ2=0.11，P﹥0.05;蛔蟲 χ2=0.19，P ﹥0.05;鞭蟲 χ2=0.31，P ﹥ 0.05;鉤蟲 χ2=3.52，P ﹥ 0.05;蟯蟲P=0.69)。

2.4 感染率的人群分布:調查男性844人，感染者47人，感染率為5.57%，調查女性753人，感染者51人，感染率6.77%，性別感染率以女性為高;感染率的年齡分布以30～39歲、10～14歲、5～9歲人群為高;感染率在職業上以醫生、工人、商人較高;文化程度分類中以初中、小學、學齡前兒童為高。詳見表2、表3和表4。

表2 漢臺區不同年齡土源性線蟲感染率

表3 漢臺區不同職業土源性線蟲感染率

表4 漢臺區不同文化程度土源性線蟲感染率

3 討論

漢臺區土源性線蟲感染率6.14%，明顯低于全國感染率19.56%，感染率位居全國Ⅱ類流行地區標準(5%≤感染率＜20%)的偏低水平，高于Ⅲ類地區(﹤5%)。人群以蛔蟲感染為主，在所有蛔蟲感染者中有半數糞檢都是未受精卵，這對減輕環境污染和傳播具有重要意義，與相關文獻報道一致［1］。人們對土源性線蟲都是輕度感染，感染1種土源性線蟲者居多，很少出現兩種感染，顯示人群的感染程度較輕。城鄉土源性線蟲感染率無差異，農村人群不存在高發感染規律的原因分析:農村經濟發展，生活水平提高，赤腳下地生產減少;普遍使用化肥，農家肥使用減少;衛生廁所和安全飲用水的建設;人群文化水平提高，防病意識增強等主要影響土源性線蟲病流行的社會因素與城區無明顯差別有著極大的關系。土源性線蟲感染廣泛發生于不同人群，感染病例在女性、30～39歲青壯年、中小學生、學齡前兒童以及醫生、工人、商人為職業的人群中居多，可見土源性線蟲病仍然是影響人們身體健康的公共衛生問題，需要繼續加強防治工作。

綜合措施是控制寄生蟲病流行的有效對策［2］，預防、控制和消滅土源性線蟲病需要全社會的重視和積極參與，所以應在群眾中大力開展以“飯前便后要洗手，注意飲食飲水衛生，不要隨地大便，避免赤足手下地勞動”為重點的健康教育，普及土源性蟲病的危害和防治知識，教育和引導群眾養成良好的個人衛生和生產、生活習慣，尤其是要加強多發人群的宣傳教育工作，提高群眾的防病意識和自我保護能力，避免感染風險;在鄉鎮及以上醫院開展土源性線蟲檢查工作，通過健康教育鼓勵居民自愿查病與驅蟲治療，提高重點人群自查與治療率，有效控制傳染源;結合漢臺區創國家衛生城市和新農村建設，積極推進衛生廁所和安全飲用水全覆蓋，營造健康生活環境，確保實現全省重點寄生蟲病防治規劃目標。

［1］霍永韜，鄧 勇，等.陜西省2006年土源性線蟲感染現狀分析［J］.中華疾病控制雜志，2009(1):83.

［2］詹希美.人體寄生蟲學［M］.第2版.北京:人民衛生出版社，2010:29.