糖尿病與非糖尿病老年患者足部感覺測試及護理

王玲玉，王世茂 (內蒙古醫科大學第四附屬醫院，內蒙古 包頭 014030)

隨著糖尿病病程的延長，周圍血管神經病變的發生，患者足部感知能力逐漸下降，尤其是老年患者足部保護性感知能力下降更明顯。本研究旨在通過對糖尿病非糖尿病老年患者足部感覺測試，檢查患者足部護理狀況，對比兩組陽性結果，以提高老年糖尿病患者足部護理意識，科學合理護理足部，預防糖尿病足部并發癥的發生發展。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:病例均為我院門診2012年5月～2012年11月就診的患者，共計72例，年齡＞60歲，均能生活自理，無認知障礙性疾病。所有患者每月至少隨訪1次。將患者分為糖尿病組和非糖尿病組。其中糖尿病組36例，平均年齡(72.6±6.4)歲，病程(17.3±5.2)年，均符合WHO 2型糖尿病診斷標準。非糖尿病組36例，均無糖尿病病史，均為健康體檢者，平均年齡(75.0±5.3)歲。所有患者自愿接受足部感覺測試和足部護理指導。

1.2 受試部位選擇:選擇雙足受壓大敏感的部位，避開潰瘍或胼胝皮膚。無反應為陽性，有反應為陰性。

1.3 患者準備:患者坐于沙發上，閉目放松，雙足脫去鞋襪置于方凳上。

1.4 具體測試內容:①關節位置覺:術者用拇食指輕輕捏住患者拇趾兩側，輕輕向上扳或向下壓，詢問受試者方位，回答正確者為陰性，回答不正確者為陽性;②痛覺:用3 cm大頭針輕壓受試部位，以皮膚凹陷為限，詢問患者有無刺痛感，有刺激感為陰性，無刺激感為陽性;③震動覺:用體檢音叉(型號C128－C256)震動后置于足背骨突出處，詢問受……