安宮牛黃丸治療高血壓腦出血60例臨床療效觀察

周富強

安宮牛黃丸治療高血壓腦出血60例臨床療效觀察

周富強

目的 對安宮牛黃丸治療高血壓腦出血的臨床療效進行觀察研究。方法 將本院近期收治的60例高血壓腦出血的患者隨機分成治療組和對照組, 每組30例。在給予西醫常規治療的基礎上, 治療組加用安宮牛黃丸, 1粒/次, 2次/d。治療6周后, 比較兩組患者的神經功能缺損評分和治療總有效率。結果治療組的神經功能缺損評分顯著低于對照組差異有統計學意義(P＜0.05), 治療總有效率顯著高于對照組差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 在西醫常規治療基礎上加用安宮牛黃丸可顯著增強高血壓腦出血的治療效果。

安宮牛黃丸；高血壓；腦出血；臨床療效觀察

高血壓腦出血是指因長期的高血壓和腦動脈硬化使腦內小動脈因發生病理性的改變而破裂出血, 為高血壓最嚴重的并發癥之一, 其臨床表現為突然的頭痛、眩暈、嘔吐、肢體偏癱和失語甚至意識障礙等。高血壓腦出血有手術治療和藥物治療兩種治療方法, 對于出血量較少患者一般采用藥物治療。中醫學理論認為腦出血為中風竅閉, 多用安宮牛黃丸進行活血化瘀的治療。本文為評價安宮牛黃丸治療高血壓腦出血的臨床療效, 選取本院2012年8月～2013年8月收治的60例高血壓腦出血患者進行對比治療研究, 具體介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 高血壓腦出血患者60例, 其中男42例, 女28例, 平均年齡為(63.27±11.32)歲, 所有患者均有高血壓病史, 且為急性起病, 經顱腦CT檢查確診, 出血部位分別為基底節36例, 腦葉14例, 腦干8例, 小腦2例, 出血量為10～18 ml。將以上60例患者隨機分成兩組, 即治療組和對照組, 每組30例。在年齡、性別、臨床表現等方面, 兩組患者之間的差異均無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 同時給予治療組和對照組患者西醫常規治療, 包括口服或鼻飼卡托普利使血壓控制在180～150/105～90 mmHg, 使用抗生素防止肺部感染, 每6 h給予20%甘露醇一次以防止水腫, 給予輔酶A、肌苷等神經營養藥物治療等。治療組在此基礎上加用安宮牛黃丸（哈藥集團世一堂制藥廠生產, 國藥準字Z23020196）, 1粒/次, 2次/d, 連續治療6周。

1.3 臨床療效判定 根據衛生部頒發的《中藥新藥臨床研究指導原則》中的《中風病中醫診斷標準》, 從意識水平、凝視、上下肢運動、感覺、語言等方面對神經功能缺損進行評分［1］。根據以上評分將藥物臨床療效分為四級：基本痊愈為評分減小85%以上；顯效為減小50%以上；有效為減小20%以上；無效為減小20%以下。

1.4 統計學方法 采用SPSS 20.0軟件進行所有數據的統計分析, 結果以( x-±s)表示, 組間比較采用χ2檢驗和t檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的神經功能評分比較 結果見表1。對表1數據進行統計分析可知, 治療6周后, 治療組的神經功能缺損程度顯著性低于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組臨床療效比較 治療組與對照組臨床療效具體數據見表2。對表2數據進行統計分析可知, 治療組的治療總有效率顯著高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

表1 兩組神經功能評分比較( x-±s)

表2 兩組臨床療效比較(n, %)

3 討論

中老年高血壓患者由于腦動脈的硬化, 腦血管壁強度降低, 一旦發生情緒激動或過度用力的情況, 血壓驟然升高,即可引發腦內小血管破裂出血, 也即高血壓腦出血。高血壓腦出血在我國6城市調查中發現其患病率高達1.12‰, 且其在整個腦血管病中死亡率居首, 成為嚴重危害人類健康的一大疾病。安宮牛黃丸由牛黃、黃連、黃芩、生梔子、麝香、冰片、明雄黃等組成, 有清熱解毒、鎮驚開竅的作用, 傳統中醫多用于高燒不退、煩躁不安、小兒驚風等的治療, 近年來,臨床研究發現, 安宮牛黃丸可改善腦部微循環, 可用于高血壓腦出血的治療［2］。本文治療組在西醫常規治療的基礎上同時給予安宮牛黃丸治療, 結果顯示較單純應用西醫常規治療,本組患者的神經功能缺損評分顯著降低(P＜0.05), 治療總有效率顯著增高(P＜0.05), 證明在西醫常規治療基礎上加用安宮牛黃丸可顯著增強高血壓腦出血的治療效果, 值得在臨床上推廣應用。

［1］ 鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導原則.北京:中國醫藥科技出版社, 2002:99-104.

［2］ 陸遠富,吳芹,劉杰.安宮牛黃丸藥理和毒理實驗研究進展.成都醫學院學報, 2010, 5(4): 306-310.

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