妊娠合并糖尿病疾病發生的相關危險因素的logistic分析

陳詠梅

妊娠合并糖尿病疾病發生的相關危險因素的logistic分析

陳詠梅

目的 對妊娠合并糖尿病疾病發生的相關危險因素進行研究分析。方法 選取本院自2010年5月～2012年5月收治的60例妊娠合并糖尿病孕婦作為觀察組, 選取同期在本院正常體檢的50例健康孕婦作為參考組, 比較分析兩組孕婦一般臨床資料, 采用logistic分析方法對合并糖尿病疾病發生的危險因素進行分析。結果 觀察組孕婦年齡、圍產期體重明顯大于參考組, 差異有統計學意義(P＜0.05)；觀察組孕婦血壓及血糖水平均明顯高于參考組, 差異有統計學意義(P＜0.05)；兩組患者文化水平、月經史、HbsAg陽性、空腹血糖陽性比較差異無統計學意義(P＞0.05)；高血紅蛋白血癥、糖尿病家族史、既往不良孕產史等是導致妊娠合并糖尿病疾病的獨立危險因素(P＜0.05)。結論 孕婦年齡、高血紅蛋白血癥、糖尿病家族史、不良孕產史是導致妊娠合并糖尿病疾病的獨立危險因素, 醫護人員要嚴格掌握妊娠期糖尿病發生的高危因素, 采取有效措施進行治療, 改善妊娠結局。

妊娠；糖尿病；危險因素；logistic分析

近年來隨著優生優育觀念的推廣, 人們對孕婦妊娠期間營養更加重視, 然而受到飲食、藥物等多種因素的影響, 孕婦極易出現妊娠合并糖尿病并發癥, 嚴重威脅母嬰安全及健康, 因此盡早預防、發現及治療妊娠結局的改變有著重要的臨床意義, 作者對河南省濮陽市中原油田婦幼保健院收治的60例妊娠合并糖尿病孕婦作為研究對象進行研究, 具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院自2010年5月～2012年5月收治的60例妊娠合并糖尿病孕婦作為觀察組, 選取同期本院接受正常體檢的50例健康孕婦作為參考組, 排除酮癥酸中毒、孕前出現三多癥狀孕婦、內分泌系統疾病孕婦、隨機血糖在11.1 mmol/L孕婦及服用脂代謝物藥物及干擾糖孕婦、空腹血糖＞(包含)7.0 mmol/L及妊娠前20周孕婦。

1.2 方法 對兩組孕婦的基本資料進行觀察比較, 在孕婦24～28孕周時對孕婦空腹血糖水平進行觀察, 同時進行糖篩試驗, 必要情況下對耐糖量進行試驗。

1.3 觀察指標 對兩組孕婦的身高、孕前體重及分娩前體重指數、年齡、血糖及血壓水平、糖尿病家族史、受教育程度、不良孕產史等進行比較。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件處理, 計量資料采用均數±標準差( x-±s)表示, 計數資料采用t檢驗, 組間對比采用χ2檢驗, 多因素相關分析采用logistic回歸分析P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 相較參考組, 觀察組孕婦年齡、孕期及分娩前體重明顯大于參考組(P＜0.05), 孕婦血糖及血壓均明顯高于參考組(P＜0.05),具體見表1。

2.2 觀察組孕婦舒張壓、收縮壓、空腹血糖及餐后2 h血糖水平明顯高與參考組, 比較差異有統計學意義(P＜0.05), 具體見表2。

2.3 妊娠合并糖尿病發生多因素分析 多因素logistic回歸分析結果顯示, 年齡＞(包含)35歲、糖尿病家族史、高血紅蛋白血癥、分娩前體重＞(包含)25 kg/m2、不良孕產史是導致妊娠合并糖尿病疾病發生的獨立危險因素(P＜0.05),具體見表3。

表1 兩組孕婦年齡、孕期及分娩前體重、血糖、血壓比較( x-±s)

表2 兩組孕婦血壓、血糖水平比較( x-±s)

表3 多因素分析妊娠合并糖尿病發生結果

3 討論

妊娠合并糖尿病是導致胎膜早破、先兆子癇、產程延長等并發癥的重要原因, 同時極易導致畸形兒、巨大兒、新生兒死亡等［1］, 因此對妊娠合并糖尿病危險因素進行研究分析有著重要作用。本次研究結果顯示, 年齡、體重、血糖、血壓等與妊娠期糖尿病疾病的發生有著較大相關性, 差異有統計學意義(P＜0.05),隨著孕婦年齡的增加, 發生各類并發癥的幾率明顯增加, 而妊娠本身可導致糖尿病的發生［2］, 因此在對高危因素進行觀察時, 可將高齡作為妊娠合并糖尿病的重要因素之一。臨床研究顯示, 具有家族糖尿病史者, 妊娠期合并糖尿病幾率明顯較大, 出現糖尿病孕婦在胚胎時期及處于母體高糖環境下, 出現脂肪細胞增生異常等, 導致成年后出現肥胖, 從而導致妊娠期出現糖代謝異常, 最終出現妊娠合并糖尿病的結局［3］。本次研究中, 經多因素logistic回歸分析發現高血紅蛋白血癥及不良孕產史亦是導致妊娠期糖尿病疾病的重要因素(P＜0.05), 相較健康妊娠孕婦, 高血紅蛋白妊娠患者出現糖代謝異常的風險更大。綜上所述, 35歲以上、肥胖、糖尿病家族史、高血壓、糖尿病、高血紅蛋白血癥及既往不良孕產史是導致妊娠發生的重要因素, 因此在臨床指導時, 要加強對孕婦潛在的高危因素進行觀察, 盡早判斷, 給予及時治療。

［1］ 周少鋒.妊娠期糖尿病相關性危險因素分析.吉林醫學, 2010, 39(18): 2828-2829.

［2］ 黃濃香,黃姣蓮.妊娠合并糖尿病疾病發生的相關危險因的Logistic分析.臨床醫學工程, 2013,20(03):376-377.

［3］ 王丹.主成分logistic回歸在篩選妊娠期糖尿病危險因素中的應用.現代預防醫學, 2008,35(05):826-828.

457001 河南省濮陽市中原油田婦幼保健院