用心理干預支撐震后兒童心靈健康——地震兒童心理干預專家談

文｜本刊記者 耿春雷

五月天歌迷對雅安的祝福

地震，一個人們并不陌生的字眼，從遙遠的唐山大地震到2008年汶川大地震到2010年玉樹地震，每次地震都牽動人心。大地震不僅對人身體造成危害，更對人的心靈造成打擊，尤其是那些地震中的孩子更是如此。專家指出，地震中，任何形式的災難都會對兒童心理直接造成傷害。那么，地震對兒童的心理傷害程度到底有多大？究竟該怎樣對經歷了地震的孩子進行心理疏導呢？

江琴:通過藝術治療的方式幫助兒童

江琴是“5·12”汶川特大地震后赴災區進行心理輔導的福建十佳志愿者、福建醫科大學應用心理學系教師。在汶川地震之后，曾為災區群眾開展各種形式的心理援助先后提供個案心理治療3例，并參與為武警某部官兵、都江堰市消防中隊戰士、都江堰市政府工作人員開展的團體心理輔導和心理講座活動，還在幸福家園災民安置點創辦的陽光心理學校多次開展心理康復、心理素質訓練等課程。

她認為對于青少年兒童，眾多志愿者可以通過藝術治療的方式對其進行幫助。藝術治療是一門結合藝術創作和心理治療的專業藝術創作，與心理健康息息相關。臨床實驗表明，當一個人專注于創作時，生理上即產生變化，緩和情緒忘卻困擾，暫時超越了時空的限制，沉浸在創造的世界里。運用藝術治療的方式，讓孩子們把郁結在心里對地震的恐懼和感受，通過藝術創作表達出來，從而促使他們恢復樂觀，并勇敢地面對生活。

馮曉霞、鄭新蓉:避免心理干預無針對性 別過度打擾孩子

郭曉霞是北京師范大學教育學院教授，博士生導師。研究領域:學前心理學。曾任中國學前教育研究會副理事長，學術委員會副主任，現任中國學前教育研究會理事長兼學術委員會主任，《學前教育研究》雜志主編。鄭新蓉，教育學博士，北京師范大學教育學院教授，博士生導師。主要研究領域:教育基本理論、性別與教育、教育法與教育政策。

兩位專家認為，地震發生以后對青少年、兒童可能產生的心理傷害是多方面的，有短期或者長期的影響。這個影響可能對不同年齡的兒童是不完全一樣的。對于小一點的孩子，首先是接觸他的家長本身，不要讓自己的消極情緒影響孩子，同時建議一些專門的教育機構比如社區兒童活動中心等實施幫助，幼兒園、小學的老師應通過游戲等方式幫助兒童盡量恢復到正常生活中來。

專家在災區心理援助方面建議，第一，從目前來看，最好能夠培訓當地的成年人，包括教師和父母、親屬，由他們來關注兒童的心理變化，給孩子一些心理上的幫助。因為他們最容易了解孩子們的情況。第二，現在的心理干預或者心理幫助可能只是一種應急的，也是比較臨時的，常常這幾個人三天來了，五天后就走了，很難了解一個孩子真正的心理變化，無法固定地做一些心理上的干預。所以在災區的心理干預應從比較應急、自發的狀態慢慢變得有組織、有協調，避免一些心理干預沒有針對性，也避免有些孩子因為被過度打擾而產生負面效果。

柯曉燕:心理干預禁揭孩子心靈傷疤 需耐心緩解情緒障礙

4月24日，四川省雅安市寶興縣中學的高三學生在整理被地震震落的書籍。

4月24日，來自華西醫院的醫生為復課的高三學生進行心理輔導。

南京腦科醫院心理兒童中心研究所副所長柯曉燕認為，災區心理受創的孩子和家人最需要的是有人能傾聽他們的感受，穩定情緒，讓他們回到原有的生活狀態中。他們不愿意說時，心理咨詢者千萬不要因好奇，去不斷揭他們的傷疤。災后心理干預需要很長的過程，心理干預醫療隊的主要任務除協助當地同道處理急性心理障礙的災民外，力求利用當地資源建立以社區為基礎的，較為長期的心理康復隊伍，留下一支不走的醫療隊。

余金龍:地震對兒童心理傷害大 3歲以前最持久

廣州醫學院第一附屬醫院心理咨詢科主任，精神醫學教研室主任余金龍副教授認為，兒童青少年在平時受到父母的保護比較多，突然遭受地震這么大的沖擊，如果遭受了地震失去父母的痛苦經歷，受到的心理傷害是非常大的。有的孩子會處于一種“精神休克”的狀態，不言不語不動，不吃東西，也不流眼淚，表情呆滯，反應遲鈍，這是嚴重心理創傷的表現。在進行心理援助的時候，兒童是重點關注對象，可通過觀察和多交流來發現孩子的不正常反應。

也許很多人都認為，年齡越小，對地震災害的印象越模糊，感受不深刻，受到的傷害也越小，這種看法其實是錯誤的。余金龍副教授解釋說，從心理層面來說，年齡越小，受到的傷害反而越大。小孩子因為沒有語言能力，所以感受能力特別強，在3歲以前失去父母的孩子心理傷害最嚴重，因為他們還沒有獨立自主生活的能力，失去父母就意味著失去了生命的保護和支撐。現實生活中就有很多因為父母鬧離婚而導致心理問題的案例，所以，越小的孩子越需要得到關心和保護，災后重建時期，希望能給他們提供一個安全穩定的、包容理解的成長環境。

張秋凌:用心理干預支撐震后的心靈

北師大心理學博士，心理危機干預專家張秋凌認為，心理危機干預，簡單說就是讓被干預者把經歷的災難事件、內心的感受和體驗說出來，把情感宣泄出來，淡化災難帶來的恐懼、焦慮、自責等多種消極情緒，讓當事人可以盡快恢復正常生活和身心健康。從理論上說，地震后的心理干預越快越好。盡量在心態未落入谷底之前進行干預，盡可能用最短的時間，讓其恢復到最正常的狀態。

在有條件的情況下，用專業問卷對孩子進行篩查，根據得分，將孩子分為不同的群體，第一組是受到影響較小的，第二組是需要做些活動，孩子就可以得到很好的幫助的，第三組是受到影響最大的孩子，也是日后最有可能出現嚴重應激障礙的群體，需要更多更專業的關注和幫助。對于心理創傷特別嚴重的孩子，可能還需要藥物幫助和專業治療。國外研究表明，這個比例在百分之三到十，國內還未見特別系統的研究，但就我們的經驗來看，至少有百分之五以上的人，是需要專業幫助的。

對孩子來說，一對一的語言咨詢沒有游戲有效。畫畫、角色扮演、過家家等都很有用。比如，讓幼兒園的孩子自由畫畫，這是很好的宣泄方式，孩子可能會畫一些災難場面，畫完可以讓他給老師、同學講講，對于父母去世的孩子，可以和他說:爸爸媽媽肯定很惦記你，你可以通過畫畫或者寫幾句話給爸爸媽媽，讓他們放心。很多孩子會因為親人或朋友的死亡而自責，覺得自己沒有幫助他們，可以扮演成他死去的親人或同伴，和他對話，讓他把想說的話說出來，他可能會特別投入的哭，之后告訴他，這不是他的錯，經歷了這一過程后，孩子會放松很多。