夏三紅 (廣東省惠州市惠東縣婦幼保健院婦產科,廣東 惠州 516300)
中期妊娠的引產相比早期妊娠要困難,傳統的引產方式有依沙吖啶、鉗刮術、高滲鹽水等藥物方式[1]。傳統藥物有一定的缺陷性,容易造成宮頸及子宮的機械性損傷、孕婦流產不全或者大出血等并發癥現象。米非司酮配伍米索前列醇已獲得較為廣泛的應用,但其不適用于晚期妊娠,目前廣泛用于中期妊娠引產[2],筆者利用米非司酮配伍米索前列醇對40例中期妊娠孕婦進行了引產,并與依沙吖啶方式做對比,現將結果報告如下。
1.1 一般資料:選取我院2011年6月~2012年6月妊娠期在12~24周的孕婦,共80例,隨機分為對照組和觀察組,各40例。對照組:年齡(25.23 ±1.68)歲,孕周(17.58 ±0.77)周,孕(1.76 ±0.65)次,宮頸評分(2.01 ±1.66)分;觀察組:年齡(25.77 ±1.56)歲,孕周(17.39 ±0.82)周,孕(1.53 ±0.62)次,宮頸評分(2.02±1.86)分等一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性,所有孕婦胎兒正常、胎盤位置也正常。
1.2 用藥方法:對照組:引產者注射依沙吖啶100 mg,一般注射于羊膜腔內,倘若患者孕周較小則注射于羊膜腔外。觀察組:引產者在第1天、第2天早晚服用米非司酮50 mg,服藥時保持空腹;第3天放置米索前列醇,藥量400 μg,置于陰道后穹隆,置藥前對患者外陰部進行常規消毒操作,若出現用藥無效的情況則重復用藥,但米索前列醇的總用藥量上限為2 000 μg。
1.3 記錄指標:記錄引產者如下指標:①成功率;②完全流產率;③引產時間;④機械損傷;⑤出血量;⑥不良反應。
1.4 統計學方法:采用SPSS13.0統計學軟件進行分析,計量資料采用均數±標準差(±s)表示,組間比較進行t檢驗,計數資料采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統計學意義?!?br>