糖尿病患者健康教育和社區護理干預探討

高藝青，徐艷婷，曾頌華 (廣東省深圳市福田區人民醫院，廣東 深圳 518000)

糖尿病作為一種難以治愈的慢性終身性疾病，是一種臨床上以慢性高血糖為特點的代謝紊亂和胰島素功能或分泌缺陷，進而引發的蛋白質、糖類、脂肪異常代謝的臨床疾病。其在全世界具有較高的發病率和致死率，多數國家中此病已發展成為死亡率僅次于艾滋病、心血管疾病和癌癥的臨床多發病和常見病。目前，我國各社區糖尿病的發生率呈不斷上升趨勢，與20世紀80年代比升高了5倍，使得我國成為世界第二大糖尿病發生國［1］。由于其長期性，患者往往選擇出院治療，但由于患者的自我保健意識較低，缺乏相關的知識，使得該病得不到較好的控制，因此社區實行健康教育和護理干預具有重要的意義。本研究對社區護理干預的效果進行了分析探討，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:隨機選取2010年6月～2011年6月我社區182例確診的糖尿病患者，男性患者106例，女性患者76例，年齡3～72歲，平均(51.6±4.8)歲。所選病例均符合糖尿病的相關診斷標準，無其他嚴重的臟器官疾病和精神疾病;平均分為兩組，兩組的基本資料如年齡、性別、病情等資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法:本次試驗采取對照性研究方法進行探討，專業醫生根據兩組患者的情況制定個性化方案予以基礎治療，患者根據醫囑出院治療，觀察組患者除基礎治療外給予健康教育和社區護理干預，1年后調查了解兩組患者對糖尿病相關知識的掌握度，比較兩組的血糖水平和生活質量。

1.3 健康教育和社區護理

1.3.1 健康教育:對患者進行計劃性和系統性的健康教育，定期采取隨訪講課的形式和患者交流，教授糖尿病保健知識，內容要通俗易懂。主要教育的內容包括糖尿病的臨床表現、并發癥和保健，飲食治療和體育鍛煉的重要意義，降糖藥物的正確使用方法，便攜式血糖檢測儀的使用等。

1.3.2 社區護理干預:加強飲食護理，飲食護理旨在維持正常血糖，預防其他不良并發癥，指導患者養成良好的飲食習慣，要定時定量飲食，少食多餐，使用低鹽、低糖高纖維和高蛋白等易消化食物;加強運動護理，作為一種輔助療法，指導患者體育鍛煉，如太極拳、慢跑、散步等，可增強機體抵抗力，使血糖氧化加快，降低血糖;藥物護理，患者接受治療后要將藥物的使用方法和注意事項詳細告知，定期隨訪了解患者使用情況，檢測患者的血糖，根據情況給予相應指導;加強個人衛生，指導患者養成良好的衛生習慣，勤洗勤換;心理護理，該病的病程較長，患者自身會出現心理情緒，因此要加強心理護理，除去健康教育外，還要讓患者感受到自身價值，指導家屬多關心患者，保持積極樂觀的心態［2］。

1.4 統計學分析:本試驗采用數據軟件SPSS14.0進行統計學分析，基本資料數據用均數±標準差±s)表示，結果數據資料比較采用χ2檢驗分析，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的糖尿病知識掌握:通過調查發現，觀察組患者對糖尿病相關知識的掌握程度要顯著好于對照組(P＜0.05)，具體掌握情況詳見表1。

表1 兩組患者的糖尿病知識掌握情況(例)

2.2 兩組的血糖水平:1年后對照組的空腹血糖為(9.6±2.4)mmol/L，糖耐量試驗 2 h 血糖量為(9.8 ± 1.6)mmol/L，觀察組的空腹血糖為(7.2 ±1.5)mmol/L，糖耐量試驗2 h血糖量為(7.3±2.4)mmol/L，兩組血糖水平比較，差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.3 兩組的生活質量比較:調查發現，觀察組患者對生活質量的滿意度為97.80%，對照組為70.33%，兩組比較，差異有統計學意義(P＜0.05)，具體情況見表2。

表2 兩組生活質量比較(例)

3 討論

糖尿病作為常見的內分泌性疾病，對人類健康和生活質量造成了嚴重的影響，由于當前飲食結構的變化，價值社區群眾的保健意識低，糖尿病的發生率呈現上升趨勢［3－4］。臨床報道顯示，僅給予糖尿病患者基本的降糖藥治療，并不能很好地控制糖尿病病情。研究結果顯示，只給予患者基礎藥物治療，患者的血糖水平改善不顯著，治療效果不好，導致此結果的原因還是患者的自我保健意識的缺乏?；谔悄虿〉拈L期性，實施社區護理干預和健康教育顯得尤為重要。本組91例患者給予健康教育和護理干預后，對糖尿病的相關知識掌握度顯著提高，自我保健意識上升，可以自覺地進行護理。干預后患者的血糖水平也得到有效控制，對生活質量的滿意度高達97.80%，上述結果說明了健康教育和社區護理的重要價值。

綜上所述，健康教育和社區護理可以有效地控制患者的病情，提高其生活質量，社區應推廣借鑒。

［1］趙 倍，耿世友.社區護理干預對糖尿病患者生活質量的影響［J］.中國社區醫師(醫學專業)，2012，14(21):303.

［2］包愛娥.社區護理干預對糖尿病患者遵醫行為和生活質量的影響［J］.中國實用護理雜志，2010，26(15):72.

［3］梁小琳.社區護理干預在2型老年糖尿病患者中的應用及效果觀察［J］.齊魯護理雜志，2012，18(22):44.

［4］梁海苑.糖尿病患者的健康教育與社區護理干預［J］.中國傷殘醫學，2012，20(7):136.