觀察應用參麥注射液治療燒傷休克的效果

潘擁軍 柏士平 肖玉琴

嚴重的燒傷患者早期臨床上最常見的并發癥就是燒傷休克，燒傷休克可引起機體各個組織器官的功能以及內環境的整個紊亂，如不及時進行復蘇，可誘發膿毒癥與多功能器官的不全或衰竭等引起對生命的嚴重的后果導致死亡率很高［1］。本文選取本院燒傷休克患者60例，對其中30例患者在常規治療基礎上加用參麥注射液治療，得到顯著的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將在本院2009年8月至2010年8月來進行燒傷休克治療患者中選取60例，其中30例為對照組行常規治療，另30例為觀察組行常規治療上使用參麥注射液治療選取年齡在20～65歲之間、每組各男20名，女10名、數量各30例、病情、資料方面對比差異性較小，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 對照組采取常規治療常規補液使尿量保持在50～100 ml/h，同時充分補充血容量、抗休克、抗感染、維持水電解質和酸堿平衡。

觀察組采取常規治療的基礎上使用參麥注射液，在開始輸入液體的同時靜脈注射30 ml參麥注射液，使尿量達到50 ml/h左右時，在10%葡萄糖液250 ml中加入50 ml參麥注射液靜脈滴注，1 次/d［2］。

1.3 觀察指標 觀察分析觀察組治療組在患者復蘇前與復蘇后1、8、16、24、48 和72 h 的意識變化、血乳酸、心率、尿量及肢厥、出汗、紫紺、指壓改善的時間、紫紺恢復時間［3］。

2 結果

2.1 觀察組與對照組對比休克持續時間和血乳酸 觀察組明顯比對照組癥狀消失時間短、血乳酸降低(P＜0.05)，如表1。

表1 兩組患者休克持續時間及血乳酸比較(±s)

表1 兩組患者休克持續時間及血乳酸比較(±s)

注:兩組對比，觀察組優于對照組，P＜0.05。

組別 例數(例) 休克癥狀消失時間(h)血乳酸(mmol/L)30 1.9±0.2 3.3±0.3對照組觀察組30 4.6±0.1 7.3±1.7

2.2 燒傷患者用藥后的癥狀與生命體征恢復時間對比如表2。

2.3 對比觀察組與對照組治療療效如表3。

表2 燒傷患者用藥后的癥狀與生命體征恢復時間對比(min，±s)

表2 燒傷患者用藥后的癥狀與生命體征恢復時間對比(min，±s)

注:兩組對比，觀察組優于對照組，P＜0.05

組別 心率復常 尿量復常 意識恢復 肢厥消失 排汗停止 紫紺消退 指壓改善觀察組 2.55±1.62 3.81±2.45 1.92±0.87 3.46±2.35 1.9 65 14.55±9.87 9.15±6.56 11.01±8.43 8±1.37 2.01±0.63 2.63±0.95對照組 10.72±7.36 10.42±8.03 13.98±11.17 12.33±9.

表3 兩組治療效果對比(例，%)

3 討論

患者大面積燒傷引起微循環系統發生改變而導致患者低容量性休克，產生白細胞變形力下降和毛細血管的堵塞，造成小靜脈中的白細胞產生附壁粘著的情況，同時紅細胞發生聚集，因而形成了微血栓，而導致明顯增加微循環的阻力，使大量血漿從毛細血管中滲出到創面以及組織的間隙中，使血容量急驟下降，導致低血容量休克，從而造成有效的循環血量發生減少［4］。參麥注射液在藥理作用上具有促進微循環作用，針對燒傷休克而產生白細胞變形力下降和毛細血管的堵塞起到治療作用從而減少微循環阻力［5］。

參麥注射液是由中藥人參和麥冬，經過現代工藝的提純，制作而成。參脈注射液是通過抑平滑肌細胞Na+，K+，ATP酶活性，使Ca2+內流增加，促使提高Ca2+與收縮蛋白接觸濃度，心肌收縮力因此加強，可使血管擴張，降低外周阻力，提升心輸出量，冠脈血流量增加，改善泵功能，從而改善心功能。

綜合以上所述，明顯證明了參麥注射液運用在燒傷休克患者治療上有顯著療效，提高了患者搶救的存活率，值得臨床上廣泛應用。

［1］蘇青和，楊敏杰，顧在秋，等.參麥注射液治療燒傷休克的臨床觀察.中國中西醫結合急救雜志，2004，11(1):57-59.

［2］廖鏘云，吳曉健，容詠新，等.參麥注射液治療燒傷休克的療效觀察.中國醫藥指南，2012，10(18):275-276.

［3］薛江濤.100例燒傷休克的臨床分析.中國現代藥物應用，2009，3(24):89-90.

［4］曾麥秋.參麥注射液輔助治療燒傷休克的療效分析.健康必讀(中旬刊)，2012，11(2):283.

［5］趙眾，謝家靖.參麥注射液治療燒傷休克的臨床應用.山東醫藥，2009，49(24):92-93.