膚康1號治療老年性陰道炎療效研究

陳潔華

老年性陰道炎是卵巢功能衰退時體內雌激素相對不足在陰道局部的突出表現，是絕經后婦女的常見病，其發率為30%［1］，嚴重影響了老年患者的生活質量。我院自2009年1月開始我們采用膚康1號治療老年性陰道炎，療效顯著，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 門診于2009年01月至2012年11月收集停經1年以上的老年性陰道炎患者175例，平均年齡(58.61±6.38)歲，平均絕經年齡(52.80±23.14)歲，平均絕經時間(7.63±5.73)年，平均體重(61.78±31.02)kg，隨機分為觀察組88例，對照組87例，其中兩組年齡、絕經年齡、絕經時間及體重差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 診斷標準 老年性陰道炎常見于絕經后的老年婦女，陰道壁萎縮，粘膜變薄，外陰瘙癢，陰道分泌物量多，可呈膿性，陰道粘膜充血，有出血者可致宮腔積膿［2］。

1.3 治療方法 觀察組88例，用膚康1號原液或1～3倍的稀釋液沖洗外陰及陰道后，膚康1號濃縮液棉球置后穹窿，1次/d，7 d為1個療程，1個療程停藥，停藥3 d復診，對沒有治愈的再進行第二療程的治療。對照組87例患者，每晚睡前將保婦康栓(海南碧凱藥業有限公司生產，規格1.74/粒)放置陰道深部，1次/d，1枚/次，并放置陰道深部，7 d為1療程，停藥3 d復診。治療前后詢問臨床癥狀及作相關檢查，并查血清雌二醇、孕酮、促卵泡生成素和促黃體生成素。

1.4 膚康1號的配方［3］金銀花150 g、一點紅100 g、苦參150 g、連翹 100 g、白癬皮75 g、蛇床子150 g、地膚子 150 g、薄荷100 g、穿心蓮100 g、蒼術75 g、虎仗75 g、枯礬(煅)50 g、紫蘇葉100 g、聚山梨酯-80 10 ml、黃芩 150 g、紫草 100 g共16種。

1.5 膚康1號的制作工藝［3］以上16味中藥，薄荷、紫蘇葉加水浸泡，水蒸氣蒸餾，收集餾出液約100 ml，加入聚山梨酯-80，混合均勻，蒸餾后水溶液另容器收集;藥渣與其余13味，加水煎煮二次，1.5 h/次，合并煎液，過濾，濾液濃縮至約900 ml，與蒸餾液混合均勻，即得。然后制成100 ml一瓶的膚康1號濃縮液。

1.6 療效判斷標準 治愈:治療后臨床癥狀、體征消失，陰道清潔度為Ⅰ度;有效:治療后癥狀、體征減輕，陰道清潔度為度Ⅱ度;無效:治療后癥狀、體征無變化，陰道清潔度為Ⅲ度以上。

1.7 治療一個療程后的數據采用χ2進行統計學分析。

2 結果

兩組治療效果見表1;兩組用藥前后激素水平變化見表2。

表1 兩組老年性陰道炎治療效果的比較(例，%)

表2 兩組用藥前后血中激素水平的變化比較(±s)

表2 兩組用藥前后血中激素水平的變化比較(±s)

注:χ2=1.36 P ＞0.05 χ2=5.91 P ＜0.05

對照組(n=87)激素 觀察組(n=88)18±3.83 19.13±4.56 19.69±3.83 25.71±16.82 P(mg/ml) 0.46±0.31 0.42±0.39 0.58±0.12 0.56±0.34 FSH(mg/ml) 77.58±12.82 76.34±11.73 78.63±14.21 71.74±26.69 LH(mg/ml) 59.32±17.61 58.95±14.97 57.94±15.63 49.83±11.78治療前 治療后 治療前 治療后E2(mg/ml)

3 討論

3.1 表1結果表明:觀察組治療老年性陰道炎的總有效率(治愈率和有效率之和)97.72%，對照組總有效率85.06%，兩組經χ2檢驗，差異有統計學意義(P＜0.01);由表2可見175例患者中激素水平符合絕經后改變，觀察組治療前后激素水平無明顯變化，差異無統計學意義(P＞0.05)，對照組治療后血中2值升高，差異有統計學意義(P＜0.05)。結論:膚康1號是治療老年性陰道炎的有效藥物，安全方便，無毒副作用。

3.2 老年性陰道炎是絕經后婦女的常見病和多發病。現代研究表明:其致病因素不僅僅是細菌感染，病毒感染亦是老年性陰道炎的又一因素［3］，治療較困難。

3.3 膚康1號:有清熱燥濕，消腫止痛，祛風辟穢，殺蟲止癢、抗感染等作用，其濃縮液在陰道內均勻分布整個陰道壁及子宮頸，可直接吸收，并滲入到粘膜皺褶部，直接與病灶的病原體接觸，如此則濕去熱除，諸癥自除［3］。因其有效成份為揮發性，故對老年性陰道炎能充分發揮較好的治療作用，解決了老年性陰道炎患者身心的痛苦。

［1］王德智.中國婦產科專家經驗文集.第1版.沈陽沈陽出版社，1994:465.

［2］樂杰，顧美皎，豐有吉，等.婦產科學.第5版.北京人民衛生出版社，2001，288.

［3］全國中草藥匯編編寫組.全國中草藥匯編.上冊.北京:人民衛生出版社:289，302，337，420，441，508，573，923，781，516.