587例退休老干部血脂水平現況調查

鄭少燕

(廣州軍區廣州療養院，510515)

587例退休老干部血脂水平現況調查

鄭少燕

(廣州軍區廣州療養院，510515)

目的 了解部隊退休老干部血脂水平與年齡、性別的關系，為進一步控制血脂水平，減低心腦血管疾病發生率提供依據。方法 用日立7020全自動生化分析儀檢測總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)，并對結果進行統計分析。結果 血脂水平比較：女性TC、TG、HDL-C、LDL-C均高于男性，TC、HDL-C、LDL-C差異有高度統計學意義(P＜0.01)，TG水平差異無統計學意義(P＞0.05)。血脂異常檢出率比較：不同年齡組中A組異常率高于其他兩組，且隨年齡增長而下降，組間差異均有高度統計學意義(χ2＝135.5，P＜0.01)。不同性別組中女性血脂異常檢出率高于男性，組間差異有高度統計學意義(χ2＝143.5，P＜0.01)。結論 血脂水平與年齡、性別密切相關，對退休老干部應采取綜合干預措施，降低心血管疾病的發生率，提高生活質量。

血脂水平；年齡；性別；檢測意義

近年來，我國心腦血管疾病發病率逐年上升，血脂異常是心腦血管疾病的危險因素，控制血脂水平對預防心腦血管疾病有重要意義。為了解部隊退休老干部的血脂水平，對2011年來我院體檢的587名受檢者進行血脂回顧性分析，現報告如下。

1 材料和方法

1.1 調查對象 受檢者為2011年來我院定點體檢的部隊退休老干部共587例，其中男性406例，女性181例，年齡51～89歲，平均年齡68歲；587例體檢者按年齡分為3組：51～60歲(A組)，61～70歲(B組)，≥71歲(C組)。

1.2 方法 清晨空腹抽取靜脈血，2h內分離血清，用日立7020全自動生化分析儀及四川邁克公司生產的試劑盒，測定總膽固醇(TC，CHOD-PAP法)、三酰甘油(TG，GOP-PAP法)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C，直接法)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C，直接法)。

1.3 統計學處理 使用SPSS13.0對結果進行統計分析，計量資料±s表示，組間比較分別獨立樣本t檢驗，率的比較采用卡方檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

1.4血脂異常判定標準依據《內科學》第5版[1]以TC＞5.72mmol/L、TG＞1.7mmol/L、LDL-C＞3.64mmol/L、HDL-C＜0.91mmol/L為血脂異常。

2 結果

2.1 不同性別血脂水平比較 女性中TC、TG、HDL-C和LDL-C水平均高于男性，TC、HDL-C和LDL-C差異有高度統計學意義(P＜0.01)，而TG水平差異無統計學意義(P＞0.05，表1)。

表1 5 8 7例體檢老年人血脂水平測定結果(±s，mmo l/L)

表1 5 8 7例體檢老年人血脂水平測定結果(±s，mmo l/L)

組別 n T C T G H D L-C L D L-C男性 4 0 6 5.2 4±1.0 4 1.7 7±1.2 8 1.4 7±0.3 3 3.3 3±0.8 6女性 1 8 1 5.8 1±1.1 9 1.8 9±1.2 4 1.6 2±0.3 9 3.6 0±0.9 2 t值 5.4 3 9 1.0 9 6 4.4 5 1 3.3 7 5 P值 ＜0.0 1 ＞0.0 5 ＜0.0 1 ＜0.0 1

2.2 不同性別和年齡組血脂異常檢測情況 不同年齡組中A組血脂異常檢出率最高，異常率隨年齡增加而下降，三組間異常率比較差異有高度統計學意義(χ2＝135.5，P＜0.0 1)。女性T C、T G、H D L-C和L D L-C異常檢出率高于男性。男女間血脂異常檢出率比較差異有高度統計學意義(χ2＝1 4 3.5，P＜0.0 1，表2)。

表2 不同年齡和性別組血脂異常檢出率[n(%)]

3 討論

隨著生活水平的不斷提高，心血管疾病的發病率、病死率也呈明顯上升趨勢，心血管疾病在我國已列為第一位死因。動脈粥樣硬化斑塊的形成是冠心病的基礎病理改變，動脈粥樣硬化斑塊的形成與多種因素相關，脂質代謝異常和炎癥在這個過程中起到關鍵性作用[2]。血脂異常，特別是TC、TG和LDL-C水平上升及HDL-C下降是動脈粥樣硬化的重要危險因素已被公認[3]。血脂水平隨年齡變化而發生改變，隨年齡增高而增高，男女兩性之間存在差別。在成年以后TC與LDL-C水平隨增齡上升，在相同的生活條件下50歲以前男性高于女性，50歲以后則女性高于男性[4]。本調查中，女性TC、HDL-C、LDL-C均高于男性，差異有高度統計學意義(P＜0.01)，結果與劉亞普等[5]人結果相同。本調查中女性血脂異常檢出率高于男性，差異有統計學意義(P＜0.05)，出現這種現象的原因可能是圍絕經期及絕經后婦女激素減退，導致體重指數和血脂水平增加[6]。本調查的資料還顯示血脂異常檢出率A組最高，且隨年齡增長血脂異常率呈下降趨勢(χ2＝135.5，P＜0.01)，這與以往報道相一致[7-8]。這可能是一種衰老進程中的自然現象，與老人進食少、消化吸收功能減退及肝臟載脂蛋白合成減少有關[9]。不同年齡段比較發現TG和TC的異常檢出率較高，TC是造成動脈粥樣硬化的條件，沉著在動脈壁的脂質是發生動脈粥樣硬化的病變起因；膽固醇在血中主要以LDL-C的形式存在，LDL屬于致動脈粥樣硬化脂蛋白，其血中水平越高，動脈粥樣硬化的危險性越大[10]。高TG血癥也是心腦血管疾病的獨立危險因子，TG可導致凝血及纖溶功能異常，促進動脈血栓形成，高TG可使LDL-C向小而密的B亞型轉化，顯著增強其致動脈粥樣硬化性，導致動脈壁細胞脂質的沉積，促進泡沫細胞的形成[11]，使血液黏度增加，導致血循環減慢、不暢甚至受阻，最終導致心腦血管疾病發生。

綜上所述，通過對退休老干部這一特殊群體進行調查分析后發現該群體血脂異常發生率較高，有必要采取強化健康教育、改變生活習慣及個體化藥物治療等綜合措施進行干預，以有效控制血脂水平，降低心腦血管疾病的發生率，提高生活質量。

[1]葉任高.內科學[M].5版.北京：人民衛生出版社，2000：837.

[2]李偉聰，閆偉，何昆侖.胱抑素C、血脂水平與男性冠心病關系的臨床研究[J].臨床薈萃，2013，28(6)：626-627.

[3]黃鳳樓，刁孟元，賈妙興，等.468例部隊男性老干部血糖、血脂水平分析[J].中國療養醫學，2010，19(4)：381-382.

[4]王抒，李健齋.老年人血脂代謝異常[J].中華老年醫學雜志，2003，22(6)：330-331.

[5]劉亞普，張新梅，郭金濤，等.696例中老年人血脂血糖水平調查分析[J].中國老年學雜志，2004，24(1)：61.

[6]秦家云，劉曉燕，王麗平，等.血清性激素、血脂水平與圍絕經期癥狀的相關性[J].中國婦幼保健，2013，28(9)：1486.

[7]何思春，舒仁明，代慶忠，等.等達州市老年人血脂、血糖的調查[J].四川醫學，2001，22(4)：401.

[8]張紅巖，任彩麗，吳穎利，等.881例唐山市離休老干部血糖、血脂和體重指數分析[J].現代預防醫學，2011，38(10)：1882-1883.

[9]任玲，朱蘭之，王長捷.健康老年人血脂與年齡、性別的關系[J].現代預防醫學，2003，30(4)：533.

[10]李立軍，顏小梅，林平.離休老干部66例血脂水平分析[J].當代醫學，2009，15(36)：71.

[11]管思明，張銀環，戚本玲，等.老年人血脂分布及其與疾病的關系[J].臨床心血管病雜志，2000，16(4)：168.

1005-619X(2013)10-0937-02

2013-05-06)